Дифференциальная диагностика прямой билирубинемии в детском возрасте (обзор литературы)
- Авторы: Гудков Р.А.1, Дмитриев А.В.1, Федина Н.В.1, Петрова В.И.1, Терёхина Т.А.1, Сологуб А.Е.1
-
Учреждения:
- Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
- Выпуск: Том 32, № 2 (2024)
- Страницы: 315-328
- Раздел: Научные обзоры
- Статья получена: 04.02.2023
- Статья одобрена: 11.07.2023
- Статья опубликована: 10.07.2024
- URL: https://journals.eco-vector.com/pavlovj/article/view/188846
- DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ188846
- ID: 188846
Цитировать
Аннотация
Введение. Прямая гипербилирубинемия у новорождённых может свидетельствовать о прогностически опасных заболеваниях. Однако, разнообразие причин и редкость многих из них, делает проведение дифференциальной диагностики сложной задачей.
Цель. Определение последовательности диагностических действий для исключения, прежде всего, наиболее вероятных причин прямой гипербилирубинемии.
В обзоре представлена актуальная информация о заболеваниях новорождённых и детей раннего возраста, сопровождающихся повышением сывороточного уровня конъюгированного билирубина. Поиск производился в базах данных PubMed, MEDLINE, eLibrary.ru за 2016–2023 гг. Кратко освещены вопросы терминологии, этиологической структуры и факторы риска. Среди представленных патологий: билиарная атрезия и синдром Алажиля, инфекционные и ятрогенные гепатопатии, различные (в т. ч. новые) формы прогрессирующего семейного внутрипечёночного холестаза, нарушения синтеза первичных желчных кислот, дефицит α1-антитрипсина, галактоземия, тирозинемия I типа, кистозные мальформации, митохондриальные болезни и некоторые другие редкие болезни, сопровождающиеся прямой гипербилирубинемией. Даны краткие диагностические характеристики представленных заболеваний.
Заключение. Дифференциальный диагноз прямой гипербилирубинемии у новорождённых и детей раннего возраста представляет собой сложную проблему, требующую безотлагательного решения путём последовательного исключения наиболее вероятных болезней, прежде всего, билиарной атрезии, синдрома Алажиля, инфекционных и ятрогенных причин.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Роман Анатольевич Гудков
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: Comancherro@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4060-9692
SPIN-код: 3065-4800
к.м.н.
Россия, РязаньАндрей Владимирович Дмитриев
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Email: aakavd@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8202-3876
SPIN-код: 9059-2164
д.м.н., профессор
Россия, РязаньНаталья Васильевна Федина
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Email: k2ataka@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6307-7249
SPIN-код: 2128-5240
к.м.н.
Россия, РязаньВалерия Игоревна Петрова
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Email: gtpf17@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5205-0956
SPIN-код: 2747-5836
к.м.н., доцент
Россия, РязаньТатьяна Анатольевна Терёхина
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Email: t080280@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2667-0494
SPIN-код: 2304-4425
к.м.н.
Россия, РязаньАлина Евгеньевна Сологуб
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Email: perryytkanos@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-6933-5165
Россия, Рязань
Список литературы
- Moyer V., Freese D.K., Whitington P.F., et al. North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Guideline for the evaluation of cholestatic jaundice in infants: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2004. Vol. 39, No. 2. P. 115–128. doi: 10.1097/00005176-200408000-00001
- Gottesman L.E., Del Vecchio M.T., Aronoff S.C. Etiologies of conjugated hyperbilirubinemia in infancy: a systematic review of 1692 subjects // BMC Pediatr. 2015. Vol. 15. P. 192. doi: 10.1186/s12887-015-0506-5
- Горяйнова А.Н., Беленович Е.В., Худякова А.А., и др. Синдром сгущения желчи у новорождённых и детей раннего возраста: факторы риска, терапия, прогноз. Разбор клинического случая // Медицинский совет. 2020. № 18. С. 134–141. doi: 10.21518/2079-701X-2020-18-134-141
- Hertel P.M., Hawthorne K., Kim S., et al. Presentation and Outcomes of Infants With Idiopathic Cholestasis: A Multicenter Prospective Study // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2021. Vol. 73, No. 4. P. 478–484. doi: 10.1097/mpg.0000000000003248
- Harpavat S., Garcia–Prats J.A., Anaya C., et al. Diagnostic Yield of Newborn Screening for Biliary Atresia Using Direct or Conjugated Bilirubin Measurements // JAMA. 2020. Vol. 323, No. 12. P. 1141–1150. doi: 10.1001/jama.2020.0837
- Fabris L., Fiorotto R., Spirli C., et al. Pathobiology of inherited biliary diseases: A roadmap to understand acquired liver diseases // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2019. Vol. 16, No. 8. P. 497–511. doi: 10.1038/s41575-019-0156-4
- Averbukh L.D., Wu G.Y. Evidence for Viral Induction of Biliary Atresia: A Review // J. Clin. Transl. Hepatol. 2018.Vol. 6, No. 4. P. 410–419. doi: 10.14218/jcth.2018.00046
- Guarino M., Perna B., Pastorelli A., et al. A case of ceftriaxone-induced liver injury and literature review // Infez. Med. 2022. Vol. 30, No. 2. P. 293–297. doi: 10.53854/liim-3002-16
- Ling Y., Chengxian G., Zeying F., et al. Drug-Induced Hepatic Injury in Newborns and Children in Intensive Care Unit: A Retrospective Study of China [Preprint]. doi: 10.21203/rs.3.rs-854865/v1
- Волынец Г.В., Хавкин А.И., Никитин А.В. Современный взгляд на билиарную атрезию у детей // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020. Т. 173, № 1. С. 40–55. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-173-1-40-55
- Kohut T.J., Gilbert M.A., Loomes K.M. Alagille Syndrome: A Focused Review on Clinical Features, Genetics, and Treatment // Semin. Liver Dis. 2021. Vol. 41, No. 4. P. 525–537. doi: 10.1055/s-0041-1730951
- Gilbert M.A., Loomes K.M. Alagille syndrome and non-syndromic paucity of the intrahepatic bile ducts // Transl. Gastroenterol. Hepatol. 2021. Vol. 6. P. 22. doi: 10.21037/tgh-2020-03
- Gunaydin M., Bozkurter Cil A.T. Progressive familial intrahepatic cholestasis: diagnosis, management, and treatment // Hepat. Med. 2018. Vol. 10. P. 95–104. doi: 10.2147/hmer.s137209
- Henkel S.A., Squires J.H., Ayers M., et al. Expanding etiology of progressive familial intrahepatic cholestasis // World J. Hepatol. 2019. Vol. 11, No. 5. P. 450–463. doi: 10.4254/wjh.v11.i5.450
- Mitra S., Das A., Thapa B., et al. Phenotype-Genotype Correlation of North Indian Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis type2 Children Shows p.Val444Ala and p.Asn591Ser Variants and Retained BSEP Expression // Fetal Pediatr. Pathol. 2020. Vol. 39, No. 2. P. 107–123. doi: 10.1080/15513815.2019.1641860
- Sticova E., Jirsa M., Pawłowska J. New Insights in Genetic Cholestasis: From Molecular Mechanisms to Clinical Implications // Can. J. Gastroenterol. Hepatol. 2018. Vol. 2018. P. 2313675. doi: 10.1155/2018/2313675
- Cholestasis, Benign Recurrent Intrahepatic, 1 (BRIC1) [Интернет]. Доступно по: https://www.malacards.org/card/cholestasis_benign_recurrent_intrahepatic_1. Ссылка активна на 04.02.2023.
- Chen R., Yang F.–X., Tan Y.–F., et al. Clinical and genetic characterization of pediatric patients with progressive familial intrahepatic cholestasis type 3 (PFIC3): identification of 14 novel ABCB4 variants and review of the literatures // Orphanet. J. Rare Dis. 2022. Vol. 17. P. 445. doi: 10.1186/s13023-022-02597-y
- Lipiński P., Jankowska I. Progressive familial intrahepatic cholestasis type 3 // Dev. Period Med. 2018. Vol. 22, No. 4. P. 385–389. doi: 10.34763/devperiodmed.20182204.385389
- Alam S., Lal B.B. Recent updates on progressive familial intra-hepatic cholestasis types 1, 2 and 3: Outcome and therapeutic strategies // World J. Hepatol. 2022. Vol. 14, No. 1. P. 98–118. doi: 10.4254/wjh.v14.i1.98
- Kelly D.A., editor. Diseases of the Liver and Biliary System in Children. 4th ed. Wiley Blackwell; Oxford, UK. 2017. P. 99–126.
- Chen H.–L., Wu S.–H., Hsu S.–H., et al. Jaundice revisited: recent advances in the diagnosis and treatment of inherited cholestatic liver diseases // J. Biomed. Sci. 2018. Vol. 25, No. 1. P. 75. doi: 10.1186/s12929-018-0475-8
- Henkel S.A., Squires J.H., Ayers M., et al. Expanding etiology of progressive familial intrahepatic cholestasis // World J. Hepatol. 2019. Vol. 11, No. 5. P. 450–463. doi: 10.4254/wjh.v11.i5.450
- Wei C.–S., Becher N., Friis J.B., et al. New tight junction protein 2 variant causing progressive familial intrahepatic cholestasis type 4 in adults: A case report // World J. Gastroenterol. 2020. Vol. 26, No. 5. P. 550–561. doi: 10.3748/wjg.v26.i5.550
- Czubkowski P., Thompson R.J., Jankowska I., et al. Progressive familial intrahepatic cholestasis — farnesoid X receptor deficiency due to NR1H4 mutation: A case report // World J. Clin. Cases. 2021. Vol. 9, No. 15. P. 3631–3636. doi: 10.12998/wjcc.v9.i15.3631
- Matarazzo L., Bianco A.M., Athanasakis E., et al. MYO5B Gene Mutations: A Not Negligible Cause of Intrahepatic Cholestasis of Infancy With Normal Gamma-Glutamyl Transferase Phenotype // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2022. Vol. 74, No. 5. P. e115–e121. doi: 10.1097/mpg.0000000000003399
- Масленников Д.Н. Нарушение синтеза первичных желчных кислот [Интернет] // Генокарта. Генетическая энциклопедия. Доступно по: https://www.genokarta.ru/disease/Narushenie_sinteza_pervichnyh_zhelchnyh_kislot. Ссылка активна на 04.02.2023.
- Al-Hussaini A.A., Setchell K.D.R., AlSaleem B., et al. Bile Acid Synthesis Disorders in Arabs: A 10-year Screening Study // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2017. Vol. 65, No. 6. P. 613–620. doi: 10.1097/mpg.0000000000001734
- Castro P.T., Matos A.P.P., Werner H., et al. Prenatal Diagnosis of Caroli Disease Associated With Autosomal Recessive Polycystic Kidney Disease by 3-D Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging // J. Obstet. Gynaecol. Can. 2017. Vol. 39, No. 12. P. 1176–1179. doi: 10.1016/j.jogc.2017.04.041
- Fabris L., Fiorotto R., Spirli C., et al. Pathobiology of inherited biliary diseases: A roadmap to understand acquired liver diseases // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2019. Vol. 16, No. 8. P. 497–511. doi: 10.1038/s41575-019-0156-4
- Yang X.Y., Zhu L.P., Liu X.Q., et al. Genetic diagnosis of Caroli syndrome with autosomal recessive polycystic kidney disease: a case report and literature review // Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2018. Vol. 50, No. 2. P. 335–339.
- Гудков Р.А., Дмитриев А.В., Слободянюк О.А. Синдром Кароли у детей: краткий обзор и клиническое наблюдение // Экспе- риментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022. № 10. С. 169–174. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-206-10-169-174
- Lasagni A., Cadamuro M., Morana G., et al. Fibrocystic liver disease: novel concepts and translational perspectives // Transl. Gastroenterol. Hepatol. 2021. Vol. 6. P. 26. doi: 10.21037/tgh-2020-04
- Özkan Gezer H. Pediatric Choledochal Cysts: Unknowns are Decreasing. In: Shehata S., editor. Pediatric Surgery, Flowcharts and Clinical Algorithms. 2019. doi: 10.5772/intechopen.84301
- Khan Z., Venkat V.L., Soltys K.A., et al. A Challenging Case of Severe Infantile Cholestasis in Alpha-1 Antitrypsin Deficiency // Pediatr. Dev. Pathol. 2017. Vol. 20, No. 2. P. 176–181. doi: 10.1177/1093526616686259
- López de Frutos L., Cebolla J.J., de Castro–Orós I., et al. Neonatal cholestasis and Niemann-pick type C disease: A literature review // Clin. Res. Hepatol. Gastroenterol. 2021. Vol. 45, No. 6. P. 101757. doi: 10.1016/j.clinre.2021.101757
- Dana J., Girard M., Debray D. Hepatic manifestations of cystic fibrosis // Curr. Opin. Gastroenterol. 2020. Vol. 36, No. 3. P. 192–198. doi: 10.1097/mog.0000000000000624
- Wasuwanich P., Karnsakul W. Cystic fibrosis-associated liver disease in children // Minerva Pediatr. 2020.Vol. 72, No. 5. P. 440–447. doi: 10.23736/s0026-4946.20.05895-8
- Debray D., Corvol H., Housset C. Modifier genes in cystic fibrosis-related liver disease // Curr. Opin. Gastroenterol. 2019. Vol. 35, No. 2. P. 88–92. doi: 10.1097/mog.0000000000000508
- Волынец Г.В., Никитин А.В., Скворцова Т.А. Наследственная тирозинемия 1-го типа у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019. Т. 64, № 5. С. 69–83. doi: 10.21508/1027-4065-2019-64-5-69-83
- Багаева М.Э., Строкова Т.В., Михайлова С.В., и др. Дефицит лизосомной кислой липазы (болезнь накопления эфиров холестерина): анализ клинических случаев в российской популяции // Вопросы детской диетологии. 2021. Т. 19, № 5. С. 35–44. doi: 10.20953/1727-5784-2021-5-35-44
- Ипатова М.Г., Иткис Ю.С., Бычков И.О., и др. Синдром истощения митохондриальной ДНК у новорождённого ребёнка // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2018. Т. 97, № 1. С. 71–77. doi: 10.24110/0031-403X-2018-97-1-71-77
- Alharbi H., Priestley J.R.C., Wilkins B.J., et al. Mitochondrial Hepatopathies // Clin. Liver Dis. 2021. Vol. 18, No. 5. P. 243–250. doi: 10.1002/cld.1133
- Shen Y., Yan K., Dong M., et al. Analysis of GFM1 gene mutations in a family with combined oxidative phosphorylation deficiency 1 // Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2020. Vol. 49, No. 5. P. 574–580. Chinese. doi: 10.3785/j.issn.1008-9292.2020.10.04
- Guo W., Shao Y., Lang Y., et al. Identification of two novel variants of BCS1L gene in a patient with classical GRACILE syndrome // Nephrology (Carlton). 2022. Vol. 27, No. 10. P. 810–814. doi: 10.1111/nep.14086
- Lee C.–W., Lee J.–J., Lee Y.–F., et al. Clinical and molecular genetic features of cerebrotendinous xanthomatosis in Taiwan: Report of a novel CYP27A1 mutation and literature review // J. Clin. Lipidol. 2019. Vol. 13, No. 6. P. 954–959.e1. doi: 10.1016/j.jacl.2019.10.001
- Голосная Г.С., Белоусова Т.Н., Новиков М.Ю., и др. Цитруллинемия у новорождённого: клинический случай // Русский журнал детской неврологии. 2022. Т. 17, № 3. С. 72–78. doi: 10.17650/2073-8803-2022-17-3-72-78
- Chan K.L., Varughese N., Jones P.M., et al. A Case of Dubin-Johnson Syndrome Presenting as Neonatal Cholestasis With Paucity of Interlobular Bile Ducts // Pediatr. Dev. Pathol. 2021. Vol. 24, No. 2. P. 154–158. doi: 10.1177/1093526620980577
- Liu T., Zhao J., Feng J.–Y., et al. Neonatal Dubin-Johnson Syndrome and its Differentiation from Biliary Atresia // J. Clin. Transl. Hepatol. 2023. Vol. 11, No. 1. P. 163–173. doi: 10.14218/jcth.2021.00460
- Pacheco A.C.I., Carretero L.M., Torres C.P., et al. NISCH syndrome: An extremely rare cause of neonatal cholestasis // J. Hepatol. 2020. Vol. 73, No. 5. P. 1257–1258. doi: 10.1016/j.jhep.2020.07.006
- Taylor S.A., Kelly S., Alonso E.M., et al. The effects of gestational Alloimmune liver disease on fetal and infant morbidity and mortality // J. Pediatr. 2018. Vol. 196. P. 123–128.e.1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.12.054
- Elumalai V., Pasrija D. Zellweger Syndrome. In: Stat Pearls [Интернет]. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing; 2024. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560676/. Ссылка активна на 04.02.2023.
- Mutlu M., Aslan Y., Aktürk–Acar F., et al. ARC syndrome // Turk. J. Pediatr. 2017. Vol. 59, No. 4. P. 487–490. doi: 10.24953/turkjped.2017.04.019
- Williams M., Valayannopoulos V., Altassan R., et al. Clinical, biochemical, and molecular overview of transaldolase deficiency and evaluation of the endocrine function: Update of 34 patients // J. Inherit. Metab. Dis. 2019. Vol. 42, No. 1. P. 147–158. doi: 10.1002/jimd.12036
- Ревнова М.О., Гайдук И.М., Мишкина Т.В., и др. Синдром холестаза у детей раннего возраста // Вопросы практической педиатрии. 2021. Т. 16, № 5. С. 116–124. doi: 10.20953/1817-7646-2021-5-116-124
- Натальский А.А., Тарасенко С.В., Зайцев О.В., и др. Современные представления о печёночной недостаточности в хирургии // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2014. № 4. C. 138–147.
- Романова О.А., Печеникова В.А. Клинико-морфологический анализ трисомий и полиплоидий, как наиболее распространенных хромосомных аномалий хориона при неразвивающейся беременности // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2021. Т. 9, № 2. С. 244–257. doi: 10.23888/HMJ202192244-257
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)