Safety assessment of evisceration in comparison with enucleation in post-traumatic eyeball pathology.



Cite item

Full Text

Abstract

Objective: to assess the safety of evisceration in comparison with enucleation in post-traumatic eyeball pathology.

Methods: 153 patients were examined, from 2016 to 2019, with the outcome of the injury (including surgical), followed by morphological examination of 153 distant eyes of the above patients. Patients are divided into two groups, based on the type of surgical intervention. Group I consisted of 34 patients (34 eyes), the removal of which was carried out by enucleation. Group II included 119 patients (119 eyes), the removal of which was carried out by the method of evisceration according to the developed technique.

Results: Morphological analysis of 34 distant eyes of group I patients by enucleation revealed inflammatory changes in the immune nature in 26 (76.4%) eyes. In a morphological analysis of the removed material of group II (119 removed eyes by the method of evisceration), microscopically, in 31 (26%) cases we observed the phenomena of traumatic uveitis with signs of immune inflammation. In all other microscopically examined eyes, changes characteristic of the outcome of an eyeball injury were observed: the prevalence of fibroblastic processes, the formation of gross fibrotic changes in the eye cavity and, as a result, tractional retinal detachment.

Conclusion The results of the study on large clinical material indicate that with modern evisceration technology with coagulation of emissaries and excision of the inner layers of the sclera, there is practically no risk of CO after it, and the cosmetic and functional result is higher than with enucleation.

About the authors

Irina Filatova

Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца

Email: filatova13@yandex.ru

Доктор медицинских наук, доцент, начальник отдела пластической хирургии и глазного протезирования.

Russian Federation, ул. Садовая-Черногрязская 14/19; 105062, Москва, РФ

Viktoriya Denisyuk

Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца

Author for correspondence.
Email: viktoriya.denisyuk.2012@mail.ru

Аспирант отдела пластической хирургии и глазного протезирования.

ул. Садовая-Черногрязская 14/19 105062, Москва, РФ

Ihab Mohammad

Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца

Email: waheedko@yandex.ru

Кандидат медицинских наук, научный сотрудник, врач-офтальмолог отдела пластической хирургии и глазного протезирования.

ул. Садовая-Черногрязская 14/19105062, Москва, РФ

References

  1. Литература/References
  2. Архипова Л.Т. Симпатическая офтальмия. Тверь: Изд-во ООО «Триада»; 2006. Аrkhipova L.T. Sympathetic ophthalmia. Tver: “Triada”; 2006 (In Russian).
  3. Архипова Л.Т. О частоте симпатической офтальмии. Миф и реальность. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9 (3): 95–100. doi: 10.21516/2072-0076-2016-9-3-95-100. Аrkhipova L.T. Incidence of sympathetic ophthalmia. Myth and reality. Russian Ophthalmological journal. 2016; 9 (3): 95–100. doi: 10.21516/2072-0076-2016-9-3-95-100 (In Russian).
  4. Филатова И.А., Вериго Е.Н., Пряхина И.А., Садовская Е.П.Роль анатомо-клинических проявлений травмы в выборе метода удаления глаза. Российский офтальмологический журнал. 2014; 7 (4): 52–98. Filatova I.A., Verigo E.N., Prjakhina I.А., Sadovskaya E.P. The role of anatomic and clinical manifestations of trauma in choosing a method
  5. of removal of the eye. Russian Ophthalmological journal. 2014; 7 (4): 52–9 (In Russian).
  6. Марачева Я. М. Иммунопатологические варианты течения посттравматического увеита при проникающем ранении глазного яблока // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2012. -№ 2 (39). - С. 42-44. [Maracheva YA. M. Immunopathological variants of the course of posttraumatic uveitis in penetrating injury of the eyeball // Bulletin of the Ural medical academic science = Vestnik Ural'skoj medicinskoj akademicheskoj nauki. - 2012. -№ 2 (39). - S. 42-44. (In Russ.)]
  7. Архипова Л.Т., Гундорова Р.А., Хватова А.В. Эпидемиологические особенности и факторы риска симпатической офтальмии. Вестник офтальмологии. 1996; 4: 12–4. Аrkhipova L.T., Gundorova R.A., Khvatova A.V. The epidemiological characteristics and risk factors for sympathetic ophthalmia. Vestnik oftal’mologii. 1996; 4: 12–4 (In Russian).
  8. Rao N.A. Mechanism of inflammatory response in sympathetic
  9. ophthalmia and VKH Syndrome. Eye. 1997; 11: 213–6.
  10. Архипова Л.Т., Хорошилова-Маслова И.П., Кузнецова И.А., Илуридзе С.Л. Клинико-иммуноморфологические параллели при посттравматических увеитах. Вестник офтальмологии. 1999; 4: 17–9. Аrkhipova L.T., Khoroshilova-Maslova I.P., Kusnetsova I.A., Iluridze S.L. Clinico-immuno-morphological parallels for post-traumatic uveitis. Vestnik oftal’mologii. 1999; 4: 17–9 (In Russian).
  11. Гундорова Р.А., Нероев В.В., Кашников В.В. Травмы глаза. М.:
  12. ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  13. Гундорова Р.А., Архипова Л.Т., Вериго Е.Н., Катаев М.Г. Осложнения тяжелых проникающих ранений, показания и способы удаления глазного яблока: Методические рекомендации. М.; 2001.
  14. Гундорова Р.А., Архипова Л.Т., Вериго Е.Н., Катаев М.Г. Осложнения тяжелых проникающих ранений, показания и способы удаления глазного яблока. Методические указания. Москва; 2002. Gundorova R.A., Аrkhipova L.T., Verigo E.N., Kataev M.G. Complications of heavy penetrating wounds, indications and methods of eye remove. Guidelines. Moscow; 2000 (In Russian).
  15. Kilmartin D.J., Andrew D.D., Forrester J.V. Prospective surveillance
  16. of sympathetic ophthalmia in the UK and Republic of Ireland. Brit. J. Ophthalmol. 2000; 84: 259–63.
  17. Bellan L. Sympathetic ophthalmia: a case report and review of the need for prophylactic enucleation. Can. J. Ophthalmol. 1999; 34: 95–8.
  18. Мarak G.E. Recent advances in sympathetic ophthalmia. Surv. Ophthalmol. 1979; 24; 3: 140–56.
  19. Chan C.C., Mochiziki M. Sympathetic Ophthalmia: an autoimmune
  20. ocular inflammatory disease. Springer Semin. Immunopathology. 1999; 21: 125.
  21. Ruedemann A.D. Sympathetic ophthalmia after evisceration. Trams. Amer. Acad Ophthalmol. Society. 1963; 61: 274–314.
  22. Levine M.R., Pou C.R., Lash R.H. The 1998 Wendell Hughes Lecture. Evisceration: is sympathetic ophthalmia a concern in the new millennium? Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 1999; Jan; 15 (1): 4–8.
  23. Ruedemann A.D. Sympathetic ophthalmia after evisceration. Trams.
  24. Amer. Acad Ophthalmol. Society. 1963; 61: 274–314.
  25. Chu X.K., Chan C.C. Sympathetic ophthalmia to the twenty-first century and beyond. Ophthalmic. Inflamm. Infect. 2013; 3: 49–61. doi: 10.1186/1869-5760-3-49.
  26. Yousuf S.J., Jones L.S., Kidwel E.D.Jr. Enucleation and evisceration: 20 years of experience. Orbit. 2012; 31 (4 Aug): 211–5. doi: 10.3109/01676830.2011.639477.
  27. Green W.R., Maumenee A.E., Sanders T.E., Smith M.E. Sympathetic
  28. uveitis following evisceration. Trans. Amer. Acad. Ophthalmol. Otolaryng. 1972; 76 (3): 625–44.
  29. Gurdal C., Erdener U., Irkeç M., Orhan M. Incidence of sympathetic
  30. ophthalmia after penetrating eye injury and choice of treatment. Ocular Immunology and inflammation. 2002; 10 (3): 223–7.
  31. Hansen A.B., Petersen C., Heegaard S., et al. Review of 1028 bulbar
  32. eviscerations and enucleation. Acta Ophthalmol. Scand. 1999, 77: 331–35.
  33. Филатова И.А., Вериго Е.Н., Пряхина И.А. Удаление глаза: характер
  34. офтальмопатологии, клинические проявления механической травмы, сроки и методы операций. Голова — шея, 2014; 3: 30–5. Filatova I.A., Verigo E.N., Prjakhina I.A. Removal eye: character ophthalmopathological, clinical manifestation of mechanical trauma, dates, methods of operations. Golova-sheja. 2014; 3: 30–5 (In Russian).
  35. Филатова И.А., Мохаммад И.М., Шеметов С.А. Модификация
  36. операции эвисцерации глазного яблока с использованием методики радиоволновой хирургии. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 84-92. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-84-92 Filatova I.A., Mohammad I.M., Shemetov S.A. Modified eyeball evisceration surgery using radio wave surgery technique. Russian ophthalmological journal. 2017; 10 (3): 84–92. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-84-92 (in Russian)
  37. Вериго Е.Н., Гундорова Р.А., Садовская Е.П. Сравнительная
  38. характеристика подвижности культи и протеза в зависимости от метода удаления глазного яблока. Российский офтальмологический журнал. 2012; 2: 14–9.
  39. Zheng C., Wu A.Y. Enucleation versus evisceration in ocular trauma:
  40. a retrospective review and study of current literature. Orbit. 2013; 32 (6 Dec): 356–61. doi: 10.3109/01676830.2013.764452.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) Filatova I., Denisyuk V., Mohammad I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-65574 от 04 мая 2016 г.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies