Оценка степени воспалительной реакции при увеитах: диагностические возможности клинических методов

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Воспалительные заболевания сосудистого тракта глаза демонстрируют высокую частоту встречаемости и значительную распространённость среди лиц трудоспособного возраста. Их осложнения нередко приводят к слепоте и слабовидению у пациентов различных возрастных групп. Диагностика и мониторинг эффективности терапии увеитов требуют применения количественных критериев оценки степени воспалительной реакции. Цель обзора — анализ информативности и точности различных клинических методов субъективной и объективной оценки воспалительной реакции в переднем и заднем сегментах глаза при увеитах. Для оценки воспалительной реакции при увеитах в повседневной клинической практике чаще используют биомикроскопию, которой присущ субъективизм, связанный с уровнем квалификации врача. Другие клинические методы, такие как флуоресцентная ангиография или оптическая когерентная ангиография, обладают высокой чувствительностью и информативностью наряду с независимостью от субъективного впечатления исследователя. Однако первый из них является инвазивным, а второй сегодня всё ещё не доступен широкому кругу практических офтальмологов, особенно в варианте «ангио». Особое значение в диагностике увеитов занимает лазерная флерфотометрия. Она является одновременно неинвазивным и чувствительным методом, позволяющим получить количественные показатели, характеризующие активность увеального воспаления. Перспективы применения и развития данного метода важны как в прикладном значении, так и в научно-исследовательских целях.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Асатуровна Гндоян

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: irina.gndoyan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7581-9473
SPIN-код: 7660-1156

д-р мед. наук, доцент

Россия, Волгоград

Алексей Владимирович Петраевский

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: volgophthalm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2924-8344
SPIN-код: 3070-4786

д-р мед. наук

Россия, Волгоград

Виктория Вячеславовна Чубарикова

Волгоградский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: viktoriarahmaeva@rambler.ru
ORCID iD: 0009-0006-7947-6379
SPIN-код: 2438-6665
Россия, Волгоград

Список литературы

  1. Дроздова Е.А. Вопросы классификации и эпидемиологии увеитов // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016. № 3. С. 155–159. EDN: ZNOGAL
  2. Tsirouki T., Dastiridou A., Symeonidis C., et al. A focus on the epidemiology of uveitis // Ocul Immunol Inflamm. 2018. Vol. 26, N. 1. P. 2–16. doi: 10.1080/09273948.2016.1196713
  3. Wang L., Guo Z., Zheng Y., et al. Analysis of the clinical diagnosis and treatment of uveitis // Ann Palliat Med. 2021. Vol. 10, N. 12. P. 12782–12788. doi: 10.21037/apm-21-3549
  4. Joltikov K.A., Lobo-Chan A.M. Epidemiology and risk factors in non-infectious uveitis: a systematic review // Frontiers in Medicine (Lausanne). 2021. Vol. 8. P. 695904. doi: 10.3389/fmed.2021.695904
  5. Chang M.H., Shantha J.G., Fondriest J.J., et al. Uveitis in children and adolescents // Rheum Dis Clin North Am. 2021. Vol. 47, N. 4. P. 619–641. doi: 10.1016/j.rdc.2021.07.005
  6. Rathinam S.R., Babu M. Algorithmic approach in the diagnosis of uveitis // Indian J Ophthalmol. 2013. Vol. 61, N. 6. P. 255–262. doi: 10.4103/0301-4738
  7. Papaliodis G.N. Uveitis: a practical guide to the diagnosis and treatment of intraocular inflammation. Springer International Publishing AG. 2017. 35 p. doi: 10.1007/978-3-319-09126-6
  8. Foster C.S., Vitale A.T. Diagnosis and treatment of uveitis. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 2002. P. 21–91. doi: 10.5005/jp/books/11822_8
  9. Moshirfar M., Villarreal A., Ronquillo Y. Fuchs uveitis syndrome. В кн.: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2022.
  10. Марченко А.А. Особенности течения, диагностики и лечения переднего цитомегаловирусного увеита // Офтальмология. Восточная Европа. 2023. Т. 13, № 1. С. 54–63. EDN: OTOCIS doi: 10.34883/PI.2023.13.1.017
  11. Agrawal R.V., Murthy S., Sangwan V., Biswas J. Current approach in diagnosis and management of anterior uveitis // Indian J Ophthalmol. 2010. Vol. 58, N. 1. P. 11–19. doi: 10.4103/0301-4738.58468
  12. Астахов Ю.С., Кузнецова Т.И. Значение лазерной фотометрии в клинической практике // Офтальмологические ведомости. 2016. Т. 9, № 2. С. 36–44. EDN: WBZWTP doi: 10.17816/OV9236-44
  13. Малюгин Б.Э., Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Фадеева Т.В. Оценка эффективности противовоспалительной терапии после факоэмульсификации у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией // Офтальмохирургия. 2010. № 1. С. 39–44. EDN: PXQZQJ
  14. Мусин У.К., Соловьева Е.П., Муслимов С.А. Состояние соединительнотканных структур гематоофтальмического барьера при увеите // Практическая медицина. 2019. Т. 17, № 1. С. 45–48. EDN: SBMXKO doi: 10.32000/2072-1757-2019-1-45-48
  15. McNally T.W., Liu X., et al. Instrument-based tests for quantifying aqueous humour protein levels in uveitis: a systematic review protocol // Syst Rev. 2019. Vol. 8, N. 1. P. 287. doi: 10.1186/s13643-019-1206-2
  16. Jabs D.A., Nussenblatt R.B., Rosenbaum J.T. Standardization of uveitis nomenclature (SUN) working group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the first international workshop // Am J Ophthalmol. 2005. Vol. 140, N. 3. P. 509–516. doi: 10.1016/j.ajo.2005.03.057
  17. Егоров Е.А., Аветисов С.Э., Аклаева Н.А. Офтальмология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 904 с.
  18. Нероев В.В., Катаргина Л.А., Денисова Е.В., Мешкова Г.И. Показания и эффективность лазеркоагуляции сетчатки при периферических увеитах у детей и подростков // Вестник ОГУ. 2008. № 12. С. 106–108. EDN: VZPUHB
  19. Kempen J.H., Ganesh S.K., Sangwan V.S., Rathinam S.R. Interobserver agreement in grading activity and site of inflammation in eyes of patients with uveitis // Am J Ophthalmol. 2008. Vol. 146, N. 6. P. 813–818.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2008.06.004
  20. Авторское свидетельство СССР № 1759418/ 07.09.1992. Бюл. № 33. Петраевский А.В., Рыбников А.А. Способ диагностики периферических увеитов. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/SU1759418A1_19920907
  21. Патент РФ на изобретение № 2145184/ 10.02.2000. Петраевский А.В., Гндоян И.А. Способ диагностики периферических увеитов. Режим доступа: http://allpatents.ru/patent/2145184.html
  22. Ахмедов А.А., Подгорная Н.Н. Иридоангиография с индоцианином зелёным сильнопигментированной радужной оболочки в клинике // Вестник офтальмологии. 1991. Т. 107, № 5. С. 36–40.
  23. Петраевский А.В., Гндоян И.А. Аппликационная флюоресцентная ангиография: новый способ исследования гемомикроциркуляции переднего сегмента глаза // Вестник офтальмологии. 2014. Т. 130, № 2. С. 36–41. EDN: TGLRQP
  24. Патент РФ на изобретение № 2122340/ 27.11.1998. Близнюкова А.С., Павлова Т.В., Сидоренко Е.И. Способ введения контрастного вещества при проведении флюоресцентной ангиографии глаза. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2122340C1_19981127
  25. Кишкина В.Я. Флюоресцентная ангиография глаза и её роль в офтальмохирургии: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Москва, 1989. 44 с.
  26. Agrawal R.V., Biswas J., Gunasekaran D. Indocyanine green angiography in posterior uveitis // Indian J Ophthalmol. 2013. Vol. 61, N. 4. P. 148–159. doi: 10.4103/0301-4738.112159
  27. Тахчиди Х.П., Кишкина В.Я., Семенов А.Д., Кишкин Ю.И. Флюоресцентная ангиография в офтальмологии. Москва: Медицина, 2007. 312 с.
  28. Панова И.Е., Самкович Е.В., Мелихова М.В., Григорьева Н.Н. Ангиография с индоцианином зелёным в диагностике новообразований хориоидеи // Вестник офтальмологии. 2020. Т. 136, № 5. С. 5–13. EDN: LJFDTD doi: 10.17116/oftalma20201360515
  29. Herbort C.P., Auer C., Wolfensberger T.J., et al. Contribution of indocyanine green angiography (ICGA) to the appraisal of choroidal involvement in posterior uveitis // Investigative Ophthalmology & Visual Science. 1999. Vol. 40. P. 383.
  30. Дроздова Е.А. Диагностические возможности исследования оболочек глазного яблока при увеитах // Медицинский вестник Башкортостана. 2018. Т. 73, № 1. С. 51–54. EDN: YVJUCL
  31. Катаргина Л.А. Состояние сосудистой оболочки глаз у детей с передними увеитами по данным оптической когерентной томографии // Российский офтальмологический журнал. 2020. Т. 13, № 1. С. 29–34. EDN: WPJOHH doi: 10.21516/2072-0076-2020-13-1-29-34
  32. Ozdal P.C., Berker N., Tugal-Tutkun I. Pars planitis: epidemiology, clinical characteristics, management and visual prognosis // J Ophthalmic Vis Res. 2015. Vol. 10, N. 4. P. 469–480. doi: 10.4103/2008-322X.176897
  33. Fingler J., Schwartz D., Yang C., Fraser S.E. Mobility and transverse flow visualization using phase variance contrast with spectral domain optical coherence tomography // Opt Express. 2007. Vol. 15, N. 20. P. 12636–12653. doi: 10.1364/oe.15.012636
  34. Fingler J., Readhead C., Schwartz D.M., Fraser S.E. Phase-contrast OCT imaging of transverse flows in the mouse retina and choroid // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008. Vol. 49, N. 11. P. 5055–5059. doi: 10.1167/iovs.07-1627
  35. Pichi F., Sarraf D., Arepalli S., et al. The application of optical coherence tomography angiography in uveitis and inflammatory eye diseases // Prog Retin Eye Res. 2017. Vol. 59. P. 178–201. doi: 10.1016/j.preteyeres.2017.04.005
  36. Dingerkus V.L.S., Munk M.R., Brinkmann M.P., et al. Optical coherence tomography angiography (OCTA) as a new diagnostic tool in uveitis // J Ophthalmic Inflamm Infect. 2019. Vol. 9, N. 1. P. 10. doi: 10.1186/s12348-019-0176-9
  37. Tranos P., Karasavvidou E.M., Gkorou O., Pavesio C. Optical coherence tomography angiography in uveitis // J Ophthalmic Inflamm Infect. 2019. Vol. 9, N. 1. P. 21. doi: 10.1186/s12348-019-0190-y
  38. Agarwal A., Pichi F., Invernizzi A., et al. Stepwise approach for fundus imaging in the diagnosis and management of posterior uveitis // Surv Ophthalmol. 2023. Vol. 68. N. 3. P. 446–480. doi: 10.1016/j.survophthal.2023.01.006
  39. Küchle M. Laser tyndallometry in anterior segment diseases // Curr Opin Ophthalmol. 1994. Vol. 5, N. 4. P. 110–116.
  40. Sawa M., Tsurimaki Y., Tsuru T., Shimizu H. New quantitative method to determine protein concentration and cell number in aqueous in vivo // Jpn J Ophthalmol. 1988. Vol. 32, N. 2. P. 132–142.
  41. Guex-Crosier Y., Pittet N., Herbort C.P. Evaluation of laser flare-cell photometry in the appraisal and management of intraocular inflammation in uveitis // Ophthalmology. 1994. Vol. 101, N. 4. P. 728–735. doi: 10.1016/s0161-6420(13)31050-1
  42. Biziorek B., Zarnowski T, Zagórski Z. Evaluation and monitoring of selected inflammation patterns in uveitis using laser tyndallometry // Klin Oczna. 2000. Vol. 102, N. 3. P. 169–172.
  43. Tugal-Tutkun I., Herbort C.P. Laser flare photometry: a noninvasive, objective, and quantitative method to measure intraocular inflammation // Int Ophthalmol. 2010. Vol. 30, N. 5. P. 453–464. doi: 10.1007/s10792-009-9310-2
  44. Hedayatfar A., Hashemi H., Asghari S., et al. Chronic subclinical inflammation after phakic intraocular lenses implantation: Comparison between Artisan and Artiflex models // J Curr Ophthalmol. 2017. Vol. 29, N. 4. P. 300–304. doi: 10.1016/j.joco.2017.06.003
  45. Choe S., Heo J.W., Oh B.L. Quiescence and subsequent anterior chamber inflammation in adalimumab-treated pediatric noninfectious uveitis // Korean J Ophthalmol. 2020. Vol. 34, N. 4. P. 274–280. doi: 10.3341/kjo.2020.0005
  46. Papasavvas I., Herbort C.P.-Jr. Granulomatous features in juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis is not a rare occurrence // Clin Ophthalmol. 2021. Vol. 15. P. 1055–1059. doi: 10.2147/OPTH.S299436
  47. Shah S.M., Spalton D.J., Taylor J.C. Correlations between laser flare measurements and anterior chamber protein concentrations // Invest Ophthalmol. Vis Sci. 1992. Vol. 33, N. 10. P. 2878–2884.
  48. Kesim C., Chehab Z. Hasanreisoglu M. Laser flare photometry in uveitis // Saudi J Ophthalmol. 2022. Vol. 36. N. 4. P. 337–343. doi: 10.4103/sjopt.sjopt_119_22
  49. Wakefield D., Herbort C.P., Tugal-Tutkun I., Zierhut M. Controversies in ocular inflammation and immunology laser flare photometry // Ocul Immunol Inflamm. 2010. Vol. 18, N. 5. P. 334–340. doi: 10.3109/09273948.2010.512994
  50. Liu X., Solebo A.L., Faes L., et al. Instrument-based tests for measuring anterior chamber cells in uveitis: a systematic review // Ocul Immunol Inflamm. 2020. Vol. 28, N. 6. P. 898–907. doi: 10.1080/09273948.2019.1640883
  51. Agrawal R., Keane P.A., Singh J., et al. Classification of semi-automated flare readings using the Kowa FM 700 laser cell flare meter in patients with uveitis // Acta Ophthalmol. 2016. Vol. 94, N. 2. P. e135–e141. doi: 10.1111/aos.12833
  52. Bernasconi O., Papadia M., Herbort C.P. Sensitivity of laser flare photometry compared to slit-lamp cell evaluation in monitoring anterior chamber inflammation in uveitis // Int Ophthalmol. 2010. Vol. 30, N. 5. P. 495–500. doi: 10.1007/s10792-010-9386-8
  53. Guex-Crosier Y., Pittet N., Herbort C.P. Sensitivity of laser flare photometry to monitor inflammation in uveitis of the posterior segment // Ophthalmology. 1995. Vol. 102, N. 4. P. 613–621. doi: 10.1016/s0161-6420(95)30976-1
  54. Gonzales C.A., Ladas J.G., Davis J.L., et al. Relationships between laser flare photometry values and complications of uveitis // Arch Ophthalmol. 2001. Vol. 119, N. 12. P. 1763–1769. doi: 10.1001/archopht.119.12.1763
  55. Tugal-Tutkun I., Cingü K., Kir N., et al. Use of laser flare-cell photometry to quantify intraocular inflammation in patients with Behçet uveitis // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008. Vol. 246, N. 8. P. 1169–1177. doi: 10.1007/s00417-008-0823-6
  56. Kabaalioglu Guner M., Guner M.E, Oray M., Tugal-Tutkun I. Correlation between wide-field fundus fluorescein angiography leakage score and anterior chamber flare in Behçet uveitis // Ocul Immunol Inflamm. 2022. Vol. 32, N. 1. P. 54–61. doi: 10.1080/09273948.2022.2152700
  57. Yalcindag F. N., Kiziltunc P.B., Savku E. Evaluation of intraocular inflammation with laser flare photometry in Behçet uveitis // Ocul Immunol Inflamm. 2017. Vol. 25, N. 1. P. 41–45. doi: 10.3109/09273948.2015.1108444
  58. Holland G.N. A reconsideration of anterior chamber flare and its clinical relevance for children with chronic anterior uveitis (an American Ophthalmological Society thesis) // Trans Am Ophthalmol Soc. 2007. Vol. 105. P. 344–364.
  59. Кузнецова Т.И. Особенности тактики ведения пациентов с увеитами при системных заболеваниях: автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2020. 22 с.
  60. Lam D.L., Axtelle J., Rath S., et al. A Rayleigh scatter-based ocular flare analysis meter for flare photometry of the anterior chamber // Transl Vis Sci Technol. 2015. Vol. 4, N. 6. P. 7. doi: 10.1167/tvst.4.6.7
  61. Liu X., McNally T.W., Beese S., et al. Non-invasive instrument-based tests for quantifying anterior chamber flare in uveitis: a systematic review // Ocul Immunol Inflamm. 2021. Vol. 29, N. 5. P. 982–990. doi: 10.1080/09273948.2019.1709650

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-65574 от 04 мая 2016 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах