Беременность и роды у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани: клинико-морфологические аспекты

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Выявить особенности течения беременности, родов и морфологию последов у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (нДСТ).

Материал и методы. Основную группу составили 60 беременных женщин с нДСТ, контрольную – 30 соматически здоровых женщин с физиологическим течением беременности. Все пациентки обследованы с использованием общеклинических и лабораторных методов. Также проведено комплексное морфологическое исследование 65 последов, включающее органометрию, макро- и микроскопическое исследование и иммуногистохимию.

Результаты. Установлено, что течение беременности и родов у женщин с нДСТ сопровождается различными осложнениями – угрозой недонашивания и невынашивания, преэклампсией, дородовым излитием околоплодных вод и плацентарной недостаточностью, которая реализуется развитием синдрома задержки роста плода и подтверждена в ходе морфологического исследования. Структурную основу хронической плацентарной недостаточности составляет разнообразная патология пуповины и нарушения созревания ворсинчатого хориона на фоне слабо выраженных адаптивных и компенсаторных процессов. В плодных оболочках проявление дисплазии соединительной ткани реализуется в виде нарушений гисто- и цитоархитектоники, а также увеличения экспрессии матриксной металлопротеиназы 9 амниоцитами и клетками цитотрофобласта.

Заключение. нДСТ неблагоприятно отражается на течении беременности и родов. Результаты клинического и морфологического исследований свидетельствуют о полиорганном характере поражений в системе мать-плацента-плод, что диктует необходимость дальнейших исследований для определения комплекса мер профилактики.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Павловна Сарыева

ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: saryevaolga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8255-2877
SPIN-код: 1436-3998
Scopus Author ID: 24391739500
ResearcherId: A-9996-2017

к.м.н., научный сотрудник лаборатории патоморфологии и электронной микроскопии, ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России

Россия, Иваново

Алексей Павлович Вахромеев

ОБУЗ Шуйская центральная районная больница

Email: saryevaolga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8366-6830

к.м.н., врач акушер-гинеколог, ОБУЗ Шуйская центральная районная больница

Россия, Шуя

Виолетта Васильевна Парейшвили

ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России

Email: parejshvili@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-1497-1006
SPIN-код: 5207-8290
ResearcherId: В-2407-2017

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии и реаниматологии, ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России

Россия, Иваново

Список литературы

  1. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2009.
  2. Мартынов А.И., Нечаева Г.И. Национальные рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016. Т. 11, №1. С. 2-77. doi: 10.14300/mnnc.2016.11001
  3. Комиссарова Л.М., Карачаева А.Н., Кесова М.И. Течение беременности и родов при дисплазии соединительной ткани // Акушерство и гинекология. 2012. №3. С. 4-8.
  4. Стяжкина С.Н., Черненкова М.Л., Виноходова Е.М., и др. Актуальные проблемы дисплазии соединительной ткани в гинекологии и акушерстве // Успехи современного естествознания. 2014. №9. С. 21-23.
  5. Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Амирасланов Э.Ю., и др. Акушерские осложнения и недифференцированная дисплазия соединительной ткани // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2015. №2 (8). С. 47-52.
  6. Кан Н.Е., Санникова М.В., Амирасланов Э.Ю., и др. Клинические предикторы в прогнозировании преждевременного разрыва плодных оболочек // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013. Т. 12, №3. С. 12-18.
  7. Смольнова Т.Ю., Адамян Л.В. Динамика фенотипических признаков синдрома дисплазии соединительной ткани в различные возрастные периоды. Актуальность проблемы в акушерстве и гинекологии // Акушерство и гинекология. 2013. №4. С. 74-79.
  8. Фадеева Т.С., Молоканова М.В., Павлов О.Г. Влияние степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани на течение беременности // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019. №3. C. 12-13. Доступно по: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bul-letin/E2019-3/1-2.pdf. Ссылка активна на 06 июля 2020. doi: 10.24411/2075-4094-2019-16395
  9. Ходжаева З.С., Гурбанова С.Р. Клинико-пато-генетическое обоснование применения препаратов магния у беременных с истмико-церви-кальной недостаточностью и недифференцированной дисплазией соединительной ткани // Акушерство и гинекология. 2011. №3. С. 57-63.
  10. Фадеева Т.С., Геймерлинг В.Э., Юдина А.С. Роль степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани в течении родов и раннего послеродового периода // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019. №4. C. 7-12. Доступно по: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2019-4/1-1.pdf. Ссылка активна на 06 июля 2020. doi: 10.24411/2075-4094-2019-16427
  11. Сарыева О.П., Перетятко Л.П., Вахромеев А.П., и др. Патоморфология внеплацентарных оболочек при их преждевременном разрыве и недифференцированной дисплазии соединительной ткани у женщин // Архив патологии. 2019. Т. 81, №4. С. 26-32. doi: 10.17116/patol20198104126
  12. Кан Н.Е., Климанцев И.В., Дубова Е.А., и др. Плацентарная недостаточность у беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани // Акушерство и гинекология. 2013. №3. С. 54-57.
  13. Кесова М.И. Течение беременности и родов у пациенток с дисплазией соединительной ткани // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2011. Т. 2, №6. С. 81-84.
  14. Железная А.А., Вустенко В.В., Межова О.К., и др. Значение недифференцированной дисплазии соединительной ткани в акушерско-гинекологи-ческой практике // Медико-социальные проблемы семьи. 2015. Т. 20, №3-4. С. 55-67.
  15. Тышкевич О.С., Кравченко Е.Н. Дисплазия соединительной ткани – актуальная проблема современного акушерства. Обзор литературы // Мать и Дитя в Кузбассе. 2014. №3 (58). С. 4-8.
  16. Дубова Е.А., Климанцев И.В., Павлов К.А., и др. Экспрессия матриксных металлопротеиназ в ткани плаценты зависит от выраженности недифференцированной дисплазии соединительной ткани // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2013. Т. 156, №7. С. 123-127.
  17. Sukhikh G.T., Kan N.E., Tyutyunnik V.L., et al. The role of extracellular inducer of matrix metalloproteinases in premature rupture of membranes // The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2016. Vol. 29, №4. P. 656-659. doi:10.3109/ 14767058.2015.1015416

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Промежуточные незрелые ворсины. Окраска гематоксилином и эозином. х100

Скачать (373KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Отек, разволокнение и обеднение клетками компактного слоя оболочек. Полутонкий срез. Окраска метиленовым синим, азуром II, фуксином основным. х1000

Скачать (317KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Вакуолизированный цитотрофобласт. Полутонкий срез. Окраска метиленовым синим, азуром II, фуксином основным. х 1000

Скачать (334KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Экспрессия ММР-9 амниоцитами и клетками цитотрофобласта. Иммуногистохимический метод. х 400

Скачать (294KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-76803 от 24 сентября 2019 года. 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах