Отправить статью по E-mail 
Случай успешного хирургического лечения пациента с редкой сосудистой аномалией – гипоплазией инфраренального отдела аорты
- Авторы: Харазов А.Ф.1,2, Кульбак В.А.1,3, Басирова Н.М.4
-
Учреждения:
- ФБГУ НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава России
- ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования Минздрава России
- ФГБОУ ВО МГУ им. М.В. Ломоносова Минздрава России
- ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования Минздрава России
- Выпуск: Том 28, № 4 (2020)
- Страницы: 506-513
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://journals.eco-vector.com/pavlovj/article/view/19224
- DOI: https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2020284506-513
- ID: 19224
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Цель. Продемонстрировать случай лечения пациента с редкой сосудистой аномалией – гипоплазией инфраренального отдела аорты.
На клиническом примере пациентки У., 41 года, с критической ишемией нижних конечностей, которой по клиническим и инструментальным данным был установлен диагноз «гипоплазия брюшной аорты», продемонстрированы проявления заболевания, диагностика и возможности успешного хирургического лечения данной патологии.
Заключение. Клинические проявления гипоплазии аорты зависят от локализации поражения и вовлеченности почечных артерий. Наиболее распространенным клиническим признаком является артериальная гипертензия и симптомы, связанные с повышенным артериальным давлением. Также гипоплазия аорты может проявляться гипертрофией верхних конечностей, в сочетании со слабым развитием мышц нижних конечностей. Артериальная недостаточность, приводящая к клинически значимой ишемии нижних конечностей, наблюдается у более возрастных пациентов. Так, в описываемом нами случае, у пациентки были уже ишемические трофические язвы нижних конечностей. Если такие пациенты остаются без лечения, вторичная артериальная гипертензия и сердечная недостаточность могут привести к ранней смерти пациента. Независимо от этиологии заболевания, на сегодняшний день хирургия является единственным эффективным методом лечения этого заболевания. В случае нашей пациентки была выполнена резекция гипоплазированного участка аорты с его протезированием. Это позволило восстановить кровоток в нижних отделах туловища и, в дальнейшем, привело к полному заживлению трофических язв голеней и нормализации системного артериального давления.
Полный текст
Об авторах
Александр Феликсович Харазов
ФБГУ НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава России; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывногопоследипломного образования Минздрава России
Email: harazik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6252-2459
SPIN-код: 5239-8127
ResearcherId: Q-8901-2018
к.м.н., доцент кафедры ангиологии, сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии; старший научный сотрудник отделения хирургии сосудов
Россия, 125993, г. Москва ул. Баррикадная, д.2/1, стр.1 РМАНПО; 117997, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 27Владимир Алексеевич Кульбак
ФБГУ НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава России; ФГБОУ ВО МГУ им. М.В. Ломоносова Минздрава России
Email: v_kulbak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6743-4012
SPIN-код: 1111-0538
к.м.н., доцент кафедры хирургии факультета фундаментальной медицины; научный сотрудник отделения хирургии сосудов
Россия, Москва; МоскваНаида Минатуллаевна Басирова
ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывногопоследипломного образования Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.basirova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8933-5602
SPIN-код: 1957-4287
аспирант кафедры ангиологии, сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии
Россия, 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1Список литературы
- Terramani T.T., Salim A., Hood D.B., et al. Hypoplasia of the descending thoracic and abdominal aorta: a report of two cases and review of the literature // Journal of Vascular Surgery. 2002. Vol. 36, №4. P. 844-848. doi: 10.1067/mva.2002.127528
- Roques X., Bourdeaud’hui A., Choussat A., et al. Coarctation of the abdominal aorta // Annals Vascular Surgery. 1988. Vol. 2, №2. P. 138-144. doi: 10.1016/S0890-5096(06)60796-6
- Bashour T., Jokhadar M., Cheng T.O., et al. Hypoplasia of descending aorta as a rare cause of hypertension. A report of 5 cases // Angiology. 1982. Vol. 33, №12. P. 790-799. doi: 10.1177/000331978203301204
- Van Meursvan Woezik H., Wolff E.D., Essed C.E., et al. Tandem coarctation of the thoracic aorta with hypoplasia of the abdominal aorta // The Thoracic and Cardiovascular Surgeon. 1985. Vol. 33, №1. P. 44-47. doi: 10.1055/s-2007-1014082
- Amaral F.T., Ribeiro P.J., Salgado H.C. Congenital coarctation of the lower thoracic aorta. A rare surgically correctable cause of hypertension in the young – case report // International Journal of Cardiology. 1993. Vol. 39, №2. P. 109-111. doi: 10.1016/0167-5273(93)90021-8
- Alpagut U., Ugurlucan M., Sayin O.A., et al. Infrarenal aortic coarctation // Wiener Medizinische Wochenschrift. 2010. Vol. 160, №13-14. P. 372-375. doi: 10.1007/s10354-010-0810-5
- De Laurentis D.A., Friedman P., Wolferth C.C. Jr., et al. Atherosclerosis and the hypoplastic aortoiliac system // Surgery. 1978. Vol. 83, №1. P. 27-37.
- Rossi M.A. Infrarenal aortic coarctation and diffuse hypoplasia of the aortoiliacfemoral system // Acta Cardiologica. 1997. Vol. 52, №4. P. 373-379.
- Siassi B., Klyman G., Emmanouilides G.C. Hypoplasia of the Abdominal Aorta Associated with the Rubella Syndrome // American Journal of Diseases of Children. 1970. Vol. 120, №5. P. 476-479. doi: 10.1001/archpedi.1970.02100100140021
- Hada Y., Ikeda H., Oku J., et al. Diffuse hypoplasia of the aorta as a possible cause of cardiac hypertrophy // Clinical Cardiology. 1985. Vol. 8, №6. P. 359-362. doi: 10.1002/clc.4960080611
- Celik T., Kursaklioglu H., Iyisoy A., et al. Hypoplasia of the Descending Thoracic and Abdominal Aorta: A Case Report and Review of Literature // Journal of Thoracic Imaging. 2006. Vol. 21, №4. P. 296-299. doi: 10.1097/01.rti.0000213555.61752.3a
Дополнительные файлы
