Опыт применения трансанальной эндоскопической микрохирургии в лечении синхронного первично-множественного колоректального рака: клиническое наблюдение

Введение. Встречаемость первично-множественного колоректального рака колеблется от 1 до 8%. В 50% случаев синхронные злокачественные опухоли располагаются в разных сегментах толстой кишки, что требует расширения объема операции до колэктомии, колпроктэктомии или симультанных резекций различных сегментов толстой кишки.

В статье представлен клинический случай пациента 65 лет с редко встречающимся и труднодиагностируемым синхронным первично-множественным колоректальным раком. Была выполнена симультанная лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия с D2-лимфоаденоэктомией и трансанальное эндоскопическое иссечение опухоли прямой кишки в лечении. В результате удалось избежать низкой передней резекции прямой кишки с отключающей стомой, добиться максимально быстрой реабилитации и отсутствия осложнений в послеоперационном периоде. Стоит, однако, отметить, что трансанальный этап занял 90 минут при относительно небольших размерах опухоли, что связано с этапом освоения методики и преодолением кривой обучения.

Заключение. Трансанальная эндомикрохирургия является эффективной и безопасной опцией хирургического лечения опухоли прямой кишки.