Особенности патогенеза ипринципы патогенетическойтерапии эндогеннойинтоксикации у больных сострым аппендикулярнымперитонитом
- Выпуск: Том 17, № 3 (2009)
- Страницы: 105-113
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 28.10.2016
- Статья опубликована: 15.09.2009
- URL: https://journals.eco-vector.com/pavlovj/article/view/5264
- DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ20093105-113
- ID: 5264
Цитировать
Полный текст
Аннотация
86 пациентам с острым аппендикулярным перитонитом было проведено цитологическое исследование мазков-отпечатков, взятых из брюшной полости, где выявлено, что с возрастанием степени эндогенной интоксикации уменьшается число нейтрофилов с неизмененной структурой ядер, возрастает число дегенеративных нейтрофильных лейкоцитов, которое свидетельствует о развитии иммунной недостаточности и ослаблении реактивности организма. Кроме того, у этих же больных, по результатам электрогастроэнтерографии в предоперационном периоде, выявлена прямая зависимость, чем выше тяжесть эндогенной интоксикации, тем более выражен парез желудочно-кишечного тракта. Эти показатели следует рассматривать как важные диагностические критерии для определения степени эндогенной интоксикации. Патогенетически обоснованной антибиотикотерапией у больных с острым аппендикулярным перитонитом, имеющих 3 степень эндогенной интоксикации, является применение антибиотиков цефалоспоринов 3-го поколения (цефотаксим), карбопенемов (имипенем), фторхинолонов (ципрофлоксацин).
Список литературы
- Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л. Перитонит. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 240 с.
- Малков И.С., Биряльцев В.Н., Филиппов В.А. и др. Оценка диагностических возможностей энтерографии и сонографии при остром распространенном перитоните // Нижегородский медицинский журнал. 2007. № 6. С. 67-72.
- Малков Н.С. с соавт. Критерии оценки синдрома эндогенной интоксикации при перитоните // Казан. мед. журн. 2000. Т. 81, № 3. С. 198-199
- Островский В.К., Мащенко А.В., Макаров С.В. Оценка тяжести и прогноз гнойно-деструктивных заболеваний органов брюшной полости // Хирургия. 2007. № 1. С. 33-37.
- Федоров В.Д., Гостищев В.К., Ермолов А.С. и др. Современные представления о классификации перитонита и система оценки тяжести состояния больных // Хирургия. 2000. № 4. С. 58-62.
- Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит. М.: Два мира Прин., 2000. 224 с.
- Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А. и др. Способы завершения операции при перитоните. // Хирургия. 2000. № 2. С. 33-37.
- Яковлев С.В. Антибиотики в лечении сепсиса // Инфекции и антимикробная терапия. 2001. Т. 3, № 3. С. 73.
- Bartlett J.G.Intraabdominal sepsis // Med. Clin. North Amer. 1995. Vol. 79, № 3. P. 599-617.
- Pomata M., Vargiu N., Martinasco L., Licheri S., Erdas E., Zonza C., Pisano G. La nostra esperienza nella diagnozi e nel trattamento delle peritoniti diffusse // Generale Chirurgia. 2002. Vol. 23. P. 193-198.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)