Evaluation  of  vitamin  status  of  the  population of  the  russian  arctic  according  to  the  data on  vitamin  consumption  and  serum  level

Nina A. Beketova; Бекетова Нина Алексеевна; Oksana A. Vrzhesinskaya; Вржесинская Оксана Александровна; Evelina E. Keshabyants; Кешабянц Эвелина Эдуардовна; Irina V. Kobelkova; Кобелькова Ирина Витальевна; Natalia N. Denisova; Денисова Наталья Николаевна; Vera M. Kodentsdova; Коденцова Вера Митрофановна

doi:10.23888/PAVLOVJ201927141-48

Сравнение данных оценки витаминной обеспеченности населения арктической зоны россии с помощью расчетных и биохимических методов

Авторы: Бекетова Н.А.¹, Вржесинская О.А.¹, Кешабянц Э.Э.¹, Кобелькова И.В.¹, Денисова Н.Н.¹, Коденцова В.М.¹
Учреждения:
1. Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи
Выпуск: Том 27, № 1 (2019)
Страницы: 41-48
Раздел: Оригинальные исследования
Статья получена: 26.03.2019
Статья опубликована: 02.04.2019
URL: https://journals.eco-vector.com/pavlovj/article/view/11498
DOI: https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ201927141-48
ID: 11498

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Цель. Сопоставить расчетные показатели потребления с рационами питания витаминов А, B₂, D и бета-каротина и биомаркеры витаминного статуса 178 жителей поселков Тазовский и Гыда Ямало-Ненецкого автономного округа РФ.

Материалы и методы. Фактическое питание было исследовано частотным (по частоте потребления пищевых продуктов за предшествующий месяц) и 24-часовым (суточным) методами воспроизведения. Витаминный статус оценивали по содержанию витаминов в сыворотке крови.

Результаты. Была установлена статистически значимая взаимосвязь между концентрацией бета-каротина в сыворотке крови и его потреблением с рационом. Не обнаружено выраженной взаимосвязи между уровнем потребления рыбы и обеспеченностью витамином D.

Заключение. Расчетные данные потребления витаминов позволяют выявлять отклонения от оптимального питания и группы риска развития алиментарной недостаточности, но не всегда дают возможность провести объективную оценку индивидуальной витаминной обеспеченности. Так, у лиц с явным недостатком витамина А в рационе в предыдущий перед взятием крови день, в крови он находился в диапазоне, характерном для адекватной обеспеченности.

Ключевые слова

фактическое питание, обеспеченность витаминами, потребление витаминов, сыворотка крови, коренное и пришлое население

Полный текст

Потенциальным фактором риска развития витаминной недостаточности у населения Заполярья являются однообразие рациона, связанное как с ограниченным набором местных видов продовольствия (в основном рыба и рыбопродукты, оленина) [1], так и с трудностями завоза определенных групп пищевых продуктов (молочных, овощей и фруктов) в условиях сложной транспортной доступности территории в совокупности с экстремальными природно-климатическими условиями. Утрата эгалитарного («горизонтального») принципа распределения за счет дарения-распреде-ления продукции оленеводства внутри общины служит одним из факторов, нарушающих поддержание статуса питания и здоровья коренных северян [2]. Низкая высота подъема солнца над горизонтом и малая продолжительность светового дня зимой не обеспечивает адекватный уровень витамина D в крови за счет его эндогенного синтеза в коже [3, 4], что может являться одной из причин широкой распространенности дефицита этого витамина у жителей Севера [5]. Дополнительным фактором риска развития витаминной недостаточности у населения Заполярья может быть воздействие на организм загрязняющих и токсичных веществ в результате интенсивного промышленного освоения месторождений углеводородного сырья, которое сопровождается активацией процессов свободнорадикального окисления [6]. Витамины (группы В, Е, С, каротиноиды) участвуют в процессах метаболизма, являются антиоксидантами [7, 8], что позволяет рассматривать биохимические маркеры витаминного статуса в качестве одного из критериев интегральной оценки уровня адаптационных резервов организма в экстремальных природно-климатических условиях Крайнего Севера [9].

Целью исследования было сопоставление расчетных данных по потреблению с рационом питания витаминов и результатов оценки витаминного статуса по концентрации их метаболитов в крови.

Материалы и методы

Фактическое питание было изучено у 178 человек (140 женщин и 38 мужчин) старше 18 лет, проживающих в поселках Тазовский и Гыда, расположенных на северо-востоке Ямало-Ненецкого автономного округа. Численность коренного населения, ведущего оседлый, кочующий или полукочующий образ жизни, составила 79,2% от всех обследованных, тогда как пришлого населения – 20,8%. Фактическое питание было исследовано частотным (по частоте потребления пищевых продуктов за предшествующий месяц) и 24-часовым (суточным) методами воспроизведения [10, 11]. Витаминный статус оценивали по содержанию витаминов в сыворотке крови. Концентрацию ретинола (витамина А) и бета-каротина определяли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии [12], рибофлавина (витамина В₂) – флуориметрическим методом с использованием рибофлавинсвязывающего апобелка, 25-гидрокси-витамина D [25(ОН)D] (витамин D) – иммуноферментным методом с использованием тест-системы «ELECSYS Vitamin D Total» (F. Hoffmann-La Roche Ltd., Швейцария). Лиц с показателями, не достигшими нижней границы нормы [13], считали недостаточно обеспеченными витаминами.

Статистический анализ полученных данных проводили с помощью программы SPSS v.20,0 (SPSS Inc., США). Рассчитывали среднее – M, относительное стандартное отклонение – m, медиану – Ме, коэффициент корреляции Спирмена (ρ). Статистически значимыми считали отличия при p<0,05.

Результаты и их обсуждение

Анализ данных фактического питания выявил потребление витамина А за счет ретинола 820,5±168,7 мкг рет. экв./сут; бета-каротина – 2500,6±204,6 мкг/сут; витамина В₂– 1,5±0,1 мг/сут. Содержание витаминов в сыворотке крови обследованных составило: ретинола 41,0±0,9 мкг/дл, бета-каротина 14,8±1,1 мкг/дл, рибофлавина 8,3±0,5 нг/мл, что было представлено ранее [14]. На рисунках 1-3 отражены результаты индивидуальной оценки обеспеченности микронутриентами, полученные биохимическим методом, в зависимости от показателей фактического питания за предшествующие сутки для витаминов А, В₂и бета-каро-тина. Данные имеют вид «облака», причем для витамина В₂ наблюдается тенденция к увеличению концентрации рибофлавина при увеличении потребления витамина В₂.

Рис. 1. Индивидуальные показатели обследованных в координатах: концентрация ретинола в крови – потребление с рационом витамина А

Рис. 2. Индивидуальные показатели обследованных в координатах: концентрация рибофлавина в крови – потребление с рационом витамина В2

Рис. 3. Индивидуальные показатели обследованных в координатах: концентрация бета-каротина в крови – потребление с рационом

Анализ взаимосвязи концентрации метаболитов витаминов в сыворотке крови с потреблением микронутриентов, проведенный с использованием непараметрического критерия – коэффициента корреляции Спирмена, показал, что статистически значимая зависимость обнаруживается только для бета-каротина, для двух других витаминов она не достигает уровня статистической значимости (табл. 1).

Таблица 1 Показатели корреляции (ρ) Спирмена между содержанием в сыворотке крови витамина, его поступлением с рационом и потреблением отдельных групп пищевых продуктов

Биомаркер (сыворотка крови)	Поступление с рационом	ρ (статистическая значимость, p)
Ретинол, мкг/дл	витамин А (ретинол), мг/сут	-0,020 (>0,05)
Ретинол, мкг/дл	частота потребления овощей, порция/сут	0,168 (0,042)
Рибофлавин, нг/мл	витамин В_2,мг/сут	0,051 (>0,05)
25(ОН)D, нг/л	рыба и рыбопродукты, г/сут	0,119 (>0,05)
β-каротин, мкг/дл	β-каротин, мкг/сут	0,241 (0,004)
	овощи, г/сут	0,273 (0,001)
	частота потребления овощей, порция/сут	0,365 (<0,001)
	фрукты, г/сут	0,410 (<0,001)
	частота потребления фруктов, порция/сут	0,350 (<0,001)

Отсутствие корреляции между уровнем потребления витамина А в форме ретинола и его концентрацией в крови, очевидно, объясняется существующим механизмом поддержания концентрация метаболита на физиологическом уровне как за счет транспорта ретинола с ретинолсвязывающим белком из печени – депо витамина А, – так и за счет превращения поступающего с пищей бета-каротина в ретинол. Действительно, как видно из данных таблицы 2, между концентрацией ретинола и частотой потребления овощей – основных источников бета-каротина - выявляется статистически значимая связь, что в то же время косвенно свидетельствует о недостатке потребления витамина А за счет молочных и рыбных продуктов.

Таблица 2 Значимые корреляции (ρ) Спирмена между содержанием витаминов в рационе и уровнем потребления основных групп пищевых продуктов

Витамин	Группа пищевых продуктов	ρ (статистическая значимость, p)
А (ретинол)	рыба и рыбопродукты, г/ сут	0,396 (p<0,001)
А (ретинол)	молочные продукты в пересчете на молоко, г/сут	0,291 (p<0,001)
β-каротин	овощи, г/сут	0,642 (p<0,001)
β-каротин	фрукты, г/сут	0,215 (0,005)
В₂	мясопродукты в пересчете на мясо, г/сут	0,567 (p<0,001)
В₂	оленина, г/сут	0,453 (p<0,001)

В отношении витаминов группы В известно, что на их усвоение влияет пищевая матрица [15]. Таким образом, для окончательного вывода о взаимозаменяемости расчетного и биохимического методов оценки обеспеченности витамином В₂ требуются специальные исследования, учитывающие его биодоступность из разных пищевых продуктов.

Как видно из данных таблицы 2, основными источниками витамина А были рыба и рыбопродукты, а также молочные продукты, бета-каротина – овощи и фрукты, витамина В₂– мясопродукты, включая оленину.

Статически значимая взаимосвязь между биохимическими показателями обеспеченности витаминами и потреблением основных групп пищевых продуктов (табл. 1) была обнаружена только для бета-каротина, поступающего с овощами и фруктами, причем как по количеству (г/сут), так и по частоте потребления (порций/день, за последний месяц). Вопреки ожиданиям и данным литературы выраженной зависимости между уровнем потребления рыбы и обеспеченностью витамином D выявлено не было (табл. 1).

Для дальнейшего анализа полученные результаты были ранжированы по величине потребления исследуемых микронутриентов (табл. 3).

Таблица 3 Содержание в сыворотке крови витамина (M±m) в зависимости от уровня его поступления с рационом, [Ме (min-max)]

Показатель	Третили потребления
Показатель	1	2	3
Витамин А
Потребление витамина А (за счет ретинола), мкг/сут	74	271	888
Потребление витамина А (за счет ретинола), мкг/сут	(47-159)	(165-413)	(415-1305)
Ретинол, мкг/дл сыворотки крови	40,2±2,0	38,2±1,3	38,1±1,6
Витамин В₂
Потребление витамина В₂, мг/сут	0,71±0,03	1,28±0,02	2,60±0,17
Потребление витамина В₂, мг/сут	(0,5-1,0)	(1,0-1,5)	(1,6-9,3)
Рибофлавин, нг/мл сыворотки в крови	7,2±0,9	8,3±1,0	8,3±1,0
Бета-каротин
Бета-каротин, мг/сут., потребление	0,61	1,57	4,32
Бета-каротин, мг/сут., потребление	(0,13-1,04)	(1,05-2,40)	(2,48-6,51)
Бета-каротин, мкг/дл, в крови	9,1±0,8	15,7±2,0¹	18,0±3,0¹

Примечание: ¹ – статистически значимое отличие от первого третиля

Таким образом, установлено, что концентрация бета-каротина в сыворотке крови обследованных во втором и третьем третиле потребления была статистически значимо выше (в 1,7 и 2,0 раза соответственно) по сравнению с первым третилем.

Заключение

Сопоставление двух способов оценки витаминной обеспеченности показало, что данные, получаемые частотным и 24-часовым методами воспроизведения питания не всегда дают возможность провести объективную оценку индивидуальной витаминной обеспеченности. Так, у лиц с явным недостатком витамина А в рационе в предыдущий перед взятием крови день, в крови он находился в диапазоне, характерном для адекватной обеспеченности.

Однако, это никоим образом не отвергает ценность расчетных данных для выявления отклонений от оптимального питания и разработки мер по их коррекции, а также выявления групп риска развития алиментарной недостаточности и подчеркивает важность одновременного использования нескольких методов исследования фактического питания и пищевого статуса.

Об авторах

Нина Алексеевна Бекетова

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи

Автор, ответственный за переписку.
Email: beketova@ion.ru
ORCID iD: 0000-0003-2810-2351
SPIN-код: 6604-6431
ResearcherId: G-9077-2012

к.х.н., старший научный сотрудник лаборатории витаминов и минеральных веществ