Микроциркуляция глаза при глаукоме. Часть 1. Методы исследования
- Авторы: Петров С.Ю.1, Киселева Т.Н.1, Охоцимская Т.Д.1, Маркелова О.И.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца
- Выпуск: Том 17, № 3 (2024)
- Страницы: 113-123
- Раздел: Научные обзоры
- Статья получена: 12.03.2024
- Статья одобрена: 19.07.2024
- Статья опубликована: 10.09.2024
- URL: https://journals.eco-vector.com/ov/article/view/628995
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV628995
- ID: 628995
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Глаукома — социально значимое заболевание, под которым понимают широкую группу полиэтиологических заболеваний. Выделяют две основные концепции развития первичной глаукомы. В одной из них основная роль отводится механическим факторам, в другой — сосудистым. В связи с этим поиск и разработка наиболее информативного и точного метода для исследования глазного кровотока при глаукоме является актуальным. Существующие методы подразделяют на инвазивные, включающие ангиографию с внутривенным введением флуоресцеина и индоцианина, и неинвазивные, к которым относят ультразвуковое исследование в режимах цветового допплеровского картирования и импульсной допплерографии, оптическую когерентную томографию с функцией ангиографии и лазерную спекл-флоуграфию. В обзоре представлены данные о современных методах исследования ретробульбарного кровотока и интраокулярной гемоциркуляции при глаукоме и офтальмогипертензии.
Полный текст

Об авторах
Сергей Юрьевич Петров
Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца
Email: glaucomatosis@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6922-0464
SPIN-код: 9220-8603
д-р мед. наук
Россия, МоскваТатьяна Николаевна Киселева
Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца
Email: tkisseleva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9185-6407
SPIN-код: 5824-5991
д-р мед. наук
Россия, МоскваТатьяна Дмитриевна Охоцимская
Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца
Email: tata123@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-1121-4314
SPIN-код: 9917-7103
канд. мед. наук
Россия, МоскваОксана Игоревна Маркелова
Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца
Автор, ответственный за переписку.
Email: levinaoi@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8090-6034
SPIN-код: 6381-9851
MD
Россия, МоскваСписок литературы
- Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020 // Br J Ophthalmol. 2006. Vol. 90, N 3. P. 262–267. doi: 10.1136/bjo.2005.081224
- Tham Y.C., Li X., Wong T.Y., et al. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: A systematic review and meta-analysis // Ophthalmology. 2014. Vol. 121, N 11. P. 2081–2090. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.013
- Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации // Российский офтальмологический журнал. 2013. Т. 6, № 3. С. 4–7. EDN: QIWMDX
- Sotimehin A.E., Ramulu P.Y. Measuring disability in glaucoma // J Glaucoma. 2018. Vol. 27, N 11. P. 939–949. doi: 10.1097/IJG.0000000000001068
- Клинические рекомендации «Глаукома первичная открытоугольная» 2020 (16.02.2021). Утверждены Минздравом РФ. Режим доступа: http://avo-portal.ru/documents/fkr/Klinicheskie_rekomendacii_POUG_2022.pdf. Дата обращения: 09.03.2024.
- Flammer J., Orgul S., Costa V.P., et al. The impact of ocular blood flow in glaucoma // Prog Retin Eye Res. 2002. Vol. 21, N 4. P. 359–393. doi: 10.1016/s1350-9462(02)00008-3
- Hayreh S.S. Ishemic optic neuropathies. Springer Berlin: Heidelberg, 2011. 456 p.
- Курышева Н.И. Сосудистая теория патогенеза глаукомной оптиконейропатии: обоснование с позиций анатомии и физиологии глазного кровотока. Часть 1 // Национальный журнал глаукома. 2017. Т. 16, № 3. С. 90–97. EDN: ZIOXEP
- Нероев B.B., Киселевa Т.Н. Ультразвуковые исследования в офтальмологии: руководство для врачей. 1-е изд. Москва: ИКАР. 2019. 324 c. EDN: FZIZZY
- Morgan W.H., Lind C.R., Kain S., et al. Retinal vein pulsation is in phase with intracranial pressure and not intraocular pressure // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012. Vol. 53, N 8. P. 4676–4681. doi: 10.1167/iovs.12-9837
- Caprioli J., Coleman A.L. Blood pressure, perfusion pressure, and glaucoma // Am J Ophthalmol. 2010. Vol. 149, N 5. P. 704–712. doi: 10.1016/j.ajo.2010.01.018
- Курышева Н.И. Глазное перфузионное давление и первичная сосудистая дисрегуляция у больных глаукомой нормального давления // Национальный журнал Глаукома. 2011. № 3. С. 11–17. EDN: RUHKYB
- Курышева Н.И. Сосудистая теория патогенеза глаукомной оптиконейропатии: физиологическое и патофизиологическое обоснование. Часть 2 // Глаукома. 2017. Т. 16, № 4. С. 98–109. EDN: ZWZTYT
- Tielsch J.M., Katz J., Sommer A., et al. Hypertension, perfusion pressure, and primary open-angle glaucoma. A population-based assessment // Arch Ophthalmol. 1995. Vol. 113, N 2. P. 216–221. doi: 10.1001/archopht.1995.01100020100038
- Leske M.C. Ocular perfusion pressure and glaucoma: clinical trial and epidemiologic findings // Curr Opin Ophthalmol. 2009. Vol. 20, N 2. P. 73–78. doi: 10.1097/ICU.0b013e32831eef82
- Gherghel D., Orgul S., Gugleta K., et al. Relationship between ocular perfusion pressure and retrobulbar blood flow in patients with glaucoma with progressive damage // Am J Ophthalmol. 2000. Vol. 130, N 5. P. 597–605. doi: 10.1016/s0002-9394(00)00766-2
- Киселева Т.Н., Котелин В.И., Лосанова О.А., et al. Неинвазивные методы оценки гемодинамики переднего сегмента глаза: перспективы применения в клинической практике // Офтальмология. 2017. Т. 14, № 4. С. 283–290. EDN: URSAXZ doi: 10.18008/1816-5095-2017-4-283-290
- Котляр К.Е., Дроздова Г.А., Шамшинова A.M. Гемодинамика глаза и современные методы ее исследования. Часть III. Неинвазивные методы исследования кровообращения глаза. 2. Статические и динамические методы измерения состояния и реакции сосудов сетчатки на стимулы // Глаукома. 2007. Т. 2. С. 64–71. EDN: KWEXCN
- Invernizzi A., Pellegrini M., Cornish E., et al. Imaging the choroid: from indocyanine green angiography to optical coherence tomography angiography // Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2020. Vol. 9, N 4. P. 335–348. doi: 10.1097/APO.0000000000000307
- Francois J., de Laey J.J. Fluorescein angiography of the glaucomatous disc // Ophthalmologica. 1974. Vol. 168, N 4. P. 288–298. doi: 10.1159/000307051
- Hitchings R.A., Spaeth G.L. Fluorescein angiography in chronic simple and low-tension glaucoma // Br J Ophthalmol. 1977. Vol. 61, N 2. P. 126–132. doi: 10.1136/bjo.61.2.126
- Talusan E., Schwartz B. Specificity of fluorescein angiographic defects of the optic disc in glaucoma // Arch Ophthalmol. 1977. Vol. 95, N 12. P. 2166–2175. doi: 10.1001/archopht.1977.04450120072006
- Tsukahara S., Nagataki S., Sugaya M., et al. Visual field defects, cup-disc ratio and fluorescein angiography in glaucomatous optic atrophy // Adv Ophthalmol. 1978. Vol. 35. P. 73–93.
- Lee E.J., Lee K.M., Lee S.H., et al. Parapapillary choroidal microvasculature dropout in glaucoma: a comparison between optical coherence tomography angiography and indocyanine green angiography // Ophthalmology. 2017. Vol. 124, N 8. P. 1209–1217. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.03.039
- O’Brart D.P., de Souza Lima M., Bartsch D.U., et al. Indocyanine green angiography of the peripapillary region in glaucomatous eyes by confocal scanning laser ophthalmoscopy // Am J Ophthalmol. 1997. Vol. 123, N 5. P. 657–666. doi: 10.1016/s0002-9394(14)71078-5
- Arend O., Plange N., Sponsel W.E., et al. Pathogenetic aspects of the glaucomatous optic neuropathy: fluorescein angiographic findings in patients with primary open angle glaucoma // Brain Res Bull. 2004. Vol. 62, N 6. P. 517–524. doi: 10.1016/j.brainresbull.2003.07.008
- Maram J., Srinivas S., Sadda S.R. Evaluating ocular blood flow // Indian J Ophthalmol. 2017. Vol. 65, N 5. P. 337–346. doi: 10.4103/ijo.IJO_330_17
- Киселева Т.Н., Зайцев М.С., Рамазанова К.А., и др. Возможности цветового дуплексного сканирования в диагностике сосудистой патологии глаза // Российский офтальмологический журнал. 2018. Т. 11, № 3. С. 84–94. EDN: UWAROQ doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-3-84-94
- Magureanu M., Stanila A., Bunescu L.V., et al. Color Doppler imaging of the retrobulbar circulation in progressive glaucoma optic neuropathy // Rom J Ophthalmol. 2016. Vol. 60, N 4. P. 237–248.
- Madhpuriya G., Gokhale S., Agrawal A., et al. Evaluation of hemodynamic changes in retrobulbar blood vessels using color Doppler imaging in diabetic patients // Life (Basel). 2022. Vol. 12, N 5. P. 629. doi: 10.3390/life12050629
- Castilla-Guerra L., Gomez Escobar A., Gomez Cerezo J.F. Utility of Doppler ultrasound for the study of ocular vascular disease // Rev Clin Esp (Barc). 2021. Vol. 221, N 7. P. 418–425. doi: 10.1016/j.rceng.2020.11.007
- Курышева Н.И., Маслова Е.В., Трубилина А.В., и др. ОКТ-ангиография и цветовое допплеровское картирование в исследовании гемоперфузии сетчатки и зрительного нерва при глаукоме // Офтальмология. 2016. Т. 13, № 2. С. 102–110. EDN: WCDCVJ doi: 10.18008/1816-5095-2016-2-102-110
- Киселева Т.Н., Григорьева Е.Г., Тарасова Л.Н. Глаукоматозная нейропатия в сочетании с патологией сонных артерий: особенности патогенеза и диагностики // Вестник офтальмологии. 2003. Т. 119, № 6. С. 5–7. EDN: TUDJWB
- Киселева Т.Н., Тарасова Л.Н., Фокин А.А., и др. Особенности клиники открытоугольной глаукомы у пациентов с критическим стенозом внутренней сонной артерии // Вестник офтальмологии. 2002. Т. 118, № 1. С. 6–9.
- Bittner M., Faes L., Boehni S.C., et al. Colour Doppler analysis of ophthalmic vessels in the diagnosis of carotic artery and retinal vein occlusion, diabetic retinopathy and glaucoma: systematic review of test accuracy studies // BMC Ophthalmol. 2016. Vol. 16, N 1. P. 214. doi: 10.1186/s12886-016-0384-0
- Kurysheva N.I., Parshunina O.A., Shatalova E.O., et al. Value of structural and hemodynamic parameters for the early detection of primary open-angle glaucoma // Curr Eye Res. 2017. Vol. 42, N 3. P. 411–417. doi: 10.1080/02713683.2016.1184281
- Курышева Н.И., Киселева Т.Н., Иртегова Е.Ю. Особенности венозного кровотока при первичной открытоугольной глаукоме // Глаукома. 2012. № 4. С. 24–30. EDN: PYWARU
- Januleviciene I., Sliesoraityte I., Siesky B., et al. Diagnostic compatibility of structural and haemodynamic parameters in open-angle glaucoma patients // Acta Ophthalmol. 2008. Vol. 86, N 5. P. 552–557. doi: 10.1111/j.1600-0420.2007.01091.x
- Jonas J.B. Central retinal artery and vein collapse pressure in eyes with chronic open angle glaucoma // Br J Ophthalmol. 2003. Vol. 87. N 8. P. 949–951. doi: 10.1136/bjo.87.8.949
- Spaide R.F., Fujimoto J.G., Waheed N.K., et al. Optical coherence tomography angiography // Prog Retin Eye Res. 2018. Vol. 64. P. 1–55. doi: 10.1016/j.preteyeres.2017.11.003
- Rabiolo A., Fantaguzzi F., Montesano G., et al. Comparison of retinal nerve fiber layer and ganglion cell-inner plexiform layer thickness values using spectral-domain and swept-source oct // Transl Vis Sci Technol. 2022. Vol. 11, N 6. P. 27. doi: 10.1167/tvst.11.6.27
- Chansangpetch S., Lin S.C. Optical coherence tomography angiography in glaucoma care // Curr Eye Res. 2018. Vol. 43, N 9. P. 1067–1082. doi: 10.1080/02713683.2018.1475013
- Dastiridou A., Chopra V. Potential applications of optical coherence tomography angiography in glaucoma // Curr Opin Ophthalmol. 2018. Vol. 29, N 3. P. 226–233. doi: 10.1097/ICU.0000000000000475
- Jia Y., Morrison J.C., Tokayer J., et al. Quantitative OCT angiography of optic nerve head blood flow // Biomed Opt Express. 2012. Vol. 3, N 12. P. 3127–3137. doi: 10.1364/BOE.3.003127
- Jia Y., Wei E., Wang X., et al. Optical coherence tomography angiography of optic disc perfusion in glaucoma // Ophthalmology. 2014. Vol. 121, N 7. P. 1322–1332. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.01.021
- Chen C.L., Zhang A., Bojikian K.D., et al. Peripapillary retinal nerve fiber layer vascular microcirculation in glaucoma using optical coherence tomography-based microangiography // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016. Vol. 57, N 9. P. OCT475–OCT485. doi: 10.1167/iovs.15-18909
- Mansoori T., Sivaswamy J., Gamalapati J.S., et al. Radial peripapillary capillary density measurement using optical coherence tomography angiography in early glaucoma // J Glaucoma. 2017. Vol. 26, N 5. P. 438–443. doi: 10.1097/IJG.0000000000000649
- Yarmohammadi A., Zangwill L.M., Diniz-Filho A., et al. Peripapillary and macular vessel density in patients with glaucoma and single-hemifield visual field defect // Ophthalmology. 2017. Vol. 124, N 5. P. 709–719. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.01.004
- Курышева Н.И. ОКТ-ангиография и ее роль в исследовании ретинальной микроциркуляции при глаукоме (часть вторая) // Российский офтальмологический журнал. 2018. Т. 11, № 3. С. 95–100. EDN: UWARPE doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-3-95-100
- Курышева Н.И. ОКТ-ангиография и ее роль в исследовании ретинальной микроциркуляции при глаукоме (часть первая) // Российский офтальмологический журнал. 2018. Т. 11, № 2. С. 82–86. EDN: XOTJML doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-2-82-86.
- Suh M.H., Zangwill L.M., Manalastas P.I., et al. Deep retinal layer microvasculature dropout detected by the optical coherence tomography angiography in glaucoma // Ophthalmology. 2016. Vol. 123, N 12. P. 2509–2518. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.09.002
- Rao H.L., Pradhan Z.S., Weinreb R.N., et al. Vessel density and structural measurements of optical coherence tomography in primary angle closure and primary angle closure glaucoma // Am J Ophthalmol. 2017. Vol. 177. P. 106–115. doi: 10.1016/j.ajo.2017.02.020
- Zhang S., Wu C., Liu L., et al. Optical coherence tomography angiography of the peripapillary retina in primary angle-closure glaucoma // Am J Ophthalmol. 2017. Vol. 182. P. 194–200. doi: 10.1016/j.ajo.2017.07.024
- Liu L., Jia Y., Takusagawa H.L., et al. Optical coherence tomography angiography of the peripapillary retina in glaucoma // JAMA Ophthalmol. 2015. Vol. 133, N 9. P. 1045–1052. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.2225
- Wang X., Jiang C., Ko T., et al. Correlation between optic disc perfusion and glaucomatous severity in patients with open-angle glaucoma: an optical coherence tomography angiography study // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015. Vol. 253, N 9. P. 1557–1564. doi: 10.1007/s00417-015-3095-y
- Geyman L.S., Garg R.A., Suwan Y., et al. Peripapillary perfused capillary density in primary open-angle glaucoma across disease stage: an optical coherence tomography angiography study // Br J Ophthalmol. 2017. Vol. 101, N 9. P. 1261–1268. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-309642
- Курышева Н.И., Никитина А.Д. Оптическая когерентная томография и оптическая когерентная томография-ангиография в определении прогрессирования глаукомы. Часть 2. Клинико-функциональные корреляции, мониторинг на поздней стадии и ограничения метода // Вестник офтальмологии. 2023. Т. 139, № 2. С. 76–83. doi: 10.17116/oftalma202313902176
- In J.H., Lee S.Y., Cho S.H., et al. Peripapillary vessel density reversal after trabeculectomy in glaucoma // J Ophthalmol. 2018. Vol. 2018. P. 8909714. doi: 10.1155/2018/8909714
- Shin J.W., Sung K.R., Uhm K.B., et al. Peripapillary microvascular improvement and lamina cribrosa depth reduction after trabeculectomy in primary open-angle glaucoma // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017. Vol. 58, N 13. P. 5993–5999. doi: 10.1167/iovs.17-22787
- Mursch-Edlmayr A.S., Luft N., Podkowinski D., et al. Laser speckle flowgraphy derived characteristics of optic nerve head perfusion in normal tension glaucoma and healthy individuals: a Pilot study // Sci Rep. 2018. Vol. 8, N 1. P. 5343. doi: 10.1038/s41598-018-23149-0
- Witkowska K.J., Bata A.M., Calzetti G., et al. Optic nerve head and retinal blood flow regulation during isometric exercise as assessed with laser speckle flowgraphy // PLoS One. 2017. Vol. 12, N 9. P. e0184772. doi: 10.1371/journal.pone.0184772
- Нероева Н.В., Зайцева О.В., Охоцимская Т.Д., и др. Определение возрастных изменений глазного кровотока методом лазерной спекл-флоуграфии // Российский офтальмологический журнал. 2023. Т. 16, № 2. С. 54–62. doi: 10.21516/2072-0076-2023-16-2-54-62
- Gardiner S.K., Cull G., Fortune B., et al. Increased optic nerve head capillary blood flow in early primary open-angle glaucoma // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019. Vol. 60, N 8. P. 3110–3118. doi: 10.1167/iovs.19-27389
- Takeshima S., Higashide T., Kimura M., et al. Effects of trabeculectomy on waveform changes of laser speckle flowgraphy in open angle glaucoma // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019. Vol. 60, N 2. P. 677–684. doi: 10.1167/iovs.18-25694
- Aizawa N., Kunikata H., Shiga Y., et al. Correlation between structure/function and optic disc microcirculation in myopic glaucoma, measured with laser speckle flowgraphy // BMC Ophthalmol. 2014. Vol. 14. P. 113. doi: 10.1186/1471-2415-14-113
- Петров С.Ю., Охоцимская Т.Д., Маркелова О.И. Оценка возрастных изменений параметров глазного кровотока диска зрительного нерва методом лазерной спекл-флоуграфии // Точка Зрения. Восток–Запад 2022. Т. 1. С. 23–26. EDN: IKLICH doi: 10.25276/2410-1257-2022-1-23-26
Дополнительные файлы
