Анализ законченных случаев оказания медицинской помощи и летальных исходов у застрахованных лиц с заболеваниями органов дыхания в Рязанской области

Цель. Изучить динамику объемов оказанной населению медицинской помощи (МП) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) и летальных случаев застрахованных лиц с болезнями органов дыхания (БОД) за 5 мес. 2020 г. и 5 мес. 2019 г. в Рязанской области в период пандемии COVID-19.

Материалы и методы. Анализ проведен на базе оплаченных реестров счетов, представленных медицинскими организациями в страховые медицинские организации и сгруппированных в соответствии с приказом Федерального фонда ОМС №104 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о случаях оказания МП и результатах экспертизы качества МП» от 04.06.2018 г. Для изучения были отобраны все законченные случаи лечения застрахованных лиц с БОД (коды по МКБ-10: J00-J99) в медицинских организациях Рязанской области за 2019–2020 гг. в рамках ОМС. Статистический анализ полученных данных осуществлялся при помощи пакета прикладных программ Excel (Microsoft, США) с применением методов описательной статистики.

Результаты. Законченные случаи лечения застрахованных лиц с БОД в 2020 г., разделенные в соответствии с возрастом пациентов, нозологической формой, условиями оказания МП, характеризовались различной динамикой прироста/убыли относительно аналогичного периода предыдущего года. В структуре случаев оказания МП БОД составляют 13,2% (третье место). Эта позиция сохраняется в группе пациентов старше 60 лет (7,8%). У пациентов 18–60 лет БОД (18,0%) наряду с болезнями органов пищеварения (18,1%) опережают болезни системы кровообращения (14,2%). Общее количество случаев оказания МП пациентам с данной патологией за 5 мес. 2020 г. снизилось на 12,9% по сравнению с 5 мес. 2019 г. (на 11,3% — в возрастной группе 18–60 лет; на 16,6% — у лиц старше 60 лет). Несмотря на сокращение числа госпитализаций на 38,3% возросло количество законченных случаев оказания специализированной МП по поводу пневмонии на 27,7% (на 43,9% — в возрастной группе 18–60 лет; на 11,4% — у лиц старше 60 лет). При сравнительном анализе 5 мес. 2020/2019 гг. установлено увеличение летальных исходов у пациентов старше 60 лет при оказании специализированной МП на 57,1% и снижение на 20,0% - у лиц 18–60 лет.

Заключение. Полученные результаты исследования свидетельствуют об увеличении случаев обращения застрахованных лиц за МП по поводу БОД в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, а низкий уровень госпитальной летальности — о высоком уровне организации МП в регионе, готовности медицинских организаций к работе в условиях чрезвычайной ситуации с сохранением предоставления качественной МП.