Влияние витрэктомии на состояние сетчатки у пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации
- Авторы: Астахов Ю.С.1, Шаар Г.Б.1, Даль Н.Ю.1
-
Учреждения:
- ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России
- Выпуск: Том 7, № 4 (2014)
- Страницы: 13-21
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 24.06.2015
- Статья опубликована: 15.12.2014
- URL: https://journals.eco-vector.com/ov/article/view/383
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV2014413-21
- ID: 383
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить влияние витрэктомии на течение влажной формы возрастной макулярной дегенерации. Материалы и методы. В исследование вошли 99 пациентов (99 глаз) с влажной формой ВМД в сочетании с витреомакулярной адгезией или тракцией ЗГМ. Все пациенты первые 6 месяцев наблюдения получали лечение ингибиторами ангиогенеза в режиме «по необходимости». Затем они были разделены на две группы: 45 пациентам была выполнена витрэктомия, 54 пациентам хирургическое лечение не проводилось. Период наблюдения составил 1 год. Результаты. В начале исследования острота зрения пациентов в контрольной группе составляла 0,27±0,17 и 0,17±0,15 в основной группе. Наиболее значимые различия по остроте зрения между группами наблюдались в первые полгода (острота зрения в основной группе перед хирургическим лечением была 0,12±0,1) (p<0,01 и p<0,001), тогда как в оставшиеся 6 месяцев наблюдения выраженность различий уменьшилась (p<0,05 и p<0,01). Через 1 год с момента начала исследования составила 0,17±0,13 в основной группе и 0,24±0,17 в группе сравнения. Выводы. Проведение витрэктомии у пациентов с влажной формой ВМД в сочетании с витреомакулярной адгезией или тракцией ЗГМ не только не усугубляет течение заболевания, но и стабилизирует зрительные функции и улучшает качество жизни.
Об авторах
Юрий Сергеевич Астахов
ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России
Email: astakhov73@mail.ru
д. м. н., профессор кафедры офтальмологии
Гассан Башарович Шаар
ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России
Email: ghassan_shaar@mail.ru
аспирант. Кафедра офтальмологии
Никита Юрьевич Даль
ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России
Email: ndahl@yandex.ru
к. м. н., доцент кафедры офтальмологии
Список литературы
- Астахов Ю. С., Лисочкина А. Б., Шадричев Ф. Е. Возрастная ма кулярная дегенерация. Клинические рекомендации. Офтальмология/Под ред. Мошетовой Л. К., Нестерова А. П., Егорова Е. А. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006; 164-188.
- Bindewald A., Bird A. C., Fitzke F. W. Classification of Fundus Autofluorescence Patterns in Early Age-Related Macular Disease. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2005; 46: 3309-3314.
- Bird A. C., Bressler N. M., Bressler S. B. An international classifica tion and grading system for age-related maculopathy and age-related macular degeneration. The International ARM Epidemiological Study Group. Surv. Ophthalmоl. 1995; 39: 367-374.
- Green-Simms A. E., Bakri S. J. Vitreomacular traction and age-rela ted macular degeneration. Semin Ophthalmol. 2011; 26 (3): 137-138.
- Hyman L. G., Lilienfeld A. M., Ferris F. L. Senile macular degeneration: a case-control study. Am. J. Epidemiol. 1983; 118: 213-227.
- Klein R., Klein B. E., Knudtson M. D. Fifteen-year cumulative incidence of age-related macular degeneration: the Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology2007; 114: 253-262.
- Klein R., Klein B. E., Linton K. L. Prevalence of age-related maculopathy: the Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology. 1992; 99: 933-943.
- Krebs I., Brannath W., Glittenberg C. Posterior vitreomacular adhesion: a potential risk factor for exudative age-related macular degeneration? Am. J. Ophthalmol. 2007; 144 (5): 741-746.
- Lee S.J., Koh H.J. Effects of vitreomacular adhesion on anti-vascular endothelial growth factor treatment for exudative age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2011;118(1):101-110.
- Ondes F., Yilmaz G., Acar M. A. Role of the vitreous in age-related macular degeneration. JpnJ Ophthalmol. 2000; 44: 91-93.
- Schulze S., Hoerle S., Mennel S., Kroll P. Vitreomacular traction and exudative age-related macular degeneration. Acta Ophthalmol. 2008; 86 (5): 470-481.
- Spaide R. F., Armstrong D., Brown R. Continuing medical education rewiew: choroidal neovascularization in age-related macular degeneration - what is the cause. Retina. 2003; 23: 595-614.
- Stefánsson E., Geirsdóttir A., Sigurdsson H. Metabolic physiology in age related macular degeneration. Prog. Retin. Eye Res. 2011; 30: 72-80.