Особенности катетеризации нижней брыжеечной артерии и ее архитектоники у пациентов с колоректальным раком по данным рентгенконтрастной ангиографии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Анатомия чревного ствола и верхней брыжеечной артерии ввиду их клинической значимости изучена достаточно хорошо, как в абдоминальной хирургии, так и онкологии. В то же время информации об особенностях строения и катетеризации нижней брыжеечной артерии (НБА) при ангиографических операциях гораздо меньше, что и послужило поводом для изучения данного вопроса.

Цель. Изучить архитектонику НБА и особенности ее катетеризации по данным рентгенконтрастной ангиографии.

Материалы и методы. В исследование включено 20 пациентов (13 мужчин, 7 женщин; средний возраст (56,0 ± 7,0) лет) с колоректальным раком и метастазами колоректального рака в регионарные лимфоузлы, проходивших курс внутриартериальной неоадъювантной/адъювантной терапии. Рентгенэндоваскулярное вмешательство проводили на аппарате Siemense Artis Zee. Десяти пациентам ангиографию выполняли через бедренный доступ, а десяти пациентам — через пункцию плечевой артерии. Для структурирования выявленных особенностей строения НБА использовали модифицированную классификацию H. Yada.

Результаты. I тип строения НБА по H. Yada был выявлен в 70%; II тип — в 15%; III тип — в 10%; IV тип — в 5%. Базовые морфометрические показатели НБА составили: диаметр — (2,90 ± 0,67) мм, длина до уровня отхождения первой ветви — (29,8 ± 15,9) мм, угол отхождения — (32,0 ± 7,4)°. Выявленные особенности строения нижней брыжеечной артерии делают предпочтительным доступ через верхнюю конечность с использованием катетера МРА.

Выводы. Подтверждены четыре варианта строения сосудистого бассейна НБА согласно классификации по H. Yada, и на основании собственного клинического материала установлены ее базовые морфометрические показатели. Доступ через верхнюю конечность с использованием катетера МРА с первичной визуализацией НБА на уровне пятого поясничного позвонка с последующим подтягиванием и ориентацией кончика катетера к передней стенке левой полуокружности аорты является оптимальным для катетеризации НБА и ее ветвей.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Роман Евгеньевич Калинин

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: kalinin-re@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0817-9573
SPIN-код: 5009-2318

д-р мед. наук, профессор

Россия, Рязань

Евгений Петрович Куликов

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: e.kulikov@rzgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4926-6646
SPIN-код: 8925-0210

д-р мед. наук, профессор

Россия, Рязань

Иван Николаевич Шанаев

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: c350@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8967-3978
SPIN-код: 5524-6524

д-р мед. наук

Россия, Рязань

Николай Алексеевич Пронин

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: proninnikolay@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6355-8066
SPIN-код: 4991-0918

канд. мед. наук

Россия, Рязань

Ольга Владимировна Зотова

Рязанский областной клинический онкологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: zotova.olga97@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-8318-6042
SPIN-код: 8338-5402
Россия, Рязань

Александр Владиславович Карпов

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: karpov145@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9635-9445
SPIN-код: 5907-1019
Россия, Рязань

Владимир Александрович Юдин

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: vydin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9955-6919
SPIN-код: 1463-2810

д-р мед. наук, профессор

Россия, Рязань

Сергей Алексеевич Ковалев

Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко

Email: kovalev@okb.vrn.ru
ORCID iD: 0000-0001-6342-2209
SPIN-код: 4072-5292

д-р мед. наук, профессор

Россия, Воронеж

Список литературы

  1. Panina LYu, Zaytsev OV, Cherdantseva TM, et al. Experimental Reasons for the Use of Silver Polyacrylate in the Prevention and Treatment of Bleeding After Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2024;12(2):175–182. doi: 10.23888/HMJ2024122175-182 EDN: HWSBXA
  2. Zaytsev OV, Ignatov IS, Ogorel'tsev AY, et al. Simultaneous Treatment of Multifocal Gastric and Sigmoid Colon Carcinoma from Laparoscopic Access: A Case Report. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2022;30(2):253–260. doi: 10.17816/PAVLOVJ82483 EDN: DPUCPW
  3. Kriger AG, Pronin NA, Dvukhzhilov MV, et al. Surgical glance at pancreatic arterial anatomy. Annals of HPB Surgery. 2021;26(3):112–122. doi: 10.16931/1995-5464.2021-3-112-122 EDN: NJEXAM
  4. Pronin NA. Dorsal pancreatic artery: incidence, morphometry, origin, course, branches. Siberian Scientific Medical Journal. 2024;44(3):29–40. doi: 10.18699/SSMJ20240303 EDN: JJNZUK
  5. Pronin NA. The splenic artery: origin, morphometry, topography of the vessel in relation to the pancreas, main pancreatic branches. Siberian Scientific Medical Journal. 2022;42(6):15–28. doi: 10.18699/SSMJ20220602 EDN: HFXSGG
  6. Sekisova EV, Pavlov AV, Pronin NA, et al. Variants of Mutual Arrangement of Parts of Human Pancreas According to Computed Tomography Data. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2024;32(3):467–474. doi: 10.17816/PAVLOVJ321391 EDN: AOWEQE
  7. Gaivoronsky IV, Bykov PM, Gaivoronskaya MG. Comparative characteristics of the morphometric parameters of the abdominal part of aorta and its unpaired branches in the age and sex aspects. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2019;21(2):37–42. doi: 10.17816/brmma25916 EDN: XDRPTK
  8. Bykov PM, Krikun EN. Anatomo-topographic features of the inferior mesenteric artery. Morphology. 2019;155(2):53. doi: 10.17816/morph.102401 EDN: QWAMEU
  9. Gangam RR, Lakmala V. A morphometric study of branching pattern of inferior mesenteric artery. Int J Pharma Bio Sci. 2016;7(2):19–25. Available from: https://www.ijpbs.net/abstract.php?article = NTAyMQ = = . Accessed: 13.10.2024.
  10. Niklas N, Malec M, Gutowski P, et al. Effectiveness of Inferior Mesenteric Artery Embolization on Type II Endoleak-Related Complications after Endovascular Aortic Repair (EVAR): Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2022;11(18):5491. doi: 10.3390/jcm11185491 EDN: TDASTT
  11. Zeng S, Wu W, Zhang X, et al. The significance of anatomical variation of the inferior mesenteric artery and its branches for laparoscopic radical resection of colorectal cancer: a review. World J Surg Oncol. 2022;20(1):290. doi: 10.1186/s12957-022-02744-6 EDN: ABHLNK
  12. Olshansky MS, Glukhov AA, Zhdanov AI, et al. Rationale for the endovascular treatment of rectal cancer. Bulletin of Experimental and Clinical Surgery. 2012;5(4):644–647. EDN: PFEXEX
  13. Kondov S, Dimov A, Beyersdorf F, et al. Inferior mesenteric artery diameter and number of patent lumbar arteries as factors associated with significant type 2 endoleak after infrarenal endovascular aneurysm repair. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2022;35(1):ivac016. doi: 10.1093/icvts/ivac016 EDN: UGHUKP
  14. Kalinin RE, Kulikov EP, Verkin NI, et al. Intra-arterial chemoembolization as a component of neoadjuvant treatment of rectal cancer. Literature review. Siberian Scientific Medical Journal. 2024;44(5):6–18. doi: 10.18699/SSMJ20240501 EDN: EBCRMF
  15. Zaitsev OV, Kopeykin AA, Surov DE, et al. Balloon Angioplasty and Stenting of Superior Mesenteric Artery in Chronic Intestinal Ischemia Associated with Decompensated Chronic Heart Failure (Clinical Case Report). I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2024;32(3):491–498. doi: 10.17816/PAVLOVJ303673 EDN: QAJISF
  16. Schnayder PA. Tekhniki endovaskulyarnykh manipulyatsiy. Provodniki i katetery v endovaskulyarnoy khirurgii. Moscow: GEOTAR-Media; 2024. (In Russ). EDN: TVJJXV
  17. Yada H, Sawai K, Taniguchi H, et al. Analysis of vascular anatomy and lymph node metastases warrants radical segmental bowel resection for colon cancer. World J Surg. 1997;21(1):109–115. doi: 10.1007/s002689900202 EDN: FPCZGZ
  18. Zhang C, Li A, Li F. [The angiographic anatomy of the inferior mesenteric artery in elder]. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2020;58(2):119–124. (In Chinese) doi: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2020.02.009
  19. Cirocchi R, Randolph J, Cheruiyot I, et al. Systematic review and meta-analysis of the anatomical variants of the left colic artery. Colorectal Dis. 2020;22(7):768–778. doi: 10.1111/codi.14891
  20. Murono K, Kawai K, Kazama S, et al. Anatomy of the inferior mesenteric artery evaluated using 3-dimensional CT angiography. Dis Colon Rectum. 2015;58(2):214–219. doi: 10.1097/dcr.0000000000000285
  21. Ke J, Cai J, Wen X, et al. Anatomic variations of inferior mesenteric artery and left colic artery evaluated by 3-dimensional CT angiography: Insights into rectal cancer surgery — A retrospective observational study. Int J Surg. 2017;41:106–111. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.03.012
  22. Sinkeet S, Mwachaka P, Muthoka J, Saidi H. Branching pattern of inferior mesenteric artery in a black African population: a dissection study. ISRN Anat. 2012;2013:962904. doi: 10.5402/2013/962904
  23. Calafiore AM, Di Giammarco G, Teodori G, et al. Myocardial Revascularization with Multiple Arterial Grafts. Asian Cardiovascular and Thoracic Annals. 1995;3(3–4):95–102. doi: 10.1177/021849239500300402
  24. Van Tonder JJ, Boon JM, Becker JHR, van Schoor A-N. Anatomical considerations on Sudeck's critical point and its relevance to colorectal surgery. Clin Anat. 2007;20(4):424–427. doi: 10.1002/ca.20417
  25. Rait FK, Eskallon JM, Kukir M, editors; Ryabov AB, translator. Rukovodstvo po operativnoy onkologii. Moscow: GEOTAR-Media; 2023. (In Russ.)
  26. Hitaryan AG, Miziev IA, Glumov EE, et al. Features of endovascular angioarchitectonics of the inferior mesenteric artery branches and their relevance to surgical coloproctology. Annaly Hirurgii. 2013;(6):38–42. EDN: SBYGDH
  27. Zhang C, Li A, Luo T, et al. Evaluation of characteristics of left-sided colorectal perfusion in elderly patients by angiography. World J Gastroenterol. 2020;26(24):3484–3494. doi: 10.3748/wjg.v26.i24.3484 EDN: NFLPST
  28. Ding Y, Zhao B, Niu W, et al. Assessing anatomical variations of the inferior mesenteric artery via three-dimensional CT angiography and laparoscopic colorectal surgery: a retrospective observational study. Sci Rep. 2024;14(1):6985. doi: 10.1038/s41598-024-57661-3 EDN: OXQTQD
  29. Zakharchenko AA, Vinnik YuS, Galkin EV, et al. Rol' rentgenanatomii nizhney bryzheyechnoy arterii pri operatsiyakh po povodu raka pryamoy kishki. Koloproktologiya. 2011;(S3):67–70. (In Russ.) EDN: WCMOSL
  30. Balcerzak A, Kwaśniewska O, Podgórski M, et al. Types of inferior mesenteric artery: a proposal for a new classification. Folia Morphol (Warsz). 2021;80(4):827–838. doi: 10.5603/fm.a2020.0115 EDN: GEULNB

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. I тип строения нижней брыжеечной артерии: а — схема, b — ангиограмма.

Скачать (62KB)
Метаданные
3. Рис. 2. II тип строения нижней брыжеечной артерии: а — схема, b — ангиограмма.

Скачать (51KB)
Метаданные
4. Рис. 3. III тип строения нижней брыжеечной артерии: а — схема, b — ангиограмма.

Скачать (50KB)
Метаданные
5. Рис. 4. IV тип строения нижней брыжеечной артерии: а — схема, b — ангиограмма.

Скачать (49KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-76803 от 24 сентября 2019 года.