Особенности регионарной гемодинамики при неартериитной передней ишемической нейрооптикопатии

Актуальность. Неартериитная передняя ишемическая нейрооптикопатия (НАПИН) занимает первое место по распространённости среди острых сосудистых заболеваний зрительного нерва. Патогенез заболевания остаётся не до конца изученным. Во многом это обусловлено отсутствием в офтальмологии точного метода регистрации кровотока в головке зрительного нерва.

Цель — оценить гемодинамику глаза с использованием различных методов исследования у пациентов с НАПИН.

Материалы и методы. В исследование включены 73 пациента. В первую группу вошли 46 пациентов (46 глаз) с НАПИН. Контрольную группу составили 27 пациентов (50 глаз) с наличием заболеваний, являющихся системными факторами риска НАПИН, без заболеваний сетчатки и зрительного нерва. Была произведена оценка показателей регионарной гемодинамики глаза методами офтальмосфигмографии, офтальмоплетизмографии, офтальмореографии, оптической когерентной томографии-ангиографии и оптической когерентной томографии в режиме EDI.

Результаты. Показатели кровотока в различных отделах сосудистой оболочки глаза при оценке методами офтальмосфигмографии, офтальмоплетизмографии и офтальмореографии не отличались статистически значимо между группами. При оценке радиальных перипапиллярных капилляров в области диска зрительного нерва были получены статистически значимые различия во всех секторах.

Заключение. Центральным звеном патогенеза НАПИН, вероятно, является падение перфузионного давления в коротких задних параоптических цилиарных артериях. Кровоток в сосудистой оболочке глаза, по всей видимости, не играет определяющую роль в патогенезе данного заболевания.