Морфометрическая характеристика аксиальной длины глазного яблока у населения Южного Урала (по данным исследования «Ural Very old Study» и «Ural Eye and Medical Study»)

Введение. В настоящее время аметропии представляют собой важнейшую медико-социальную проблему, занимающую одно из лидирующих мест в современной офтальмологии. Определение длины передне-задней оси (ПЗО) глаза при миопии ― виде аметропии, непосредственно связанном с увеличением аксиальной длины глаза ― объективный метод ее диагностики и определения прогрессирования. В связи с тем, что миопия является многофакторным заболеванием, изучение корреляционных взаимоотношений длины ПЗО глазного яблока представляется крайне актуальным.

Цель. Дать статистическую оценку особенностей аксиальной длины глазного яблока у населения Южного Урала в зависимости от возрастного, полового факторов и характера расселения респондентов, определить корреляционные взаимоотношения данного параметра.

Материалы и методы. Анализ выполнен на базе Уфимского научно-исследовательского института глазных болезней в рамках крупных клинико-популяционных исследований «Ural Eye and Medical Study» (UEMS) и «Ural Very Old Study» (UVOS). Критерии включения: подписание добровольного согласия на участие в данном проекте, постоянное проживание на исследуемой территории; кроме того, в исследование UEMS ― возраст 40 лет и старше (до 85 лет), в исследование UVOS ― возраст старше 85 лет. В исследовании UEMS участвовало 5899 респондентов, в исследовании UVOS ― 1526. Протокол исследования предполагал оценку 683 критериев, 293 из которых представляли собой ответы респондента на вопросы опросника и общесоматическое исследование, 355 касались результатов офтальмологического исследования, 35 ― лабораторных тестов. Измерение аксиальной длины глазного яблока проводили методом ультразвуковой эхобиометрии (А-сканирование) (Ultra-compact A/B/P ultrasound system, Quantel Medical, Франция).

Результаты. Среднее значение длины ПЗО глазного яблока в популяции UEMS соответствовало 23,31 ± 1,08 мм, в популяции UVOS ― 23,11 ± 1,08 мм (p < 0,001). Длина ПЗО глазного яблока составила 23,31 ± 1,08 мм у лиц в возрастной категории 40–84 года и 23,11 ± 1,08 мм ― 85 лет и старше. Многофакторный линейный регрессионный анализ в рамках исследования UEMS показал статистически значимую ассоциацию длины ПЗО с такими факторами как возраст (p < 0,001), рост пациента (p < 0,001), наличие артериальной гипертензии (p = 0,02), уровень образования (p < 0,001), внутриглазное давление (p < 0,001), сферическая ошибка рефракции (p < 0,001), глубина передней камеры (p < 0,001), величина угла передней камеры (p < 0,001), мозаичность глазного дна в макулярной области (p < 0,001), наличие миопической макулопатии (p < 0,001), преломляющая сила роговицы (p < 0,001), объем роговицы (p < 0,001), плотность макулярного пигмента (p < 0,001), толщина перипапиллярного слоя нервных волокон (p < 0,001), наличие эпиретинальной мембраны (р = 0,01). Многофакторный линейный регрессионный анализ в рамках исследования UVOS показал статистически значимую ассоциацию длины ПЗО с такими факторами как рост (p < 0,001), уровень образования (p = 0,002), преломляющая сила роговицы (p < 0,001) и сферическая рефракционная ошибка (p < 0,001).

Заключение. У населения Южного Урала продемонстрирована статистически значимая ассоциация длины ПЗ глазного яблока со следующими факторами: рост, уровень образования, преломляющая сила роговицы, сферическая рефракционная ошибка. Кроме того, в популяции исследования UEMS отмечена ассоциация также с возрастом, наличием артериальной гипертензии, внутриглазным давлением, глубиной передней камеры и величиной угла передней камеры, мозаичностью глазного дна в макулярной области и наличием миопической макулопатии, объемом роговицы, плотностью макулярного пигмента, толщиной перипапиллярного слоя нервных волокон и наличием эпиретинальной мембраны.