Эндометриоз-ассоциированное бесплодие: роль биомаркеров апоптоза и пролиферации в ранней неинвазивной диагностике

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Эндометриоз — распространенное заболевание, поражающее до 15% женщин репродуктивного периода и ведущее к бесплодию в 25–50% случаев. Диагностика эндометриоза задерживается на годы в связи со стертой и многообразной клинической картиной, поэтому поиск неинвазивного биомаркера эндометриоза является актуальной проблемой современной медицины.

Цель. Изучить значимость изменений профиля биомаркеров: регулятора сигнального пути Wnt/β-катенин (англ.: axis inhibition protein 1; AXIN-1), растворимого фрагмента цитокератина 19 (англ.: cytokeratin fragment antigen 21-1; CYFRA-21-1), ракового антигена 125 (англ.: carbohydrate antigen 125; CA-125) в плазме крови пациентов с эндометриоз-ассоциированным бесплодием (до операции и в послеоперационном периоде).

Материалы и методы. В исследование были включены две группы пациенток. В первую группу вошли 20 пациенток репродуктивного возраста с эндометриоидными кистами яичников и бесплодием. Всем пациенткам проводили оперативное вмешательство лапароскопом с видеосистемой, у всех пациенток диагноз эндометриоза подтверждён гистологически. Трижды в установленные сроки (до операции, на 10 сутки послеоперационного периода, спустя 6 месяцев) у пациенток с эндометриоидными кистами и бесплодием был выполнен забор биоматериала (кровь) c дальнейшим определением в плазме AXIN-1, CYFRA-21-1, CA-125. Вторая группа представлена пациентками репродуктивного возраста без гинекологической патологии. Во второй группе забор биоматериала (кровь) c дальнейшим определением в плазме AXIN-1, CYFRA-21-1, CA-125 проводился однократно.

Результаты. На основании анализа данных замеров и сравнения их уровней было установлено, что содержание исследуемых биомаркеров AXIN-1, СA-125 у пациенток с эндометриоидными кистами яичников и бесплодием выше, чем у пациенток без гинекологической патологии (p < 0,05). В послеоперационном периоде биомаркеры AXIN-1, СA-125 показывают значимое снижение показателей по сравнению с дооперационными значениями. В случае с биомаркером CYFRA-21-1 отмечены изначально более низкие показатели по сравнению с группой контроля (p < 0,05), однако в послеоперационном периоде содержание CYFRA-21-1 повышается и достигает значений, близких к показателям здоровых пациенток.

Заключение. Определение уровней биомаркеров апоптоза AXIN-1, CYFRA-21-1 и биомаркера пролиферации CA-125 в крови пациенток с эндометриоз-ассоциированным бесплодием создает представление о патофизиологических процессах, протекающих в эндометриоидных кистах яичников, и может способствовать разработке новых способов неинвазивной диагностики и таргетных методов лечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Михаил Антонович Киселев

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: michail.kiselev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8294-9038
SPIN-код: 7098-2877
Россия, Рязань

Наталья Борисовна Репина

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: nrepina62@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5916-3574
SPIN-код: 4119-5550

к.м.н., доцент

Россия, Рязань

Александр Алексеевич Никифоров

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: a.nikiforov@rzgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-0866-9705
SPIN-код: 8366-5282

к.м.н., доцент

Россия, Рязань

Лариса Владимировна Никифорова

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: alnik003@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4369-0729
SPIN-код: 8735-8565
Россия, Рязань

Мария Николаевна Дмитриева

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: dmitrm05@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0915-026X
SPIN-код: 1083-9650

к.пед.н., доцент

Россия, Рязань

Илья Александрович Усачев

Рязанский областной клинический перинатальный центр

Email: usachevi@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-2257-5297
SPIN-код: 6548-7363
Россия, Рязань

Антон Михайлович Киселев

Тамбовский государственный университет имени Г. Р. Державина

Email: antonmkiselev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8288-1395
SPIN-код: 6719-5527

к.м.н., доцент

Россия, Тамбов

Список литературы

  1. Ихтиярова Г.А., Аслонова М.Ж., Курбанова З.Ш., и др. Перспективы диагностики эндометриоза с учетом роли генетических факторов в патогенезе заболевания // РМЖ. Мать и дитя. 2021. Т. 4, № 1. С. 12–16. doi: 10.32364/2618-8430-2021-4-1-12-16
  2. Zhang A., Wang G., Jia L., et al. Exosome-mediated microRNA-138 and vascular endothelial growth factor in endometriosis through inflammation and apoptosis via the nuclear factor-κB signaling pathway // Int. J. Mol. Med. 2019. Vol. 43. No. 1. P. 358–370. doi: 10.3892/ijmm.2018.3980
  3. Anastasiu C.V., Moga M.A., Neculau A.E., et al. Biomarkers for the Noninvasive Diagnosis of Endometriosis: State of the Art and Future Perspectives // Int. J. Mol. Sci. 2020. Vol. 21, No. 5. P. 1750. doi: 10.3390/ijms21051750
  4. Moga M.A., Bălan A., Dimienescu O.G., et al. Circulating miRNAs as Biomarkers for Endometriosis and Endometriosis-Related Ovarian Cancer — An Overview // J. Clin. Med. 2019. Vol. 8, No. 5. P. 735. doi: 10.3390/jcm8050735
  5. Оразов М.Р., Духин А.О., Шкрели И., и др. Прогнозирование фертильности у женщин с рецидивирующим овариальным эндометриозом // Research'n Practical Medicine Journal. 2016. № Спецвыпуск. С. 120–121.
  6. Falcone T., Flyckt R. Clinical Management of Endometriosis // Obstet. Gynecol. 2018. Vol. 131, No. 3. P. 557–571. doi: 10.1097/aog.0000000000002469
  7. Hamilton K.M., Van Hise K., Truong M.D., et al. Surgical management of endometriosis to optimize fertility // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2023. Vol. 35, No. 4. P. 389–394. doi: 10.1097/gco.0000000000000876
  8. Hudson Q.J., Perricos A., Wenzl R., et al. Challenges in uncovering non-invasive biomarkers of endometriosis // Exp. Biol. Med. (Maywood). 2020. Vol. 245, No. 5. P. 437–447. doi: 10.1177/1535370220903270
  9. Kiesel L., Sourouni M. Diagnosis of endometriosis in the 21st century // Climacteric. 2019. Vol. 22, No. 3. P. 296–302. doi: 10.1080/13697137.2019.1578743
  10. Украинец Р.В., Корнева Ю.С. Нарушение процесса апоптоза клеток эндометрия на фоне гормонального дисбаланса как ключевой фактор в развитии эндометриоза // Проблемы эндокринологии. 2019. Т. 65, № 2. С. 140–144. doi: 10.14341/probl9983
  11. Dihm K., Ek M., Roth B., et al. Plasma AXIN1 expression exhibit negative correlations with inflammatory biomarkers and is associated with gastrointestinal symptoms in endometriosis // Biomed. Rep. 2020. Vol. 12, No. 5. P. 211–221. doi: 10.3892/br.2020.1282
  12. Tang T., Lai H., Huang X., et al. Application of serum markers in diagnosis and staging of ovarian endometriosis // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2021. Vol. 47, No. 4. P. 1441–1450. doi: 10.1111/jog.14654
  13. Luisi S., Pinzauti S., Regini C., et al. Serum markers for the noninvasive diagnosis of endometriosis // Womens Health (Lond). 2015. Vol. 11, No. 5. P. 603–610. doi: 10.2217/whe.15.46
  14. Ek M., Roth B., Engström G., et al. AXIN1 in Plasma or Serum Is a Potential New Biomarker for Endometriosis // Int. J. Mol. Sci. 2019. Vol. 20, No. 1. P. 189. doi: 10.3390/ijms20010189
  15. Cho H.–Y., Kyung M.S. CYFRA 21-1 and Placental Growth Factor as Screening Markers for Endometriosis // Med. Sci. Monit. 2019. Vol. 25. P. 1087–1092. doi: 10.12659/msm.912787
  16. Shu S., Fan Q.B., Lang J.H. Investigation on endometrium from menstrual blood as a source of non-invasive tissue // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2019. Vol. 54, No. 8. P. 527–533. doi: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2019.08.005
  17. d'Argent M., Stratopoulou C.A., Cussac S., et al. Are lower levels of apoptosis and autophagy behind adenomyotic lesion survival // Reprod. Biomed. Online. 2023. Vol. 47, No. 3. P. 103248. doi: 10.1016/j.rbmo.2023.06.003
  18. Burghaus S., Drazic P., Wölfler M., et al. Multicenter evaluation of blood-based biomarkers for the detection of endometriosis and adenomyosis: A prospective non-interventional study // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2024. Vol. 164, No. 1. P. 305–314. doi: 10.1002/ijgo.15062

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Сравнение уровней AXIN-1 у женщин группы исследования (ЭК1 — до операции, ЭК2 — 10 сутки после операции, ЭК3 — 6 месяцев после операции) и группы контроля

Скачать (24KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Сравнение уровней CYFRA-21-1 у женщин группы исследования (ЭК1 — до операции, ЭК2 — 10 сутки после операции, ЭК3 — 6 месяцев после операции) и группы контроля

Скачать (24KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Сравнение уровней CA-125 у женщин группы исследования (ЭК1 — до операции, ЭК2 — 10 сутки после операции, ЭК3 — 6 месяцев после операции) и группы контроля

Скачать (22KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-76803 от 24 сентября 2019 года. 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах