Колобоматозные кисты зрительного нерва

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель публикации:презентация редкого клинического наблюдения из собственной практики.

Основные положения:колобоматозная киста орбиты с микрофтальмом — редкая аномалия эмбрионального развития глазного яблока, формируется вследствие «заполнения» зрительного нерва внутриглазной жидкостью, поступающей в него из стекловидной камеры через колобому диска, вследствие нарушений гидродинамики в переднем сегменте глаза. Обычно данная аномалия сочетается с микрофтальмом, хотя описаны случаи колобоматозной кисты с нормальным размером глазного яблока, а также с другими аномалиями развития глаза (колобома сосудистого тракта, сохраненная зрачковая мембрана, помутнение роговицы).

Клиническое наблюдение:в течение 2015 года в нашем отделении находились двое детей, которым после обследования был выставлен диагноз «колобоматозная киста зрительного нерва». В отношении первого ребенка была признана целесообразной выжидательная тактика, при повторных осмотрах через 1 и 4 месяца какой-либо динамики в офтальмологическом статусе выявлено не было. Второму ребенку, учитывая наличие выраженного экзофтальма с лагофтальмом с угрозой перфорации, проведено хирургическое вмешательство — пункция и дренирование кисты зрительного нерва. После операции восстановились правильное положение и подвижность глазного яблока, уменьшились ксеротические изменения роговицы и конъюнктивы.

Выводы:исходя из патогенетического механизма кистозного образования орбиты, представляется логичным уточнять клинический диагноз упоминанием в нем зрительного нерва: «колобоматозная киста зрительного нерва». Тактика хирургического лечения определяется в зависимости от размеров кисты, степени микрофтальма, экзофтальма и наличия осложнений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наталия Николаевна Садовникова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: natasha.sadov@mail.ru
канд. мед. наук, офтальмологическое отделение Россия

Владимир Александрович Шерешевский

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: sher370@mail.ru
офтальмологическое отделение Россия

Наталья Владимировна Присич

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: prisichnv@rambler.ru
ординатор, кафедра офтальмологии с курсом клинической фармакологии Россия

Владимир Всеволодович Бржеский

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: vvbrzh@yandex.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра офтальмологии с курсом клинической фармакологии Россия

Дмитрий Юрьевич Ли

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: askaron@mail.ru
интерн, кафедра офтальмологии с курсом клинической фармакологии Россия

Список литературы

  1. Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К., и др. Офтальмология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Ме¬диа, 2008. [Avetisov SE, Egorov EA, Moshetova LK, et al. Oftalmologiya. Natsionalnoe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. (In Russ.)]
  2. Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А., Котовский Е.Ф., и др. Гистология, эмбриология, цитология: Учебник. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. [Afanas’ev YuI, Yurina NA, Kotovskiy EF, et al. Histology, embryology, cytology. Moscow: GEOTAR-Media; 2012. (In Russ.)]
  3. Горбачев Д.С., Коровенков Р.И. Клинический случай врожденного микрофтальма с кистой // Офтальмологические ведомости. – 2015. – Т. 8. – № 2. – С. 84–89. [Gorbachev DS, Korovenkov RI. Clinical case of congenital microphtalmos with cyst. Oftal’mologicheskie vedomosti. 2015;8(2):84-89. (In Russ.)]
  4. Коникова О.А., Бржеский В.В. Возможности электроретинографии в исследовании этапов физиологического созревания сетчатки глаза человека в различном возрасте // Педиатр. – 2014. – Т. 5. – № 1. – С. 59–61. [Konikova OA, Brzheskiy VV. Op¬por¬tunities electroretinography in stadying of physiological stages of maturation human retina at different ages. Pediatr. 2014;5(1):59-61. (In Russ.)]
  5. Кульбаев Н.Д., Соловьева Е.П., Кантюкова Г.А. Колобоматозная киста орбиты с микрофтальмом // Офтальмологические ведомости. – 2011. – Т. 4. – № 2. – С. 98–100. [Kul’baev ND, Solov’eva EP, Kantyukova GA. Coloboma¬tous orbital cyst with microphthalmos. Of¬tal’mo¬logicheskie vedomosti. 2011;4(2):98-100. (In Russ.)]
  6. Chaudhry IA, Arat YO, Shamsi FA, Boniuk M. Congenital microphthalmos with orbital cysts: distinct diagnostic features and management. Ophthalmol Plast Reconstr Surg. 2004;20(6):452-457. doi: 10.1097/01.IOP.0000143716.12643.98.
  7. Cho HK. Microphthalmos with cyst. J Korean Med Science. 1992;7(3):280-283. doi: 10.3346/jkms.1992.7.3.280.
  8. Duke-Elder S. Normal and abnormal development. Congenital deformities. System of Ophthalmology. 1963;3(2):565-573.
  9. Foxman S, Cameron JD. The clinical implications of bilateral microphthalmos with cyst. Amer J Ophthalmol. 1984;97:632-638. doi: 10.1016/0002-9394(84)90384-2.
  10. Goldberg SH, Farber MG, Bullock JD, et al. Bilateral conge¬nital ocular cysts. Ophthalmic Paed Genet. 1991;12(1):31-38. doi: 10.3109/13816819109023082.
  11. 11.Hayashi N, Repka MX, Ueno H, et al. Congenital cystic eye. Surv Ophthalmol. 1999;44(2):173-179. doi: 10.1016/S0039-6257(99)00084-3.
  12. Kim UR, Srinivasan KG. Ocular malformation with a «double globe» appearance. Indian J Radiol Ima¬ging. 2009;19(4):298-300. doi: 10.4103/0971-3026.57213.
  13. Malik R, Pandya VK, Pawasthi. Congenital orbital cyst with microphthalmos. Indian J Radiol Imaging. 2006;18:653-654. doi: 10.4103/0971-3026.32292.
  14. Pecorella I, Novacco V, Dadalt S, et al. Bilateral ocular malformations in a newborn with normal karyotype: histologic findings. Ann Diagn Pathol. 2002;5(5):319-325. doi: 10.1053/adpa.2002.35747.
  15. Polito E, Leccisotti A. Colobomatous ocular cyst excision with globe preservation. Ophthalmol Plast Reconstr Surg. 1995;11:288-292. doi: 10.1097/00002341-199512000-00013.
  16. Shields JA, Bakewell B, Augsburger J, Flanagan JC. Classification and incidence of space occupying lesions of the orbit. Arch Ophthalmol. 1984;102(11):1606-1611. doi: 10.1001/archopht.1984.01040031296011.
  17. Shields JA, Shields CL. Orbital cysts of childhood — сlassification, clinical features and management. Surv Ophthalmol. 2004;49:281-299. doi: 10.1016/j.survophthal.2004.02.001.
  18. Waring GO, Roth AM, Rodrigues MM. Clinicopathological corellation of microphthalmos with cyst. Amer J Ophthalmol. 1976;82(5):714-21. doi: 10.1016/0002-9394(76)90008-8.
  19. Weiss A, Martinez C, Greenwald M. Microophthalmos with cyst: Clinical presentations and computed tomographic findings. J Pediatr Ophthalmol Strab. 1985;22(1):6-12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Садовникова Н.Н., Шерешевский В.А., Присич Н.В., Бржеский В.В., Ли Д.Ю., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 69634 от 15.03.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах