Оценка толщины сетчатки и частоты развития псевдофакичного кистозного макулярного отека у больных ПОУГ, получающих аналоги простагландинов

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценка влияния применения аналогов простагландинов и нестероидных противовоспалительных средств на толщину сетчатки в фовеа и развитие псевдофакичного кистозного макулярного отека после факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы у больных первичной открытоугольной глаукомой.

Материалы и методы. В исследование включен 91 пациент. В первую и вторую основные группы вошли по 22 пациента (22 глаза), получающие аналоги простагландинов. В контрольную группу вошли 47 неглаукомных пациентов (57 глаз). Все пациенты получали после операции кортикостероиды и антибиотики, также пациенты второй основной и контрольной групп получали нестероидные противовоспалительные средства. Методом оптической когерентной томографии оценивали толщину центральной зоны сетчатки до операции, через 2 недели, 2 и 6 месяцев после операции.

Результаты. Толщина сетчатки в фовеа после факоэмульсификации в основных группах была увеличена и вернулась к исходным значениям через 6 месяцев в первой группе и через 2 месяца во второй, в контрольной группе - через 2 недели после операции была ниже дооперационных значений, затем постепенно возрастала, но не достигла исходного уровня.

Заключение. У больных, получающих аналоги простагландинов, после факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы псевдофакичный кистозный макулярный отек не выявлен. Применение нестероидных противовоспалительных средств в послеоперационном периоде стабилизирует толщину сетчатки и способствует ускорению ее нормализации.

Полный текст

ВВЕДЕНИЕ

Как известно, в настоящее время хирургическое вмешательство остаётся единственным эффективным методом лечения при катаракте. Одно из существенных осложнений после экстракции катаракты — псевдофакичный кистозный макулярный отёк (ПКМО), частая причина безболезненного снижения зрительных функций в послеоперационном периоде.

КМО определяется как скопление жидкости во внешнем плексиформном слое и внутреннем ядерном слое, а также сопровождается отёком клеток Мюллера сетчатки. КМО заключается в локальном расширении внеклеточного пространства сетчатки (иногда связан с внутриклеточным пространством) в макулярной области [1]. В зависимости от причины и механизма возникновения различают: диабетический МО (ДМО), постокклюзионный КМО, послеоперационный или псевдофакичный (артифакичный) КМО и КМО на фоне сопутствующих воспалительных заболеваний (увеита). В нашем исследовании рассмотрен только ПКМО.

Несмотря на то что ПКМО был описан 40 лет назад, его патогенез до сих пор до конца не изучен [2–6]. Однако факторы риска развития ПКМО хорошо известны. ПКМО является результатом нарушения гемато-ретинального барьера и/или витреомакулярной тракции при осложнённой хирургии [7, 8]. При хирургической травме радужная оболочка может высвобождать медиаторы воспаления (в основном простагландины), которые нарушают гемато-ретинальный барьер, повышая проницаемость сосудов в ходе послеоперационного воспаления [9–11].

К факторам риска развития ПКМО относятся:

1) вид хирургического вмешательства или тип хирургического доступа [8, 12]:

  • интракапсулярная экстракция — 7–24 % [7],
  • экстракапсулярная экстракция — 2–6,7 % [13],
  • факоэмульсификация (ФЭ) — до 0,1–2 % [14];

2) интраоперационные факторы:

  • интенсивность излучения операционного микроскопа [15];
  • мощность и продолжительность ультразвука и/или разные виды и модели факоэмульсификаторов [16];

3) интраоперационные осложнения [6] (разрыв задней капсулы, выпадение стекловидного тела, ретенция хрусталиковых масс и тракция стекловидного тела [10, 11, 17]);

4) выраженность воспаления в переднем сегменте.

Как правило, КМО возникает через 4–12 нед. после операции [10, 11, 17].

В 14–77 % случаев катаракта возникает в сочетании с глаукомой, причём более 50 % больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) находятся на медикаментозном гипотензивном режиме [18]. Аналоги простагландинов (АПГ) широко применяются не только в виде монотерапии, но и при комбинированном лечении. В литературе существуют данные о корреляции между применением АПГ и КМО. В ранних исследованиях было показано, что ПКМО ассоциирован с местным применением латанопроста у больных ПОУГ [19–21]. Некоторые авторы утверждают, что АПГ могут быть фактором риска, повышающим вероятность развития ПКМО [22–24]. Существует также предположение, что основная причина КМО содержится в консерванте, а не активном ингредиенте АПГ [19]. Некоторые исследователи полагают, что утолщение сетчатки после ФЭ у больных ПОУГ на фоне терапии АПГ может быть связано с тем, что АПГ нарушают гемато-водянистый барьер псевдофакичного глаза [25–27]. Несмотря на большое количество опубликованных работ, посвящённых данной проблеме, вопрос о безопасности применения АПГ в предоперационном и послеоперационном периодах ФЭ с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) у больных ПОУГ ещё не решён. Благодаря повышению уровня техники выполнения ФЭ хирургическая травма и воспалительная реакция в послеоперационном периоде существенно уменьшились, а интраоперационные осложнения были сведены к минимуму. С другой стороны, в клинической практике в послеоперационном периоде для профилактики КМО широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), способствующие угнетению синтеза простагландинов [19].

Оптическая когерентная томография — это бесконтактное неинвазивное исследование, позволяющее получить биомикроскопическую визуализацию с высоким разрешением. С развитием оптической когерентной томографии (ОКТ) ФАГ перестала быть ведущим методом диагностики КМО [28, 29].

Цель исследования: по данным ОКТ оценить влияние АПГ и НПВП на толщину сетчатки в области фовеа после ФЭ с имплантацией ИОЛ и частоту развития ПКМО в послеоперационном периоде у больных ПОУГ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В исследование включен 91 пациент (101 глаз) с катарактой, поступивший для хирургического лечения в СПб ГБУЗ «ГМПБ № 2» c марта 2018 г. по октябрь 2020 г. Срок наблюдения составил 6 мес. Из них 44 пациента (44 глаза) имели катаракту на фоне ПОУГ и получали гипотензивную монотерапию АПГ. Эти пациенты были разделены на 2 основные группы. В первую основную группу вошли 22 пациента (22 глаза) в возрасте от 61 до 87 лет (средний возраст 74,4 ± 7,4 года), которым в послеоперационном периоде назначены стандартные инстилляции (антибиотики и глюкокортикоиды); во вторую основную группу были включены 22 пациента (22 глаза) в возрасте от 54 до 88 лет (средний возраст 73,4 ± 9,3 года), которым в послеоперационном периоде были назначены антибиотики, глюкокортикоиды и НПВП. Контрольную группу составили 47 пациентов (57 глаз) в возрасте от 53 до 84 лет (средний возраст 70,8 ± 8,3 года) с катарактой без ПОУГ, а в послеоперационном периоде им были назначены инстилляции антибиотика, глюкокортикоида и НПВП.

Критерии включения пациентов:

  • с компенсированной монотерапией АПГ ПОУГ I–III стадии;
  • с различной стадией неосложнённой катаракты;
  • без интраоперационных осложнений (разрыв задней капсулы, выпадение стекловидного тела, остатки хрусталиковых масс, травма радужной оболочки и т. д.).

Критерии исключения:

  • наличие сопутствующей системной патологии, такой как сахарный диабет и ревматоидные заболевания;
  • наличие сопутствующей глазной патологии (увеит, «влажная форма» ВМД, макулярный разрыв, вторичная глаукома, сосудистые заболевания сетчатки, витреомакулярный тракционный синдром и рефракционная амблиопия);
  • оперативные вмешательства и травмы глаза в анамнезе.

Диагностику катаракты и ПОУГ проводили на основании жалоб, анамнеза заболевания, анализа результатов объективных инструментальных исследований. Всем пациентам проводили стандартные офтальмологические обследования до и после ФЭ, включавшие: авторефрактометрию, визометрию, гониоскопию, тонометрию, периметрию, биомикроскопию и офтальмоскопию; дополнительные обследования: ОКТ, выполненную на аппарате RTVue-100 (Optovue, США).

Пациенты основной группы постоянно использовали один из препаратов АПГ или простамидов (латанопрост, травопрост, тафлупрост и биматопрост). Внутриглазное давление измеряли с помощью тонометра ICare TA01i (Финляндия). Динамику стабилизации глаукомы оценивали с помощью статической (пороговой) компьютерной периметрии на периметре «Периком». Проводили исследование толщины сетчатки и анализ данных на основе протокола Retina thickness map (толщина сетчатки в зоне 1 мм) с помощью оптического когерентного томографа RTVue-100 (Optovue, США). Исследование выполняли до операции, через 2 нед., 2 и 6 мес. после операции.

Всем пациентам была выполнена стандартная ФЭ с имплантацией различных моделей ИОЛ на факоэмульсификаторе Infiniti (Alcon, США) одним опытным хирургом. В конце операции фиксировались ультразвуковые, временные и гидродинамические параметры ФЭ. Все хирургические вмешательства были проведены без интраоперационных осложнений.

В послеоперационном периоде все исследуемые получали лечение по следующим схемам. Пациенты первой основной группы получали АПГ 1 раз на ночь постоянно, после операции им был назначен левофлоксацин 0,5 % 4 раза в день на 2 нед. и дексаметазон 0,1 % на 4 нед. по убывающей схеме с 4 до 1 раза в день. Во второй группе был назначен дополнительно непафенак 0,1 % 3 раза в день на 4 недели. Аналогичная схема послеоперационного лечения была у пациентов контрольной группы.

Статистическая обработка материала выполнена в программе IBM SPSS Statistics Subscription, рассчитывали среднее значение и стандартное отклонение, различия между группами по данным ОКТ до и после операции определялись однофакторным дисперсионным анализом (ANOVA). Различия между результатами измерения до и в различные сроки после операции в каждой группе определяли с помощью Т-теста Стьюдента. Для оценки корреляции между параметрами ФЭ и толщиной сетчатки использовали корреляционный анализ Пирсона.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Все пациенты были обследованы до операции и через 2 нед., 2 и 6 мес. после неё.

Через сутки после хирургического вмешательства у всех пациентов при биомикроскопии отмечалась умеренная смешанная инъекция глазного яблока, роговица была прозрачной или присутствовала лёгкая кератопатия, влага передней камеры с лёгкой опалесценцией («+» / «++»), реакция зрачка на свет сохранялась, ИОЛ находилась в правильном положении. Задняя капсула была сохранена и прозрачна. После операции у всех пациентов получены высокие зрительные функции (табл. 1). Внутриглазное давление у пациентов было нормализовано на протяжении всего срока наблюдения (табл. 2).

 

Таблица 1. Острота зрения в группах сравнения, М ± SD (n = 101)

Table 1. Visual acuity in groups, М ± SD (n = 101)

Группа

До операции

После операции

через 2 нед.

через 2 мес.

через 6 мес.

I (n = 22)

0,1 ± 0,1

0,8 ± 0,2

0,8 ± 0,2

0,9 ± 0,1

II (n = 22)

0,3 ± 0,1

0,8 ± 0,2

0,9 ± 0,2

0,9 ± 0,1

Контрольная (n = 57)

0,3 ± 0,2

0,9 ± 0,1

0,9 ± 0,1

0,9 ± 0,1

 

Таблица 2. Параметры внутриглазного давления по ICare в группах сравнения, М ± SD (n = 101)

Table 2. IOP by ICare in groups, М ± SD (n = 101)

Группа

До операции, мм рт. ст.

После операции, мм рт. ст.

через 2 нед.

через 2 мес.

через 6 мес.

I (n = 22)

15,0 ± 2,5

15,7 ± 3,7

13,0 ± 2,1

13,7 ± 3,8

II (n = 22)

15,4 ± 1,9

16,9 ± 4,8

15,0 ± 2,4

12,8 ± 3,4

Контрольная (n = 57)

15,3 ± 3,8

14,5 ± 3,5

13,0 ± 3,2

13,1 ± 34

 

Таблица 3. Толщина сетчатки в фовеа в группах сравнения, М ± SD (n = 101)

Table 3. Foveal thickness in groups, М ± SD (n = 101)

Группа

До операции, мкм

После операции, мкм

через 2 нед.

через 2 мес.

через 6 мес.

I (n = 22)

250,2 ± 18,0

253,1 ± 25,8

258,0 ± 22,7

258,7 ± 13,6

II (n = 22)

248,1 ± 22,5

251,0 ± 21,9

250,2 ± 17,3

241,3 ± 14,6

Контрольная (n = 57)

266,0 ± 1,4

251,0 ± 1,4

255,0 ± 7,1

258,3 ± 16,6

 

Всем пациентам проведена ОКТ на приборе RTVue-100 (Optovue, США) до и после хирургического вмешательства, результаты измерения толщины сетчатки показаны в табл. 3. Динамика изменения толщины фовеолярной сетчатки в различные сроки изображена на рис. 1 и 2.

 

Рис. 1. Динамика толщины сетчатки в фовеа в различные сроки наблюдения в группах сравнения

Fig. 1. Dynamics of foveal thickness at different follow-up periods in groups

 

Рис. 2. Динамика отличия от исходного уровня центральной толщины сетчатки в различные сроки наблюдения в группах сравнения

Fig. 2. Dynamics of the difference from the initial level of foveal thickness at different follow-up periods of observation in groups

 

В нашем исследовании тест Колмогорова–Смирнова и анализ дисперсии показали, что числовые данные соответствуют нормальному распределению и однородной дисперсии. Для всех полученных результатов выполнено множественное сравнение (тест LSD и Бонферрони).

По результатам оценки толщины сетчатки в области фовеа между группами до и через 2 нед. и 2 мес. после операции не было выявлено статистически значимых различий (р > 0,05), через 6 мес. после операции между второй и контрольной группами выявлено статистически значимое различие (р < 0,05).

Между дооперационными данными толщины сетчатки в фовеа и результатами в различные сроки после операции в каждой группе выявлены статистически значимые различия (р < 0,001).

Время, затраченное на операцию, между группами достоверно не отличалось, однако имелись различия по затраченной кумулятивной энергии ультразвука и аспирированному сбалансированному солевому раствору (р < 0,05) (табл. 4). Вместе с тем эти интраоперационные факторы (потраченная кумулятивная энергия ультразвука, сбалансированный солевой раствор и время операции) не коррелировали с изменениями толщины сетчатки в области фовеа.

 

Таблица 4. Параметры факоэмульсификации в группах сравнения, М ± SD (n = 101)

Table 4. Parameters of phacoemulsification in groups, М ± SD (n = 101)

Группа

Потраченная кумулятивная энергия, кДж

Сбалансированный ирригационный раствор, мл

Время операции, мин

I (n = 22)

15,1 ± 7,3

63,2 ± 15,1

7,5 ± 1,6

II (n = 22)

8,1 ± 4,3

55,3 ± 15,0

6,8 ± 1,9

Контрольная (n = 57)

9,9 ± 7,7

51,8 ± 12,4

7,1 ± 2,3

 

ОБСУЖДЕНИЕ

Все пациенты, участвовавшие в исследовании, не имели системных и глазных заболеваний, повышающих вероятность развития КМО. Кроме того, ни у кого не наблюдалось интраоперационных или послеоперационных осложнений. В рамках работы ни у одного пациента не был выявлен ПКМО. Многие авторы доказали, что после ФЭ у больных, применяющих АПГ, не повышается вероятность развития ПКМО [18, 30, 31].

Результаты нашего исследования указывают, что по данным ОКТ одномиллиметровой центральной зоны сетчатки параметры её толщины у пациентов первой группы постепенно увеличиваются после операции: через 2 нед. — +2,9 мкм, 0,01 % исходного уровня; через 2 мес. — +7,8 мкм, 0,03 % исходного уровня; через 6 мес. — +8,5 мкм, 0,03 % исходного уровня (табл. 4, 5, рис. 1, 2). Наши данные подтверждают выводы работы С.Ю. Астахова и соавт. [18], что у пациентов, находящихся на гипотензивной терапии после ФЭ в течение 6 мес., толщина сетчатки увеличивается и возвращается к исходным значениям к концу первого года после операции. В 2008 г. было проведено исследование, в котором не применялись НПВП в послеоперационном периоде, при этом толщина сетчатки в области фовеа после ФЭ через 8 нед. была увеличена во всех группах, однако у больных ПОУГ, использующих гипотензивные препараты, утолщение сетчатки вдвое превышало аналогичный показатель пациентов без ПОУГ [27].

Для пациентов первой и второй групп было характерно некоторое увеличение центральной толщины сетчатки через 2 нед. после операции (+2,9 мкм, 0,01 % исходного). Однако во второй группе на фоне инстилляций НПВП восстановление исходной толщины сетчатки началось раньше (через 2 мес.) и заняло меньше времени (менее 6 мес., табл. 4, 5, рис. 1, 2).

Было проведено много исследований, посвящённых изменению толщины сетчатки после ФЭ неосложнённой катаракты, при назначении антибактериальной и стероидной терапии после операции. В течение 6 мес. увеличение центральной толщины сетчатки варьировало (от 17,33 до 23,68 мкм), оставаясь в пределах нормы [32, 33]. Однако H. Ching и соавт. [34] получили противоположные результаты в виде уменьшения толщины сетчатки в области фовеа после ФЭ через 2, 4 и 8 нед. (–14, –9 и –13 мкм соответственно). Они предположили, что это может быть связано с погрешностью измерения ОКТ из-за помутнения хрусталика и восстановления прозрачности оптических сред после операции. Схожий эффект уменьшения толщины сетчатки получен нами в контрольной группе. Следует иметь в виду, что влияние восстановления прозрачности оптических сред на результат ОКТ сетчатки может приводить к недооценке её реального утолщения в других группах.

 

Таблица 5. Среднее изменение толщины сетчатки в фовеа в различные сроки наблюдения, М ± SD (n = 101)

Table 5. Mean change of foveal thickness at different follow-up periods, М ± SD (n = 101)

Группа

До операции, мкм

После операции, мкм

через 2 нед.

через 2 мес.

через 6 мес.

I (n = 22)

250,2 ± 18,0

2,9 ± 7,8

7,8 ± 4,7

8,5 ± 4,4

II (n = 22)

248,1 ± 22,5

2,9 ± 0,6

2,1 ± 5,2

–6,8 ± 7,9

Контрольная (n = 57)

266,0 ± 1,4

–15 ± 0

–11 ± 5,7

–7,7 ± 15,2

 

В ряде исследований было показано, что у пациентов с неосложнённой катарактой на фоне инстилляций НПВП в послеоперационном периоде через 12 нед. и 3 мес. после операции центральная толщина сетчатки была максимально увеличена (до 10,2 мкм) и в течение 6 мес. не возвращалась к исходному уровню [35–37]. Авторы этих работ считают, что в послеоперационном периоде использование НПВП замедляло скорость утолщения сетчатки. В нашем исследовании у пациентов контрольной группы центральная толщина сетчатки после операции через 2 нед. уменьшилась (–15 мкм, 0,05 % исходного уровня), затем постепенно возвращалась к исходному уровню, но не достигла его: через 2 мес. средняя разница с исходным уровнем составила –11 мкм, через 6 мес. — –7,7 мкм (табл. 4, 5, рис. 1, 2).

Много сообщений посвящено назначению НПВП для профилактики и лечения при КМО [16, 38], вопрос о дополнительных преимуществах использования НПВП на фоне инстилляций стероидов после ФЭ неосложнённой катаракты для профилактики КМО долгое время оставался открытым. Однако 2018 г. в исследовании PREMED была доказана эффективность применения 0,09 % бромфенака для профилактики КМО [39].

По результатам нашей работы доказано, что инстилляции НПВП после ФЭ неосложнённой катаракты у пациентов, получающих АПГ, ускоряет возвращение к исходной толщине сетчатки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У больных ПОУГ, получающих аналоги простагландинов после ФЭ с имплантацией ИОЛ в течение 6 мес., не выявлен ПКМО.

Использование глазных капель с НПВП в послеоперационном периоде способно уменьшить эффект утолщения сетчатки и ускорить её возвращение к исходному уровню.

При успешной ФЭ неосложнённой катаракты в отсутствие системных и местных факторов, повышающих вероятность развития КМО, использование НПВП в виде глазных капель в послеоперационном периоде не является обязательным даже на фоне применения АПГ.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

×

Об авторах

Сяоюань Ван

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

Email: wangxiaoyuan20121017@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1135-6796

аспирант

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Сергей Юрьевич Астахов

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

Email: astakhov73@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0777-4861
SPIN-код: 7732-1150
Scopus Author ID: 56660518500

д-р мед. наук, профессор

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Виталий Витальевич Потемкин

Городская многопрофильная больница № 2

Email: potem@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-7807-9036
SPIN-код: 3132-9163

канд. мед. наук

 

Россия, 194354, Санкт- Петербург, Учебный пер., д. 5

Альбина Рашидовна Потемкина

Городская многопрофильная больница № 2

Email: prinzabiyka@mail.ru

врач-офтальмолог

Россия, 194354, Санкт- Петербург, Учебный пер., д. 5

Лилия Камилевна Аникина

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: lily-sai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8794-0457

ординатор

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Список литературы

  1. Scholl S., Kirchhof J., Augustin A.J. Pathophysiology of macular edema // Ophthalmologica. 2010. Vol. 224, Suppl 1. P. 8–15. doi: 10.1159/000315155
  2. Irvine S.R. A newly defined vitreous syndrome following cataract surgery // Am J Ophthalmol. 1953. Vol. 36, No. 5. P. 599–619. doi: 10.1016/0002-9394(53)90302-x
  3. Gass J.D., Norton E.W. Cystoid macular edema and papilledema following cataract extraction. A fluorescein fundoscopic and angiographic study. Arch Ophthalmol. 1966. Vol. 76, No. 5. P. 646–661. doi: 10.1001/archopht.1966.03850010648005
  4. Gass J.D., Norton E.W. Fluorescein studies of patients with macular edema and papilledema following cataract extraction // Trans Am Ophthalmol Soc. 1966. Vol. 64. P. 232–249.
  5. Han J.V., Patel D.V., Squirrell D., McGhee C.N. Cystoid macular oedema following cataract surgery: A review // Clin Exp Ophthalmol. 2019. Vol. 47, No. 3. P. 346–356. doi: 10.1111/ceo.13513
  6. Flach A.J. The incidence, pathogenesis and treatment of cystoid macular edema following cataract surgery // Trans Am Ophthalmol Soc. 1998. Vol. 96. P. 557–634.
  7. Иошин И.Э. Послеоперационный или артифакичный (псевдофакичный) макулярный отёк // Российский офтальмологический журнал. 2020. Т. 13. № 4. С. 64–69. doi: 10.21516/2072-0076-2020-13-4-64-69 Hwang H.S., Ahn Y.J., Lee H.J., et al. Comparison of macular thickness and inflammatory cytokine levels after microincision versus small incision coaxial cataract surgery // Acta Ophthalmol. 2016. Vol. 94, No. 3. P. e189–194. doi: 10.1111/aos.12716
  8. Gulkilik G., Kocabora S., Taskapili M., Engin G. Cystoid macular edema after phacoemulsification: risk factors and effect on visual acuity // Can J Ophthalmol. 2006. Vol. 41, No. 6. P. 699–703. doi: 10.3129/i06-062
  9. Yonekawa Y., Kim I.K. Pseudophakic cystoid macular edema // Curr Opin Ophthalmol. 2012. Vol. 23, No. 1. P. 26–32. doi: 10.1097/ICU.0b013e32834cd5f8
  10. Lobo C. Pseudophakic cystoid macular edema // Ophthalmologica. 2012. Vol. 227, No. 2. P. 61–67. doi: 10.1159/000331277
  11. Кокорев В.Л. Анализ факторов риска развития макулярного отёка после факоэмульсификации катаракты // Офтальмология. 2019. Т. 16. № 2. С. 185–191. doi: 10.18008/1816-5095-2019-2-185-191
  12. Еричев В.П., Козлова И.В., Косова Д.В., и др. Динамика морфометрических параметров макулярной зоны у пациентов с глаукомой после факоэмульсификации // Вестник офтальмологии. 2019. Т. 135. № 5–2. С. 129–134. doi: 10.17116/oftalma2019135052129
  13. Gharbiya M., Cruciani F., Cuozzo G., et al. Macular thickness changes evaluated with spectral domain optical coherence tomography after uncomplicated phacoemulsification // Eye (Lond). 2013. Vol. 27, No. 5. P. 605–611. doi: 10.1038/eye.2013.28
  14. Iliff W.J. Aphakic cystoid macular edema and the operating microscope: is there a connection? // Trans Am Ophthalmol Soc. 1985. Vol. 83. P. 476–500.
  15. 16. Астахов С.Ю., Гобеджишвили М.В. Послеоперационный макулярный отёк, синдром Ирвина Гасса // Клиническая офтальмология. 2010. Т. 11. № 1. С. 5–8.
  16. Kessel L., Tendal B., Jørgensen K.J., et al. Post-cataract prevention of inflammation and macular edema by steroid and nonsteroidal anti-inflammatory eye drops: a systematic review // Ophthalmology. 2014. Vol. 121, No. 10. P. 1915–1924. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.04.035
  17. Астахов С.Ю., Астахов Ю.С., Гобеджишвили М.В. Влияние лечения аналогами простагландинов на толщину сетчатки после факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы у больных первичной открытоугольной глаукомой // Офтальмологические ведомости. 2014. Т. 7. № 3. C. 73–76. doi: 10.17816/OV2014373-76
  18. Miyake K., Ibaraki N. Prostaglandins and cystoid macular edema // Surv Ophthalmol. 2002. Vol. 47, Suppl 1. P. S203–S218. doi: 10.1016/s0039-6257(02)00294-1
  19. Warwar R.E., Bullock J.D., Ballal D. Cystoid macular edema and anterior uveitis associated with latanoprost use. Experience and incidence in a retrospective review of 94 patients // Ophthalmology. 1998. Vol. 105, No. 2. P. 263–268. doi: 10.1016/s0161-6420(98)92977-3
  20. Lima M.C., Paranhos A. Jr., Salim S., et al. Visually significant cystoid macular edema in pseudophakic and aphakic patients with glaucoma receiving latanoprost // J Glaucoma. 2000. Vol. 9, No. 4. P. 317–321. doi: 10.1097/00061198-200008000-00006
  21. Camras C.B., Alm A., Watson P., Stjernschantz J. Latanoprost, a prostaglandin analog, for glaucoma therapy. Efficacy and safety after 1 year of treatment in 198 patients. Latanoprost Study Groups // Ophthalmology. 1996. Vol. 103, No. 11. P. 1916–1924. doi: 10.1016/s0161-6420(96)30407-7
  22. Yousufzai S.Y., Ye Z., Abdel-Latif A.A. Prostaglandin F2 alpha and its analogs induce release of endogenous prostaglandins in iris and ciliary muscles isolated from cat and other mammalian species // Exp Eye Res. 1996. Vol. 63, No. 3. P. 305–310. doi: 10.1006/exer.1996.0119
  23. Джавадова Г.Ч., Иошин И.Э., Мусаев П.И., Гулиева С.Т. Роль аналогов простагландинов в развитии макулярного отёка при периоперационном применении у больных катарактой, сочетанной с первичной открытоугольной глаукомой // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2019. Т. 18. № 6. С. 8–15. doi: 10.22263/2312-4156.2019.6.8
  24. Miyake K., Ota I., Maekubo K., et al. Latanoprost accelerates disruption of the blood-aqueous barrier and the incidence of angiographic cystoid macular edema in early postoperative pseudophakias // Arch Ophthalmol. 1999. Vol. 117, No. 1. P. 34–40. doi: 10.1001/archopht.117.1.34
  25. Arcieri E.S., Santana A., Rocha F.N., et al. Blood-aqueous barrier changes after the use of prostaglandin analogues in patients with pseudophakia and aphakia: a 6-month randomized trial // Arch Ophthalmol. 2005. Vol. 123, No. 2. P. 186–192. doi: 10.1001/archopht.123.2.186
  26. Yüksel N., Doğu B., Karabaş V.L., Cağlar Y. Foveal thickness after phacoemulsification in patients with pseudoexfoliation syndrome, pseudoexfoliation glaucoma, or primary open-angle glaucoma // J Cataract Refract Surg. 2008. Vol. 34, No. 11. P. 1953–1957. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.07.016
  27. Puliafito C.A., Hee M.R., Lin C.P., et al. Imaging of macular diseases with optical coherence tomography // Ophthalmology. 1995. Vol. 102, No. 2. P. 217–229. doi: 10.1016/s0161-6420(95)31032-9
  28. Jaffe G.J., Caprioli J. Optical coherence tomography to detect and manage retinal disease and glaucoma // Am J Ophthalmol. 2004. Vol. 137. No. 1. P. 156–169. doi: 10.1016/s0002-9394(03)00792-x
  29. Chu C.J., Johnston R.L., Buscombe C., et al. Risk Factors and Incidence of Macular Edema after Cataract Surgery: A Database Study of 81984 Eyes // Ophthalmology. 2016. Vol. 123, No. 2. P. 316–323. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.001
  30. Алексеев И.Б. Самойленко А.И., Адлейба О.А., и др. Влияние аналогов простагландинов на результаты факоэмульсификации катаракты у больных первичной открытоугольной глаукомой // Российский офтальмологический журнал. 2012. Т. 5. № 2. С. 4–7.
  31. von Jagow B., Ohrloff C., Kohnen T. Macular thickness after uneventful cataract surgery determined by optical coherence tomography // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007. Vol. 245, No. 12. P. 1765–1771. doi: 10.1007/s00417-007-0605-6
  32. Perente I., Utine C.A., Ozturker C., et al. Evaluation of macular changes after uncomplicated phacoemulsification surgery by optical coherence tomography // Curr Eye Res. 2007. Vol. 32, No. 3. P. 241–247. doi: 10.1080/02713680601160610
  33. Ching H.Y., Wong A.C., Wong C.C., et al. Cystoid macular oedema and changes in retinal thickness after phacoemulsification with optical coherence tomography // Eye (Lond). 2006. Vol. 20, No. 3. P. 297–303. doi: 10.1038/sj.eye.6701864
  34. Kurt A., Kılıç R. The Effects of Uncomplicated Cataract Surgery on Retinal Layer Thickness // Journal of Ophthalmology. 2018. Vol. 2018. P. 1–6. doi: 10.1155/2018/7218639
  35. Cagini C., Fiore T., Iaccheri B., et al. Macular thickness measured by optical coherence tomography in a healthy population before and after uncomplicated cataract phacoemulsification surgery // Curr Eye Res. 2009. Vol. 34, No. 12. P. 1036–1041. doi: 10.3109/02713680903288937
  36. Falcão M.S., Gonçalves N.M., Freitas-Costa P., et al. Choroidal and macular thickness changes induced by cataract surgery // Clin Ophthalmol. 2014. Vol. 8. P. 55–60. doi: 10.2147/OPTH.S53989
  37. Degenring R.F., Vey S., Kamppeter B., et al. Effect of uncomplicated phacoemulsification on the central retina in diabetic and non-diabetic subjects // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007. Vol. 245, No. 1. P. 18–23. doi: 10.1007/s00417-006-0377-4
  38. Wielders L.H.P., Schouten J.S.A.G., Winkens B., et al. European multicenter trial of the prevention of cystoid macular edema after cataract surgery in nondiabetics: ESCRS PREMED study report 1 // J Cataract Refract Surg. 2018. Vol. 44, No. 4. P. 429–439. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.01.029

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика толщины сетчатки в фовеа в различные сроки наблюдения в группах сравнения

Скачать (199KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика отличия от исходного уровня центральной толщины сетчатки в различные сроки наблюдения в группах сравнения

Скачать (157KB)
Метаданные

© Ван С., Астахов C.Ю., Потемкин В.В., Потемкина А.Р., Аникина Л.К., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-65574 от 04 мая 2016 г.