О системе социально-гигиенического мониторинга в Российской Федерации

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Обзор посвящен социально-гигиеническому мониторингу (СГМ) — системе мониторинга за состоянием среды обитания и здоровья населения, позволяющей устанавливать причинно-следственные связи между ними. Он применяется для всех этапов обработки данных о параметрах окружающей среды, социально-экономических показателях и медико-демографических характеристиках населения. Опыт ведения СГМ существует во всех регионах Российской Федерации. Каждый год в ходе его проведения выполняются сотни тысяч инструментальных измерений факторов среды обитания человека. На федеральном и региональном уровнях накоплено огромное количество данных, анализ которых лежит в основе принятия обоснованных решений в целях улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки и благополучия населения, а также для разработки и реализации эффективных мер и мероприятий по устранению факторов риска. На сегодняшний день система СГМ обеспечена современным инструментарием и методами, она постоянно совершенствуется, отвечая на появляющиеся запросы.

Цель. Проанализировать и обобщить нормативно-правовую базу и научную литературу, посвященную социально-гигиеническому мониторингу, для выявления перспективных направлений его дальнейшего развития.

Поиск научных статей осуществлялся по базам данных eLibrary, Google Scholar, CyberLeninka, нормативной документации — в системе «Техэксперт».

Заключение. По результатам исследования можно выделить несколько перспективных направлений дальнейшего развития системы СГМ. Среди актуальных задач — разработка единого документа по социально-гигиеническому мониторингу, оптимизация программ отбора проб и проведения лабораторных исследований, внедрение молекулярно-генетического мониторинга, который позволит проводить индивидуальную многофакторную оценку риска здоровью. Кроме того, необходимо расширение межведомственного взаимодействия и информационного обмена в целях формирования единой базы данных результатов СГМ для решения актуальных задач охраны здоровья населения.

Полный текст

ВВЕДЕНИЕ

Улучшение демографической ситуации, уменьшение заболеваемости и смертности населения, а также минимизация химических рисков являются стратегическими задачами в нашей стране. Совершенствование существующего порядка наблюдения за состоянием окружающей среды и здоровья населения — первоопределяющее звено комплексного подхода к охране здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия граждан России.

Цель — проанализировать и обобщить нормативно-правовую базу и научную литературу, посвященную социально-гигиеническому мониторингу, для выявления перспективных направлений его дальнейшего развития.

Поиск научных статей осуществлялся по базам данных: eLibrary, Google Scholar, CyberLeninka, нормативной документации — в системе «Техэксперт».

Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) представляет собой «государственную систему наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием на него факторов среды обитания человека для принятия мер по устранению вредного воздействия на население факторов среды обитания человека»1.

Принципы проведения и структура социально-гигиенического мониторинга были заложены в начале 90-х годов с целью решения задач по изучению всестороннего действия окружающей среды на здоровье и благополучие человека. Система СГМ вводилась поэтапно по мере организационно-структурного оформления и последовательно развивалась документами правительственного уровня и нормативно-правовыми актами. В настоящий момент нормативно-правовая база СГМ достаточно велика и включает различные документы, в том числе методические указания и информационные материалы. Основным документом, регламентирую щим мониторинг, является Постановление Правительства РФ № 60 от 2 февраля 2006 года «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга»2.

Сбор информации для социально-гигиенического мониторинга имеет иерархическую структуру, соответствующую административно-территориальному делению Российской Федерации. СГМ ведут все уровни государственной власти. Главная роль в его осуществлении возложена на Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) при участии других федеральных органов исполнительной власти. В частности, в полномочия Федерального медико-биологического агентства входит проведение социально-гигиенического мониторинга на территориях, им обслуживаемых, а также осуществление контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда.

Информационной базой СГМ является многолетний сбор и анализ данных по медико-демографическим показателям, социально-экономическим характеристикам населения и параметрам состояния среды обитания [1]. Масштаб исследований окружающей среды, проведенных в рамках СГМ в 2022 году, составил более 5 млн проанализированных проб [2]. Сбор данных, характеризующих санитарно-эпидемиологическую ситуацию, осуществляется в процессе государственного санитарно-эпидемиологического надзора (контроля)3.

Номенклатура показателей при проведении СГМ достаточно обширна и регламентирована приказом Роспотребнадзора № 810 от 30.12.2005 «О Перечне показателей и данных для формирования федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга»4. Программы исследований, отбора проб и ла-бораторного контроля за факторами среды обитания для СГМ устанавливаются письмами Роспотребнадзора № 0100/10460-06-32 от 02.10.2006 «Об организации лабораторного контроля при проведении социально-гигие нического мониторинга»5 и № 01/870-16-32 от 28.01.2016 «Законодательное и методическое обеспечение лабораторного контроля за факторами среды обитания при проведении социально-гигиенического мониторинга»6, а также некоторыми методическими документами7, 8, 9.

Следует отметить, что с точки зрения отбора проб существуют некоторые противоречия. С одной стороны, на практике мониторинг качества окружающей среды, полностью охватывающий все аспекты ее загрязнения (как природные, так и антропогенные), является нерациональным по экономическим затратам и не может быть использован в полной мере [3]. Именно поэтому сформированы основные принципы выбора приоритетных показателей, перечни которых разрабатываются для каждого региона отдельно. Эти перечни должны содержать минимальные, но достаточные для оценки связи здоровья с загрязнением окружающей среды наборы показателей с учетом специфики изучаемой территории — основных промышленных объектов и других источников загрязнения, а также природно-климатических особенностей местности [4, 5]. Расположение и количество точек мониторинга устанавливаются отдельно для каждой территории и могут меняться в соответствии с конкретной санитарно-эпидемиологической обстановкой в регионе.

С другой стороны, сокращение программ отбора проб и лабораторных исследований приводит к тому, что не удается оперативно оценивать изменения параметров внешней среды, связанных с антропогенным вмешательством и носящих кратковременный характер. Характеристики водной и воздушной среды могут быстро изменяться под действием естественных причин, таких как разбавление и воздушный массоперенос. Именно поэтому увеличение количества отбора проб необходимо для изучения динамики изменения показателей и оперативного контроля за их состоянием. Кроме того, пересмотр сроков и количества точек проведения инструментальных исследований может помочь в выявлении нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства, которые могут носить кратковременный характер (залповые выбросы или сбросы).

Сбор информации для социально-гигиенического мониторинга по каждому региону осуществляют Центры гигиены и эпидемиологии и их филиалы, а также территориальные отделы управлений Роспотребнадзо-ра в субъектах РФ. На основе этих данных формируются региональные информационные фонды СГМ10. На федеральном уровне действует Федеральный информационный фонд данных социально-гигиенического мониторинга, представляющий собой огромную базу данных, зафиксированных в ходе непрерывных многолетних наблюдений и имеющих серьезный аналитический потенциал. На основе исследования и прогноза этих данных принимаются дальнейшие решения по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки11. Наполнение, функционирование и техническое обслуживание Федерального информационного фонда является компетенцией Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора.

Для упрощения процесса межведомственного взаимодействия и передачи данных между организациями разных уровней была создана автоматизированная информационная система «Социально-гигиенический мониторинг» (АИС СГМ). Она является частью Единой информационно-аналитической системы Роспотребнадзора. Основными принципами системы являются формирование централизованного хранилища данных, его ежедневное пополнение данными с мест, автоматизированный контроль входящей информации, наличие единых справочников, форм, средств обработки и визуализации данных. Это позволяет проводить системный контроль, повышать управляемость, оперативность и эффективность системы. АИС также включает информацию по другим аспектам санитарно-эпидемиологической деятельности [6].

Важный этап развития социально-гигиенического мониторинга — усиление внимания к вопросам оценки риска12. Это стало одним из ключевых направлений работы по совершенствованию существующей системы мониторинга, а также повышению надежности выводов по оценке влияния ксенобиотиков в окружающей среде на здоровье населения. В ходе оценки риска проводится анализ и ранжирование степени влияния факторов окружающей среды на здоровье населения, устанавливаются приоритетные факторы, источники и пути поступления поллютантов в организм человека, выделяются территории с наибольшими и наименьшими уровнями рисков для здоровья [7]. Анализ негативных прогнозов развития экологозависимых патологий имеет важное значение для осуществления профилактических мер по борьбе с влиянием вредных факторов. Таким образом, методология оценки риска предоставляет возможность использовать прогнозно-аналитические методы вместо формальной оценки неудовлетворительного гигиенического состояния окружающей среды на основе отклонений от референтных значений [8]. Оценка риска также позволяет научно обосновывать расположение точек отбора проб и формирования программ исследований на основе выявления зоны влияния источника риска.

В развитии современной системы социально-гигиенического мониторинга серьезную роль играет геоинформационное обеспечение. Для хранения и систематизации получаемой в ходе СГМ информации применяются такие программные продукты, как географи ческие информационные системы (ГИС), позволяющие осуществлять сбор, обработку и визуализацию данных. ГИС являются эффективным инструментом социально-гигиенического мониторинга. Они могут использоваться в эколого-гигиенических исследованиях для наглядного представления уровней вредного воздействия поллютантов и состояния здоровья населения. Геоинформационные системы позволяют создать картину текущей ситуации с привязкой к картографической основе, а также моделировать и прогнозировать множество вариантов развития санитарно-эпидемиологической обстановки, использовать материалы градостроительного и экологического мониторинга и других территориальных ГИС [9].

Комплексная гигиеническая оценка территорий также базируется на полученных в ходе СГМ данных [7, 10, 11]. Она подразумевает всестороннее изучение характера загрязнения воды, почвы и воздуха конкретной территории, исследование медико-демографических показателей, анализ и выявление факторов риска, что может быть использовано для формирования комплексных профилактических программ, направленных на «оздоровление» окружающей среды и снижение антропогенной нагрузки на население. Так, в 2019–2021 годах было подготовлено более 9 тысяч управленческих решений (в том числе за 2019 год — 3 313 управленческих решений, за 2020 год — 2 865, 2021 год — 3 008). На их основании сформированы различные программы, направленные на улучшение состояния окружающей среды [12, 13]. Они могут использоваться в том числе и при обосновании градостроительных решений, реализация которых приводит к уменьшению негативного воздействия различных факторов на человека [14, 15].

На современном этапе модернизация системы социально-гигиенического мониторинга идет путем ее интеграции с контрольно-надзорной деятельностью Роспотребнадзора. В ходе этого процесса результаты контрольно-надзорных мероприятий точно указывают системе СГМ на то, какие объекты и по каким параметрам нарушают требования законодательства (то есть по каким параметрам наблюдаются превышения гигиенических нормативов). Соответственно, по данным объектам должны проводиться дополнительные наблюдения и проверки. Система СГМ решает задачу научного обоснования выбора точек и программ мониторинга. Результаты деятельности социально-гигиенического мониторинга должны быть четкими, доказывать наличие или отсутствие недопустимого риска здоровью, выявлять угрозы причинения вреда человеку, а также, что особенно важно, устанавливать конкретный источник этой угрозы [16].

В качестве перспективного направления совершенствования системы СГМ можно рассматривать внедрение современных молекулярно-генетических методов исследования для углубления и развития теоретических представлений в гигиенической науке. Например, при помощи определения полиморфизмов генов-маркеров и ранних доклинических показателей уровня экспрессии предиктивных генов-маркеров появилась возможность расширить проведение оценки индивидуальных особенностей организма с целью разработки различных программ неспецифической профилактики экологозависимой патологии. Существуют индивидуальные предрасположенности, которые были показаны в ряде работ [17–19]. На примере данных исследований можно видеть, что применение методов молекулярной генетики позволяет определять патогенетические пути развития и прогрессирования заболеваний.

Включение молекулярно-генетического мониторинга в систему СГМ является актуальной задачей, так как он может рассматриваться одним из важных компонентов персонифицированного подхода к профилактическим мероприятиям, позволяющим определить индивидуальный риск здоровью конкретного человека.

На сегодняшний день система социально-гигиенического мониторинга обеспечена современным инструментарием и методами. Она постоянно развивается и совершенствуется, отвечая на появляющиеся запросы. Тем не менее, в ходе анализа литературных источников, а также нормативно-правовых и методических документов, регламентирующих проведение СГМ, было выявлено несколько критических точек и возможностей для совершенствования процесса определения причинно-следственных связей в системе «окружающая среда — здоровье человека».

Так, необходимо отметить, что существующий пакет документов разработан в различное время (разброс составляет более 20 лет), некоторые документы дублируют друг друга. Соответственно, разработка единого документа, регламентирующего все процессы, выполняемые в рамках СГМ, позволит выявить все несоответствия с действующим законодательством, а также в дальнейшем вносить изменения и улучшения.

Поскольку система СГМ базируется на административно-территориальном делении нашей страны, данные получают в пределах существующих территориальных образований, что затрудняет анализ результатов измерений на их границах. Нельзя исключать влияние трансграничной миграции различных химических поллютантов с территорий не только соседних регионов, но и соседних государств. Оптимизационные подходы к организации системы СГМ должны учитывать характеристики исследуемых территорий, природно-климатические особенности региона, а также обстановку на прилегающих территориях.

Проводимые в рамках СГМ инструментальные исследования факторов окружающей среды не позволяют оперативно оценивать изменения параметров внешней среды, сопряженных с антропогенным вмешательством, регламент отбора образцов имеет значимый интервал времени, а изменения воды и воздуха могут носить кратковременный характер, что связано с естественными причинами, такими как разбавление или воздушный массоперенос. Получение исходных данных сопровождается трудностями, вызванными несовершенством существующих физико-химических методов определения и не всегда достаточной выборкой исследований. Таким образом, частота и номенклатура отбора проб не соответствуют возможностям быстрого реагирования для оценки состояния среды обитания человека. Необходимо увеличение количества отбора проб для выяснения динамики изменения показателей и оперативного контроля за их состоянием. Соответственно, пересмотр сроков, а также количества точек проведения инструментальных исследований позволит использовать данные СГМ как базовую информацию для риск-ориентированного надзора. Также необходимо рассмотреть вопрос об учете нарушений обязательных требований в области санитарно-эпидемиологического законодательства, которые могут носить кратковременный характер (залповый выброс или сброс).

Научное обоснование гигиенических нормативов химических веществ в объектах окружающей среды является важнейшим условием для успешного решения вопросов, связанных с охраной здоровья населения и профилактикой экологозависимых патологий человека. В общем, в окружающей среде зарегистрировано около двухсот миллионов органических и неорганических соединений, включая сплавы комплексных соединений, минералы, смеси, полимеры и соли, что значимо больше веществ, имеющих установленные ПДК. Учитывая, что СГМ проводится только по веществам, имеющим гигиенические нормативы, оценка воздействия вредных факторов на здоровье населения остается неполной.

Внедрение молекулярно-генетического мониторинга в систему СГМ является актуальной задачей, так как он может позиционироваться как один из важных компонентов персонифицированного подхода к профилактическим мероприятиям, позволяющим определить индивидуальный риск здоровью конкретного человека.

Результаты социально-гигиенического мониторинга востребованы многими ведомственными и научно-исследовательскими учреждениями. Именно поэтому актуальной является задача создания единой информационной системы СГМ для предоставления широкого доступа к информации об антропогенной, химической и другой нагрузке на здоровье человека.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, проведенный обзор показал, что социально-гигиенический мониторинг — это динамически развивающаяся многокомпонентная структура, которая проводит сбор, обработку и анализ данных о состоянии среды обитания и здоровья населения. Эти данные могут быть использованы для определения и ранжирования возможного вредного действия окружающей среды на здоровье человека, а также других (социально-экономических и медико-демографических) показателей. Результаты социально-гигиенического мониторинга дают возможность научно обосновывать мероприятия по управлению санитарно-эпидемиологической ситуацией в нашей стране.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Вклад авторов. Я.И. Лебедь–Шарлевич — сбор материала, написание текста, редактирование; Р.А. Мамонов — написание текста, редактирование; С.М. Юдин — редактирование. Все авторы одобрили рукопись (версию для публикации), а также согласились нести ответственность за все аспекты работы, гарантируя надлежащее рассмотрение и решение вопросов, связанных с точностью и добросовестностью любой ее части.

Этическая экспертиза. Неприменимо.

Источники финансирования. Отсутствуют.

Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов за последние 3 года, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Оригинальность. При создании настоящей работы авторы не использовали ранее опубликованные сведения (текст, иллюстрации, данные).

Доступ к данным. Редакционная политика в отношении совместного использования данных к настоящей работе не применима, новые данные не собирали и не создавали.

Генеративный искусственный интеллект. При создании настоящей статьи технологии генеративного искусственного интеллекта не использовали.

Рассмотрение и рецензирование. Настоящая работа подана в журнал в инициативном порядке и рассмотрена по обычной процедуре. В рецензировании участвовали два внешних рецензента, член редакционной коллегии и научный редактор издания.

1 Федеральный закон Российской Федерации № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”. Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/901729631. Дата обращения: 24.02.2024.

2 Постановление Правительства Российской Федерации № 60 от 02.02.2006 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/901966842. Дата обращения: 24.02.2024.

3 Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 385 от 26.04.2005 «Об организации работы по социально-гигиеническому мониторингу». Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID = 826. Дата обращения: 24.02.2024.

4 Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 810 от 30.12.2005 «О Перечне показателей и данных для формирования Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга». Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID = 824. Дата обращения: 24.02.2024.

5 Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 0100/10460-06-32 от 02.10.2006 «Об организации лабораторного контроля при проведении социально-гигиенического мониторинга». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/902005811. Дата обращения: 24.02.2024.

6 Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 01/870-16-32 от 28.01.2016 «Законодательное и методическое обеспечение лабораторного контроля за факторами среды обитания при проведении социально-гигиенического мониторинга». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/ 420369294. Дата обращения: 24.02.2024.

7 МР 2.1.6.0157-19. 2.1.6. Атмосферный воздух и воздух закрытых помещений, санитарная охрана воздуха. Формирование программ наблюдения за качеством атмосферного воздуха и количественная оценка экспозиции для задач социально-гигиенического мониторинга. Режим доступа: https://legalacts.ru/doc/mr-2160157-19-216-atmosfernyi-vozdukh-i-vozdukh-zakrytykh-pomeshchenii/. Дата обращения: 24.02.2024.

8 МР 2.1.4.0176-20. 2.1.4. Питьевая вода и водоснабжение населенных мест. Организация мониторинга обеспечения населения качественной питьевой водой из систем централизованного водоснабжения. Методические рекомендации. Режим доступа: https://legalacts.ru/doc/mr-2140176-20-214-pitevaja-voda-i-vodosnabzhenie-naselennykh-mest/. Дата обращения: 24.02.2024.

9 Приказ федеральной службы государственной статистики Министерства экономического развития Российской Федерации № 654 от 27.09.2022 «Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека федерального статистического наблюдения за санитарным состоянием субъекта Российской Федерации». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/351928505. Дата обращения: 24.02.2024.

10 Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 367 от 17.11.2006 «О Порядке проведения социально-гигиенического мониторинга, представления данных и обмена ими». Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID = 818. Дата обращения: 24.02.2024.

11 Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 368 от 17.11.2006 «Об утверждении нормативных документов по проведению социально-гигиенического мониторинга». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/902017151. Дата обращения: 24.02.2024.

12 Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 25 от 10.11.1997 и Главного государственного инспектора Российской Федерации по охране природы № 03-19/24-3483 от 10.11.1997 «Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/ 420276120. Дата обращения: 24.02.2024.

×

Об авторах

Яна Ивановна Лебедь-Шарлевич

Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью

Автор, ответственный за переписку.
Email: YaSharlevich@cspmz.ru
ORCID iD: 0000-0002-4249-1093
SPIN-код: 5994-4754

канд. биол. наук

Россия, Москва

Роман Александрович Мамонов

Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью

Email: RMamonov@cspmz.ru
ORCID iD: 0000-0002-6540-6015
SPIN-код: 9353-9713

канд. мед. наук

Россия, Москва

Сергей Михайлович Юдин

Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью

Email: yudin@cspmz.ru
ORCID iD: 0000-0002-7942-8004
SPIN-код: 9706-5936

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Zaitseva N.V., May I.V., Kiryanov D.A., Goryaev D.V., Kleyn S.V. Social and hygienic monitoring today: state and prospects in conjunction with the risk-based supervision. Health Risk Analysis. 2016;(4):4–16. doi: 10.21668/health.risk/2016.4.01 EDN: XHTSYX
  2. State report “O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossiyskoy Federatsii v 2022 godu”. Moscow: Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Well-being; 2023. (In Russ.)
  3. Turchaninov DV, Dalmatov VV, Vil'ms YEA, Turchaninova MS. Sovershenstvovaniye informatsionnoy podsistemy sotsial'no-gigiyeniches-kogo monitoringa na regional'nom urovne. Vestnik Rossijskoy Voenno-Medicinskoy Akademii. 2008;(2S-1):69–70. (In Russ.) EDN: WGPSPD
  4. Buzinov RV, Unguryanu TN, Lazareva NK, Gudkov AB. Organization of social-hygienic monitoring in Arkhangelsk region. Human Ecology. 2006; (7):3–8. EDN: HTJVAN
  5. Sokhoshko IA, Novokschenova IE, Turchaninov DV. Justification of the priority indicators of social and health monitoring in the Khanty-mansi autonomous district. Modern Problems of Science and Education. 2013;(1): 73–80. Available from: https://science-education.ru/en/article/view?id = 8438&ysclid = mdresy3ii9795248406. Accessed: 24.02.2024.
  6. OS.NPOKR.SGM.4.20160905. Avtomatizirovannaya informatsionnaya sistema «Sotsial'no-gigiyenicheskiy monitoring». Obshcheye opisaniye sistemy. Moscow; 2016. (In Russ.)
  7. Boyev VM. Methodology for integrated assessment of anthropogenic and socioeconomic factors in the formation of a human health risk. Gig Sanit. 2009;(4):4–8. EDN: KWUENZ
  8. Mal’kova IL, Semakina AV. Sotsial'no-gigiyenicheskiy monitoring sostoyaniya atmosfernogo vozdukha goroda Izhevska. Izhevsk: Udmurtskiy Universitet; 2018. (In Russ.)
  9. Karelin AO, Lomtev AY, Gorbanev SA, et al. The use of geographic information systems (GIS) for improving sanitary-epidemiological surveillance and socio-hygienic monitoring. Hygiene and Sanitation (Russian Journal). 2017;96(7):620–622. doi: 10.47470/0016-9900-2017-96-7-620-622. EDN: ZFBYTP
  10. Pichuzhkina NM, Chubirko MI, Usacheva LP. Organization of social and hygienic monitoring at the regional level. Medical Scientific Bulletin of Central Chernozemye. 2019;(75):186–190. doi: 10.18499/1990-472X-2019-0-75-186-190 EDN: ZDGCPZ
  11. Grigoriev YuI, Lyapina NV. Assessment of risk of contamination of drinking water for the health of children in the Tula region. Gig Sanit. 2013;(3):36–38. EDN: OSEOJV
  12. Kuzmin SV, Gurvich VB, Dikonskaya OV, et al. The socio-hygienic monitoring as an integral system for health risk assessment and risk management at the regional level. Gig Sanit. 2013;(1):30–32. EDN: PVFGXJ
  13. Kuzmin SV, Gurvich VB, Dikonskaja OV, et al. Socio-hygienic monitoring and information analysis systems supporting the health risk assessment and management and a risk-focused model of supervisory activities in the sphere of securing sanitary and epidemiologic public welfare. Hygiene and Sanitation (Russian Journal). 2017;96(12):1130–1136. doi: 10.47470/0016-9900-2017-96-12-1130-1136 EDN: YQXMNN
  14. Bobkova TE. Future built-up area zoning by applying the methodology for assessing the population health risk. Gig Sanit. 2009;(6):38–40. EDN: KYYZGF
  15. Zaprudnova OG. System of social-hygienic monitoring in practice of town construction in Sergievposad district of Moscow region. Human Ecology. 2006;(10):42–45. EDN: HTLYJT
  16. Popova AYu, Zaitseva NV, May IV, Kiryanov DA. Regulatory-legal and methodical aspects of social-hygienic monitoring and risk-oriented surveillance model integration. Health Risk Analysis. 2018;(1):4–12. doi: 10.21668/health.risk/2018.1.01 EDN: YUOPFZ
  17. Polyanina DD, Bereza IA, Amromina AM, et al. Polymorphism of the ApoE gene as a risk factor of obesity in workers exposed to occupational hazards at ferrous metallurgy enterprises. Health Risk Analysis. 2023;(2):155–159. doi: 10.21668/health.risk/2023.2.15 EDN: PCLBMI
  18. Bereza IA, Amromina AM, Shaikhova DR, et al. Relationship of the superoxide dismutase 2 (SOD2) gene Ala16Val polymorphism with risk factors for the cardiovascular disease in iron and steel production employees. Hygiene and Sanitation (Russian Journal). 2023;102(5):457–461. doi: 10.47470/0016-9900-2023-102-5-457-461 EDN: PPESVO
  19. Shaikhova DR, Amromina AM, Bereza IA, et al. Effects of genetic polymorphisms of GSTM1, GSTT1, GSTP1 genes on blood metal levels in non-ferrous metal alloy smelter operators. Health Risk Analysis. 2022;(3):176–181. doi: 10.21668/health.risk/2022.3.17 EDN: GVGGFH

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-76803 от 24 сентября 2019 года.