Оценка безопасности эвисцерации в сравнении с энуклеацией при посттравматической патологии глазного яблока.



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель работы: провести оценку безопасности эвисцерации в сравнении с энуклеацией при посттравматической патологии глазного яблока.

Методы: 153 пациента, в период с 2016 по 2019 гг., с исходом травмы (в том числе хирургической), с последующим морфологическим исследованием 153 удаленных глаз вышеуказанных пациентов.

Пациенты распределены на две группы, исходя из вида оперативного вмешательства. I группу составили 34 пациента (34 глаза), удаление которым проводили методом энуклеации. II группа включила в себя 119 пациентов (119 глаз), удаление которым проводили методом эвисцерациипо разработанной методике.

Результаты: Морфологический анализ 34 удаленных глаз I группы пациентов методом энуклеации выявил воспалительные изменения иммунной природы в 26 (76,4%) глазах. При морфологическом анализе удаленного материала II группы (119 удаленных глаз методом эвисцерации), микроскопически, в 31 (26%) случае мы наблюдали явления травматического увеита с признаками иммунного воспаления. Во всех остальных, микроскопически исследованных глазах наблюдались изменения, характерные для исхода травмы глазного яблока: преобладание фибробластических процессов, образование грубых фиброзных изменений в полости глаза и, как следствие, тракционная отслойка сетчатки.

Заключение. Результаты исследования на большом клиническом материале, свидетельствуют, что при современной технологии эвисцерации с коагуляцией эмиссариев и иссечением внутренних слоев склеры риск СО после нее практически отсутствует, а косметический и функциональный результат выше, чем при энуклеации.

Об авторах

Ирина Анатольевна Филатова

Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца

Email: filatova13@yandex.ru

Доктор медицинских наук, доцент, начальник отдела пластической хирургии и глазного протезирования.

Россия, ул. Садовая-Черногрязская 14/19; 105062, Москва, РФ

Виктория Олеговна Денисюк

Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца

Автор, ответственный за переписку.
Email: viktoriya.denisyuk.2012@mail.ru

Аспирант отдела пластической хирургии и глазного протезирования.

ул. Садовая-Черногрязская 14/19 105062, Москва, РФ

Ихаб Мохаммад

Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца

Email: waheedko@yandex.ru

Кандидат медицинских наук, научный сотрудник, врач-офтальмолог отдела пластической хирургии и глазного протезирования.

ул. Садовая-Черногрязская 14/19105062, Москва, РФ

Список литературы

  1. Литература/References
  2. Архипова Л.Т. Симпатическая офтальмия. Тверь: Изд-во ООО «Триада»; 2006. Аrkhipova L.T. Sympathetic ophthalmia. Tver: “Triada”; 2006 (In Russian).
  3. Архипова Л.Т. О частоте симпатической офтальмии. Миф и реальность. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9 (3): 95–100. doi: 10.21516/2072-0076-2016-9-3-95-100. Аrkhipova L.T. Incidence of sympathetic ophthalmia. Myth and reality. Russian Ophthalmological journal. 2016; 9 (3): 95–100. doi: 10.21516/2072-0076-2016-9-3-95-100 (In Russian).
  4. Филатова И.А., Вериго Е.Н., Пряхина И.А., Садовская Е.П.Роль анатомо-клинических проявлений травмы в выборе метода удаления глаза. Российский офтальмологический журнал. 2014; 7 (4): 52–98. Filatova I.A., Verigo E.N., Prjakhina I.А., Sadovskaya E.P. The role of anatomic and clinical manifestations of trauma in choosing a method
  5. of removal of the eye. Russian Ophthalmological journal. 2014; 7 (4): 52–9 (In Russian).
  6. Марачева Я. М. Иммунопатологические варианты течения посттравматического увеита при проникающем ранении глазного яблока // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2012. -№ 2 (39). - С. 42-44. [Maracheva YA. M. Immunopathological variants of the course of posttraumatic uveitis in penetrating injury of the eyeball // Bulletin of the Ural medical academic science = Vestnik Ural'skoj medicinskoj akademicheskoj nauki. - 2012. -№ 2 (39). - S. 42-44. (In Russ.)]
  7. Архипова Л.Т., Гундорова Р.А., Хватова А.В. Эпидемиологические особенности и факторы риска симпатической офтальмии. Вестник офтальмологии. 1996; 4: 12–4. Аrkhipova L.T., Gundorova R.A., Khvatova A.V. The epidemiological characteristics and risk factors for sympathetic ophthalmia. Vestnik oftal’mologii. 1996; 4: 12–4 (In Russian).
  8. Rao N.A. Mechanism of inflammatory response in sympathetic
  9. ophthalmia and VKH Syndrome. Eye. 1997; 11: 213–6.
  10. Архипова Л.Т., Хорошилова-Маслова И.П., Кузнецова И.А., Илуридзе С.Л. Клинико-иммуноморфологические параллели при посттравматических увеитах. Вестник офтальмологии. 1999; 4: 17–9. Аrkhipova L.T., Khoroshilova-Maslova I.P., Kusnetsova I.A., Iluridze S.L. Clinico-immuno-morphological parallels for post-traumatic uveitis. Vestnik oftal’mologii. 1999; 4: 17–9 (In Russian).
  11. Гундорова Р.А., Нероев В.В., Кашников В.В. Травмы глаза. М.:
  12. ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  13. Гундорова Р.А., Архипова Л.Т., Вериго Е.Н., Катаев М.Г. Осложнения тяжелых проникающих ранений, показания и способы удаления глазного яблока: Методические рекомендации. М.; 2001.
  14. Гундорова Р.А., Архипова Л.Т., Вериго Е.Н., Катаев М.Г. Осложнения тяжелых проникающих ранений, показания и способы удаления глазного яблока. Методические указания. Москва; 2002. Gundorova R.A., Аrkhipova L.T., Verigo E.N., Kataev M.G. Complications of heavy penetrating wounds, indications and methods of eye remove. Guidelines. Moscow; 2000 (In Russian).
  15. Kilmartin D.J., Andrew D.D., Forrester J.V. Prospective surveillance
  16. of sympathetic ophthalmia in the UK and Republic of Ireland. Brit. J. Ophthalmol. 2000; 84: 259–63.
  17. Bellan L. Sympathetic ophthalmia: a case report and review of the need for prophylactic enucleation. Can. J. Ophthalmol. 1999; 34: 95–8.
  18. Мarak G.E. Recent advances in sympathetic ophthalmia. Surv. Ophthalmol. 1979; 24; 3: 140–56.
  19. Chan C.C., Mochiziki M. Sympathetic Ophthalmia: an autoimmune
  20. ocular inflammatory disease. Springer Semin. Immunopathology. 1999; 21: 125.
  21. Ruedemann A.D. Sympathetic ophthalmia after evisceration. Trams. Amer. Acad Ophthalmol. Society. 1963; 61: 274–314.
  22. Levine M.R., Pou C.R., Lash R.H. The 1998 Wendell Hughes Lecture. Evisceration: is sympathetic ophthalmia a concern in the new millennium? Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 1999; Jan; 15 (1): 4–8.
  23. Ruedemann A.D. Sympathetic ophthalmia after evisceration. Trams.
  24. Amer. Acad Ophthalmol. Society. 1963; 61: 274–314.
  25. Chu X.K., Chan C.C. Sympathetic ophthalmia to the twenty-first century and beyond. Ophthalmic. Inflamm. Infect. 2013; 3: 49–61. doi: 10.1186/1869-5760-3-49.
  26. Yousuf S.J., Jones L.S., Kidwel E.D.Jr. Enucleation and evisceration: 20 years of experience. Orbit. 2012; 31 (4 Aug): 211–5. doi: 10.3109/01676830.2011.639477.
  27. Green W.R., Maumenee A.E., Sanders T.E., Smith M.E. Sympathetic
  28. uveitis following evisceration. Trans. Amer. Acad. Ophthalmol. Otolaryng. 1972; 76 (3): 625–44.
  29. Gurdal C., Erdener U., Irkeç M., Orhan M. Incidence of sympathetic
  30. ophthalmia after penetrating eye injury and choice of treatment. Ocular Immunology and inflammation. 2002; 10 (3): 223–7.
  31. Hansen A.B., Petersen C., Heegaard S., et al. Review of 1028 bulbar
  32. eviscerations and enucleation. Acta Ophthalmol. Scand. 1999, 77: 331–35.
  33. Филатова И.А., Вериго Е.Н., Пряхина И.А. Удаление глаза: характер
  34. офтальмопатологии, клинические проявления механической травмы, сроки и методы операций. Голова — шея, 2014; 3: 30–5. Filatova I.A., Verigo E.N., Prjakhina I.A. Removal eye: character ophthalmopathological, clinical manifestation of mechanical trauma, dates, methods of operations. Golova-sheja. 2014; 3: 30–5 (In Russian).
  35. Филатова И.А., Мохаммад И.М., Шеметов С.А. Модификация
  36. операции эвисцерации глазного яблока с использованием методики радиоволновой хирургии. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 84-92. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-84-92 Filatova I.A., Mohammad I.M., Shemetov S.A. Modified eyeball evisceration surgery using radio wave surgery technique. Russian ophthalmological journal. 2017; 10 (3): 84–92. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-84-92 (in Russian)
  37. Вериго Е.Н., Гундорова Р.А., Садовская Е.П. Сравнительная
  38. характеристика подвижности культи и протеза в зависимости от метода удаления глазного яблока. Российский офтальмологический журнал. 2012; 2: 14–9.
  39. Zheng C., Wu A.Y. Enucleation versus evisceration in ocular trauma:
  40. a retrospective review and study of current literature. Orbit. 2013; 32 (6 Dec): 356–61. doi: 10.3109/01676830.2013.764452.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Филатова И.А., Денисюк В.О., Мохаммад И.,

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-65574 от 04 мая 2016 г.