Отправить статью по E-mail 
Успешный случай применения нового способа оперативного лечения пациентов с транссфинктерными параректальными свищами
- Авторы: Лисин О.Е.1, Яровенко Г.В.1, Каторкин С.Е.1, Шестаков Е.В.1, Арустамян А.В.1, Купер В.Д.1
-
Учреждения:
- Самарский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 32, № 3 (2024)
- Страницы: 483-490
- Раздел: Клинические случаи
- Статья получена: 01.02.2023
- Статья одобрена: 18.12.2023
- Статья опубликована: 04.10.2024
- URL: https://journals.eco-vector.com/pavlovj/article/view/168764
- DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ168764
- ID: 168764
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Введение. Оперативное лечение высоких транссфинктерных и экстрасфинктерных параректальных свищей (ПС) — одна из нерешенных проблем современной колопроктологической практики. В настоящее время не существует единого подхода в лечении данных видов ПС.
Цель. Представить клинический случай успешного применения разработанной методики лечения высоких транссфинктерных ПС с применением рассасывающихся нитей АПТОС® с насечками и антибактериальным покрытием.
В статье описан случай применения разработанной методики лечения высоких транссфинктерных ПС с применением ассасывающихся нитей АПТОС® с насечками и антибактериальным покрытием у пациента, поступившего в хирургическое отделение в плановом порядке с жалобами на наличие дефекта кожи в перианальной области с постоянным гнойным отделяемым, периодическое повышение температуры тела до 37,5–38,0°С, сопровождающееся появлением боли в области ануса. Подробно описана методика выполнения оперативного вмешательства. В течение первых 3 дней после оперативного вмешательства у пациента сохранялась субфебрильная температура тела (37,3–37,5°С). Наиболее выраженный болевой синдром отмечался в первые сутки после операции, в последующие дни применение анальгетиков не требовалось. На 7 сутки пациент был выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение хирурга в поликлинике по месту жительства. На контрольных осмотрах через 1 и 6 месяцев данных за рецидив, анальную инконтиненцию не обнаружено.
Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует последовательность и эффективность разработанной авторами методики оперативного лечения высоких транссфинктерных ПС с применением рассасывающихся нитей АПТОС® с насечками и антибактериальным покрытием.
Полный текст
Об авторах
Олег Евгеньевич Лисин
Самарский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: o.e.lisin@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-0502-3562
SPIN-код: 7088-0446
Россия, Самара
Галина Викторовна Яровенко
Самарский государственный медицинский университет
Email: yarovenko_galina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5043-7193
SPIN-код: 6154-6168
д.м.н., доцент
Россия, СамараСергей Евгеньевич Каторкин
Самарский государственный медицинский университет
Email: katorkinse@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7524-6182
SPIN-код: 7259-3894
д.м.н., профессор
Россия, СамараЕвгений Викторович Шестаков
Самарский государственный медицинский университет
Email: e.v.shestakov@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-2941-6141
SPIN-код: 8152-6991
Россия, Самара
Аветик Виленович Арустамян
Самарский государственный медицинский университет
Email: avo.arustamyan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4377-4762
SPIN-код: 4070-1750
Россия, Самара
Василиса Дмитриевна Купер
Самарский государственный медицинский университет
Email: vkuper@list.ru
ORCID iD: 0009-0006-8143-651X
SPIN-код: 1818-1150
Россия, Самара
Список литературы
- Шелыгин Ю.А., ред. Клинические рекомендации. Колопроктология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017.
- Bleier J.I.S., Moloo H. Current management of cryptoglandular fistula-in-ano // World J. Gastroenterol. 2011. Vol. 17, No. 28. P. 3286–3291. doi: 10.3748/wjg.v17.i28.3286
- Лисин О.Е., Каторкин С.Е., Шестаков Е.В., и др. Двухэтапная профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений у пациентов с параректальными свищами // Амбулаторная хирургия. 2021. Т. 18, № 2. С. 77–82. doi: 10.21518/1995-1477-2021-18-2-77-82
- Каторкин С.Е., Журавлев А.В., Чернов А.А., и др. Современные сфинктеросохраняющие методы лечения чрес- и экстрасфинктерных параректальных свищей // Новости хирургии. 2018. Т. 26, № 2. С. 204–214.
- Хомочкин В.В., Маскин С.С., Хомочкина Н.В., и др. Эффективность лигирования свищевого хода в межсфинктерном пространстве в лечении чрессфинктерных параректальных свищей // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2018. № 3 (67). С. 99–102. doi: 10.19163/1994-9480-2018-3(67)-99-102
- Петрашевский А.И., Крицкий Д.В., Янюк В.В., и др. Опыт применения методики LIFT в лечении свищей прямой кишки // Молодой ученый. 2018. № 14 (200), Ч. 2. С. 141–142.
- Эктов В.Н., Попов Р.В., Воллис Е.А. Современные подходы к выбору хирургической тактики в лечении больных прямокишечными свищами (обзор литературы) // Колопроктология. 2014. № 3 (49). С. 62–69.
- Лисин О.Е., Андреев П.С., Шестаков Е.В., и др. Способ хирургического лечения транссфинктерных и экстра-сфинктерных свищей прямой кишки. Патент РФ № 2753137 C1. 11.08.2021. Бюл. № 23. Доступно по: https://patentimages.storage.googleapis.com/48/86/18/8de35b6110cadb/RU2753137C1.pdf. Ссылка активна на 01.02.2023.
- Шаламов В.И., Борота А.В., Плахотников И.А., и др. Опыт лечения экстрасфинктерных прямокишечных свищей // Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2012. Т. 13, № 4. С. 531–532.
- Кузьминов А.М., Бородкин А.С., Чубаров Ю.Ю., и др. Результаты хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки путем низведения послойного сегмента стенки прямой кишки в анальный канал // Колопроктология. 2004. № 4 (10). С. 8–13.
- Косаченко А.Г., Габибов С.Г., Горин С.Г., и др. Первый опыт использования видеоассистированного лечения свищей прямой кишки // Колопроктология. 2012. № 3 (41). С. 37–43.
- Атрощенко А.О., Поздняков С.В., Тетерин А.В. Тактика малоинвазивного видеоассистированного сфинкте-росберегающего лечения сложных свищей прямой кишки по методике VAAFT // Тазовая хирургия и онколо-гия. 2020. Т. 10, № 3–4. С. 27–33. doi: 10.17650/2686-9594-2020-10-3-4-27-33
- Champagne B.J., O'Connor L.M., Ferguson M., et al. Efficacy of anal fistula plug in closure of cryptoglandular fistulas: long-term follow-up // Dis. Colon Rectum. 2006. Vol. 49, No. 12. P. 1817–1821. doi: 10.1007/s10350-006-0755-3
- Chen H., Gu Y., Sun G., et al. Ligation of intersphincteric fistula tract in the treatment of complicated fistula-in-ano // Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2014. Vol. 17, No. 12. P. 1190–1193.
- Meinero P., Mori L., Gasloli G. Video-assisted anal fistula treatment: a new concept of treating anal fistulas // Dis. Colon Rectum. 2014. Vol. 57, No. 3. P. 354–359. doi: 10.1097/dcr.0000000000000082
- Ильканич А.Я., Дарвин В.В., Слепых Н.В., и др. Видеоассистированное лечение свищей прямой кишки: воз-можности применения и результаты лечения // Колопроктология. 2014. № 2 (48). С. 20–22.
- Шахрай С.В., Гаин Ю.М., Гаин М.Ю. Экспериментальное обоснование и первый клинический опыт транс-плантации культуры аутологичных мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани в комплексном хирур-гическом лечении экстра- и чрессфинктерных свищей прямой кишки // Новости Хирургии. 2012. Т. 20, № 6. С. 60–69.
Дополнительные файлы
