Отправить статью по E-mail 
Сравнительная характеристика клинико-анамнестических данных и состояния сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза при хронических заболеваниях печени у детей
- Авторы: Коновалова Е.Ю.1, Лаврова А.Е.1, Преснякова М.В.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
- Выпуск: Том 28, № 3 (2020)
- Страницы: 300-311
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 05.04.2020
- Статья одобрена: 04.08.2020
- Статья опубликована: 19.10.2020
- URL: https://journals.eco-vector.com/pavlovj/article/view/26266
- DOI: https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2020283300-311
- ID: 26266
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Цель. Провести сравнительный анализ клинико-анамнестических данных и состояния сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза при хронических заболеваниях печени у детей и выявить дополнительные информативные диагностические критерии, отражающие тяжесть течения аутоиммунного гепатита (АИГ) и хронического вирусного гепатита С (ХВГС) у детей.
Материалы и методы. Обследован 91 пациент от 3 до 17 лет, из них: 60 детей с АИГ и 31 ребенок с ХВГС. Контрольная группа – 15 детей I и II групп здоровья. У всех пациентов была проведена оценка клинико-анамнестических данных, оценено состояние сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза. Определяли концентрации эндоделина-1 и гомоцистеина, активность фактора Виллебранда, количество тромбоцитов и их агрегационную активность.
Результаты. АИГ характеризуется более агрессивным течением по сравнения с ХВГС, что проявляется клиническими признаками тяжелого поражения печени, значительными биохимическими имениями и высокой частотой формирования фиброза в первые два года. У всех детей были выявлены нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза, взаимосвязанные с основными клинико-лабораторными синдромами, отражающими тяжесть заболеваний печени. Для АИГ характерна более высокая концентрация гомоцистеина (р=0,007) и активность фактора Виллебранда (р=0,037) по сравнению с ХВГС.
Выводы. У детей с ХВГС в первые 10 лет заболевания не характерны признаки тяжелого поражения печени, однако имеются нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, характеризующиеся гиперагрегацией тромбоцитов и дисфункцией эндотелия. АИГ у детей характеризуется агрессивным течением и более выраженными отклонениями сосудисто-тромбоцитарного гемостаза про сравнение с ХВГС. Патология сосудисто-тромбоцитарного гемостаза тесно взаимосвязана с рядом клинико-лабораторных синдромов при АИГ и ХВГС, отражающих тяжесть заболевания.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Екатерина Юрьевна Коновалова
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: ekaterinapashkina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1059-6293
SPIN-код: 4437-3176
Scopus Author ID: 57200184951
ResearcherId: H-1099-2018
м.н.с. отдела «Клиника гастроэнтерологии и нарушений обмена веществ»
Россия, Нижний НовгородАлла Евгеньевна Лаврова
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Email: lavrova26@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0447-214X
SPIN-код: 1040-2836
Scopus Author ID: 57190812376
ResearcherId: H-5209-2018
д.м.н., г.н.с. отдела «Клиника гастроэнтерологии и нарушений обмена веществ»
Россия, Нижний НовгородМарина Владимировна Преснякова
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России
Email: Presnyakova@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-3951-9403
SPIN-код: 2188-3549
ResearcherId: H-4567-2018
к.б.н., с.н.с. лаборатории биохимии
Россия, Нижний НовгородСписок литературы
- Della Corte C., Mosca A., Vania A., et al. Pediatric liver diseases: current challenges and future perspectives // Expert Review of Gastroenterology & Hepatology. 2016. Vol. 10, №2. Р. 255-265. doi: 10.1586/17474124.2016.1129274
- Волынец Г.В., Потапов А.С., Скворцова Т.А. Хронический вирусный гепатит С у детей: проблемы и перспективы // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2014. №11-12. С. 46-53. doi: 10.15690/vramn.v69i11-12.1182
- Enomoto H., Nishiguchi Sh. Similarities and Differences in Autoimmune Hepatitis Epidemiology between East and West: Autoimmune Hepatitis in East Asia, Southeast Asia, and South Asia // Inflammatory Intestinal Diseases. 2017. Vol. 1, №4. Р. 150-158. doi: 10.1159/000454879
- EASL Clinical Practice Guidelines: Autoimmune hepatitis // Journal of Hepatology. 2015. Vol. 63, №4. Р. 971-1004. doi: 10.1016/j.jhep.2015.06.030
- Sun L.J., Yu J.W., Shi Y.G., et al. Hepatitis C virus core protein induces dysfunction of liver sinusoidal endothelial cell by down-regulation of silent information regulator 1 // Journal of Medical Virology. 2018. Vol. 90, №5. Р. 926-935. doi: 10.1002/jmv.25034
- Батырова А.С., Баканов М.И., Сурков А.Н. Современные представления о системе гемостаза при хронических заболеваниях печени (обзор литературы) // Клиническая лабораторная диагностика. 2015. Т. 60, №8. С. 40-44.
- Куркина И.А., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Гиперкоагуляция и тромбоз у больных циррозом печени // Поликлиника. Гастроэнтерология. 2015. №4-2. С. 20-26.
- Boyer T.D., Habib Sh. Big spleens and hypersp-lenism: fix it or forget it? // Liver International. 2015. Vol. 35, №5. Р. 1492-1498. doi: 10.1111/liv.12702
- Tana M.M., Zhao X., Bradshaw A., et al. Factors associated with the platelet count in patients with chronic hepatitis C // Thrombosis Research. 2015. Vol. 135, №5. Р. 823-828. doi: 10.1016/j.thromres. 2015.02.010
- Massoud O.I., Zein N.N. The Effect of Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt on Platelet Counts in Patients With Liver Cirrhosis // Gastroenterology & Hepatology. 2017. Vol. 13, №5. P. 286-291.
- Jiang A., Zhang S., Li Z., et al. miR-615-3p promotes the phagocytic capacity of splenic macrophages by targeting ligand-dependent nuclear receptor corepressor in cirrhosis-related portal hypertension // Experimental Biology and Medicine. 2011. Vol. 236, №6. P. 672-680. doi:10.1258/ ebm.2011.010349
- Ito A., Yoshizawa K., Fujimori K., et al. Autoimmune Hepatitis Associated with Immune Thrombocytopenic Purpura // Internal Medicine. 2017. Vol. 56, №2. P. 143-147. doi: 10.2169/internalmedicine.56.7506
- Matsuo R., Nakano Y., Ohkohchi N. Platelet Administration Via the Portal Vein Promotes Liver Regeneration in Rats After 70% Hepatectomy // Annals of Surgery. 2011. Vol. 253, №4. P. 759-763. doi: 10.1097/SLA.0b013e318211caf8
- Kurokawa T., Ohkohchi N. Platelets in liver disease, cancer and regeneration // World Journal of Gastroenterology. 2017. Vol. 23, №18. Р. 3228-3239. doi: 10.3748/wjg.v23.i18.3228
- Wojtala M., Pirola L., Balcerczyk A. Modulation of the vascular endothelium functioning by dietary components, the role of epigenetics // BioFactors. 2017. Vol. 43, №1. P. 5-16. doi: 10.1002/biof.1306
- Wereszczynka-Siemiatkowska U., Swidnicka-Sier-giejko A.K., Siemiatkowski A., et al. Endothelin 1 and transforming growth factor-β1 correlate with liver function and portal pressure in cirrhotic patients // Cytokine. 2015. Vol. 76, №2. P. 144-151. doi: 10.1016/j.cyto.2015.05.025
- Bocca C., Novo E., Miglietta A., et al. Angiogenesis and Fibrogenesis in Chronic Liver Diseases // Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology. 2015. Vol. 1, №5. P. 477-488. doi:10. 1016/j.jcmgh.2015.06.011
- Hollestelle M.J., Poyck P.P.C., Hollestelle J.M., et al. Extrahepatic factor VIII expression in porcine fulminant hepatic failure // Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2005. Vol. 3, №10. P. 2274-2280. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01543.x
- Mieli-Vergani G., Vergani D., Baumann U., et al. Diagnosis and Management of Pediatric Autoimmune Liver Disease: ESPGHAN Hepatology Com-mittee Position Statement // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2018. Vol. 66, №2. P. 345-360. doi: 10.1097/MPG.0000000000001801
- Nielsen N.S., Jespersen S., Gaardbo J.C., et al. Impaired Platelet Aggregation and Rebalanced Hemostasis in Patients with Chronic Hepatitis C Virus Infection // International Journal of Molecular Sciences. 2017. Vol. 18, №5. P. 1016. doi:10.3390/ ijms18051016
Дополнительные файлы
