В санаторий поступил пациент с недостаточно обоснованной туберкулёзной этиологией увеита: что делать?

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проанализированы результаты диагностики туберкулёза глаз в специализированном санатории «Красный Вал» в 2005-2009 гг., по сравнению с предыдущим пятилетием. Число больных, поступивших в санаторий с необоснованной туберкулёзной этиологией заболеваний глаз, увеличилось (18,9 % против 11,0 %, p < 0,05), что связано с недостаточной укомплектованностью штатов офтальмологов в диспансерах. Лишь у трети больных диагностирован туберкулёз глаз, у остальных - исключены показания к противотуберкулёзной терапии. Подтверждена сложность диагностики туберкулёза глаз и необходимость помощи диспансерам со стороны специализированных санаториев в трудных дифференциально-диагностических ситуациях, что имеет большое медико-социальное и экономическое значение. Необходимо восстановление штата фтизиоофтальмологов в противотуберкулёзных диспансерах и системы их обучения.

Об авторах

Елена Ивановна Устинова

СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России

Email: ustinova-12@bk.ru
д. м. н., профессор кафедры офтальмологии

Сергей Леонидович Ляпин

ФГУ Фтизиоофтальмологический санаторий «Красный Вал»

Email: 41564@bk.ru
врач-офтальмолог

Михаил Николаевич Симчук

ФГУ Фтизиоофтальмологический санаторий «Красный Вал»

Email: 41564@bk.ru
к. м. н., главный врач

Список литературы

  1. Александров Е. И. Развивая традиции Ленинградской - Санкт-Петербургской школы фтизиоофтальмологии. Медицина и здоровье, 2012; 3 (71): 28-29.
  2. Александров Е. И., Устинова Е. И., Медведева Р. Г. и др. Об эффективности применения дифференциально-диагностической системы для обследования больных с предполагаемым туберкулезом глаз. Новые технологии в диагностике и лечении туберкулеза различных органов и систем. СПб., 1998; 120-123.
  3. Батаев В. М., Устинова Е. И., Прусакова Н. В. и др. Туберкулез глаз в Санкт-Петербурге: диспансеризация и её проблемы. Бюлл. СПбНМОО: Тез. докл, 2010, апрель; 1-2.
  4. Бурылова Е. А., Черноскутова Э. А. Клиническая структура впервые выявленного туберкулеза глаз в Свердловской области за период 2001-2005 гг. Актуальные вопросы выявления, диагностики и лечения внелёгочного туберкулеза / Научн. тр. Всерос. научн.-пр. конф. 20-21.04.2006 г. СПб., 2006; 22-23.
  5. Васильева Е. В., Паупер М. Н., Грицай И. Ю. и др. Возможности и ограничения теста quantiferon-TB Gold in tube в лабораторной диагностике туберкулёза легких. Туберкулез и болезни легких, 2013; 2: 13-17.
  6. Мушкин А. Ю. Внелегочной туберкулёз в России: Сопоставление некоторых официальных данных и результатов анкетного скрининга, дискуссия. Медицинский альянс, 2013; 1: 80-85.
  7. Устинова Е. И. Об унификации подхода к диагностике туберкулёзных увеитов. 6-й Всесоюзный съезд офтальмологов. Москва, 1985; 3: 197-199.
  8. Устинова Е. И., Батаев В. М. Система диагностики туберкулеза глаз, ее обоснование и эффективность. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза легких и внелегочных локализаций. СПб., 1991; 194-199.
  9. Устинова Е. И., Батаев В. М. Дифференциальная диагностика туберкулезных увеитов. Туберкулез как объект научн. иссл.: Труды СПбНИИФ. СПб., 1994; 1: 174-181.
  10. Устинова Е. И., Дресвянников В. М., Ляпин С. Л. и др. Значение специализированных санаториев в совершенствовании помощи больным туберкулёзом глаз на современном этапе. Проблемы туберкулёза и болезней лёгких, 2007; 2: 46-50.
  11. Устинова Е. И. Туберкулёз глаз и сходные с ним заболевания. СПб.: «Левша-Санкт-Петербург», 2011; 419.
  12. Устинова Е. И., Батаев В. М. Диагностика туберкулёза глаз в противотуберкулёзных учреждениях в современных условиях.Офтальм. ведомости, 2012; 5 (1): 58-63.
  13. Устинова Е. И., Батаев В. М. О причинах снижения показателя заболеваемости туберкулёзом глаз в России в последние годы.Офтальм. ведомости, 2013; 1: 66-72.
  14. Херборт С. (Herbort C.) Тяжелые увеиты бактериальной этиологии: туберкулёз и сифилис. XIX Международный офтальмологический конгресс «Белые ночи». СПб, 2013: Доклад на пленарном заседании 30.05. 2013 г.
  15. Шилова М. В. Эпидемическая обстановка по туберкулёзу в Российской Федерации к началу 2009 года. Туберкулёз и болезни лёгких, 2010; 5: 14-21.
  16. Яблонский П. К. Российская фтизиатрия сегодня - выбор пути развития. Медицинский Альянс, 2013; 3: 5-25.
  17. Ang M., Htoon N. M., Chee S. P. Diagnosis of tuberculous uveitis: clinical application of interferon-gamma release assay.Ophthalmology, 2009; 116 (7): 139-146.
  18. Ang M., Wong W., Ngan C. C., Chee S. P. Interferon-gamma release assay as diagnostic test for tuberculosis-associated uveitis. Eye (Lond.), 2012; 26(5): 658-665.
  19. Babu K., Satish V., Satish S. et al. Utility of QuantiFERON TB gold test in a south Indian patient population of ocular inflammation. Indian J Ophthalmol, 2009; 57(30): 427-430.
  20. Kuznetcova T. I. Uveitis with occult choroiditis due to Mycobacterium kansasii: limitations of interferon-gamma release assay (IGRA) tests (case report and mini-review on ocular non-tuberculous mycobacteria and IGRA cross-reactivity). Int Ophthalmol, 2012, Oct.; 32 (5): 499-506.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Устинова Е.И., Ляпин С.Л., Симчук М.Н., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-65574 от 04 мая 2016 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах