Паллиативные операции при местно-распространенном раке щитовидной железы
- Авторы: Багатурия Г.О.1, Романчишен А.Ф.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 6, № 3 (2015)
- Страницы: 24-28
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/1012
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED6324-28
- ID: 1012
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
В работе анализируются результаты паллиативных операций у 137 больных с местно-распространенными формами рака щитовидной железы (РЩЖ). Выполнялись резекции щитовидной железы с оставлением опухолевой ткани, прорастающей в жизненно важные органы, а в отдельных случаях - полное удаление опухоли у больных с отдаленными метастазами. Подобные операции пришлось выполнить примерно каждому четвертому из 464 больных с местно-распространенным РЩЖ. Большую часть пациентов, которым были выполнены паллиативные вмешательства, составили лица пожилого возраста, зачастую отягощенные сопутствующей патологией. Необходимость в таких операциях возникала при перспективе дальнейшего лечения больных нехирургическими методами, а также при серьезных осложнениях опухолевого процесса, угрожающих жизни. Более чем у каждого десятого пациента паллиативную операцию приходилось заканчивать временной или постоянной трахеостомой, выполненной по оригинальной методике. Послеоперационная летальность составила 4,3 % (6 случаев). Причинами смерти были тромбоэмболия легочной артерии (2 больных), острый инфаркт миокарда (1 пациент), гнойно-септические осложнения (2 больных), острое нарушение мозгового кровообращения (1 наблюдение). Из послеоперационных осложнений отмечались нагноение раны (10 случаев или 7,3 %), гипостатическая пневмония (21 больной или 15,3 %), кровотечение (3 наблюдения или 2,2 %). Показатели 5-летней выживаемости после паллиативных хирургических вмешательств у больных папиллярным раком были выше по сравнению с группой больных фолликулярным раком (43,0 и 37,9 % соответственно). Аналогичный показатель у больных медуллярной карциномой был значительно (р < 0,05) ниже по сравнению с таковыми при папиллярном и фолликулярном РЩЖ и составил 18,1 %. После паллиативных операций более чем треть больных прожили 5 лет и более, что убеждает в обоснованности паллиативных вмешательств в данной группе больных, и говорит об относительно благоприятном течении дифференцированных форм РЩЖ.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Георгий Отарович Багатурия
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: geobag@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии
Анатолий Филиппович Романчишен
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: afromanchishen@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии с курсами травматологии и ВПХ
Список литературы
- Валдина Е. А. Хирургические вмешательства и их технические особенности у больных дифференцированным раком щитовидной железы. Вестник хирургии. 2000; 5: 101-103.
- Камардин Л. Н., Романчишен А. Ф. Решенные и спорные вопросы в диагностике и лечении рака щитовидной железы. Вестник хирургии. 1983; 1: 15-18.
- Романчишен А. Ф., Липская Е. В., Колосюк В. А. Хирургическая тактика, диагностика и лечение больных с дифференцированным раком щитовидной железы. Вестник хирургии. 2004; 1: 11-15.
- Ольшанский В. О., Демидов В. П., Воронецкий И. Б. Рак щитовидной железы. В кн.: Чиссов В. И., ред. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями. М.: Медицина; 1989: 180-193.
- Arias F., Vives R., Gomes-Doronsoro M. L. Cutaneous nodes in a patient with advanced papillary carcinoma of the thyroid. Clin. Transl. Oncol. 2006; 8 (9): 692-693.
- Ballantyne A. J. Resections of the upper aerodigestive tract for locally invasive thyroid cancer. Am. J. Surg. 1994; 168 (6): 636-639.
- Goutsouliak V., Hay J. H. Anaplastic thyroid cancer in British Columbia 1985-1999: a population-based study. Clin. Oncol. 2005; 17 (1): 75-78.
- Iseli T. A., Brown C. L., Sizeland A. M., Berkowitz R. G. Palliative surgery for neoplastic unilateral vocal cord paralysis. Aust. N. Z. J. Surg. 2001; 71 (7): 672-674.
- Lu W. T., Lin J. D., Huang H. S., Chao T. C. Does surgery improve the survival of patients with advanced anaplastic thyroid carcinoma? Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998; 118 (5): 728-731.
- Nilsson O., Lindeberg J., Zedenius J. Anaplastic giant cell carcinoma of the thyroid gland: treatment and survival over a 25-year period. World J. Surg. 1998; 22 (7): 725-730.
- Pierre J. P., Muzikansky A., Gaz R. D. et al. The effect of surgery and radiotherapy on outcome of anaplastic thyroid carcinoma. Ann. Surg. Oncol. 2002; 9 (1): 57-64.
- Shah J. P. Cancer of the head and neck. London: BC Decker Inc; 2001.
- Watanabe S., Noguchi S. Thyroid cancer diagnosis and treatment. St. Louis: Quality Medical Publishing Inc.; 2000.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)