Состояние здоровья школьников санкт-петербурга, занимающихся в спортивных секциях
- Авторы: Земляной Д.А.1, Антонов А.А.1, Александрович И.В.2, Крутова Е.С.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- Выпуск: Том 10, № 1 (2019)
- Страницы: 65-70
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/11904
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED10165-70
- ID: 11904
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Состояние здоровья детей характеризуется высоким уровнем хронической заболеваемости, снижением показателей физического развития и зависит от уровня учебной нагрузки и режима дня школьников. В связи с этим особый интерес представляет состояние здоровья школьников, дополнительно посещающих секции активных видов спорта. Цель исследования: изучить состояние здоровья детей 8–16 лет, посещающих секции активных видов спорта.
Материалы и методы. Изучены данные медицинских осмотров 1122 детей 8–16 лет, занимающихся в спортивных школах Санкт-Петербурга. Использовали U-тест Манна – Уитни, сравнение относительных частот в двух популяциях. Результаты исследования и обсуждение. Наиболее популярными секциями у детей являются футбол (36,7 %) и легкая атлетика (29,4 %), подавляющее большинство занимается от 1 до 6,5 года. Доля детей со II группой здоровья составила 84,9 %, практически здоровых детей (I группа здоровья) — 13,1 %. Наиболее частыми отклонениями со стороны опорно-двигательного аппарата были нарушения осанки (у 69,7 % детей) и сколиозы (10,0 %), к 16 годам частота нарушений осанки статистически значимо снижается (р < 0,05), а доля детей со сколиозами увеличивается (p < 0,01). Миопия слабой и средней степени имеется у 13,3 % всех обследованных детей, к 16 годам доля детей с миопией статистически значимо увеличилась (до 20,7 %, p < 0,05). Выявленная динамика заболеваемости опорно-двигательного аппарата у детей, занимающихся в спортивных секциях, свидетельствует о необходимости постоянного врачебного контроля за уровнем физической нагрузки и изменения режима тренировок при обнаружении у детей отклонений в состоянии здоровья.
Ключевые слова
Полный текст
ВВЕДЕНИЕ
Согласно данным официальных отчетов в последнее десятилетие состояние здоровья детей характеризуется высоким уровнем хронической заболеваемости и снижением показателей физического развития. В ранговой структуре хронической заболеваемости у школьников лидирующие позиции занимают болезни костно-мышечной системы 1 [11], что обусловлено в том числе и недостаточной двигательной активностью. Это связано со значительной учебной нагрузкой, особенностями режима дня, все бóльшим проникновением в жизнь современного школьника электронных средств обучения, а также особенностей питания и социально-экономическими факторами [2, 3, 5, 6, 10, 12]. Общеизвестно, что занятия спортом оказывают положительное влияние на физическое развитие и здоровье. При этом изучению состояния здоровья детей, посещающих секции активных видов спорта и имеющих увеличенную по сравнению с обычными школьниками физическую нагрузку, уделяется недостаточно внимания, что и явилось целью исследования.
Цель исследования — изучить состояние здоровья детей 8–16 лет, посещающих секции активных видов спорта.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В основу исследования положены данные плановых медицинских осмотров 1122 детей в возрасте от 8 до 16 лет, занимающихся в секциях легкой атлетики, акробатики, спортивного плавания, водного поло, футбола, единоборств (айкидо, тхэквандо, дзюдо, самбо и бокс) в спортивных школах Выборгского района Санкт-Петербурга. Кратность занятий в спортивных секциях составляла от 2 до 6 раз в неделю, продолжительность каждого занятия — 2 академических часа.
Для статистической обработки данных использовали пакет Statistica 6.1. В случае распределения признака, отличного от нормального, результаты представлены в виде медианы, 25-го и 75-го перцентилей: Ме (Р25–Р75), анализ достоверности различий между группами осуществлен с использованием методов непараметрической статистики (U-тест Манна – Уитни). Сравнение относительных частот в группах проводили путем проверки гипотезы о равенстве относительных частот в двух популяциях, за критический уровень значимости принимали значение р < 0,05 [8].
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Среди детей, посещающих секции активных видов спорта, мальчиков было почти в 4 раза больше, чем девочек: 893 (79,6 %) и 229 (20,4 %) соответственно. Распределение детей по секциям и возрастным группам представлено в табл. 1.
Таблица 1 / Table 1
Количество обследованных детей в зависимости от возраста
The number of the examined children depending on age
Возраст, лет / Age | Виды спортивных секций / Types of sports sections | Итого по возрастным группам / Total on age groups | ||||||||
Единоборства / Single combats | Легкая атлетика / Athletics | Плавание / Swimming | Футбол / Football | |||||||
количество детей / number of children | % | количество детей / number of children | % | количество детей / number of children | % | количество детей / number of children | % | количество детей / number of children | % | |
8 | 1 | 2,9 | 6 | 17,1 | 1 | 2,9 | 27 | 77,1 | 35 | 100 |
9 | 7 | 15,6 | 15 | 33,3 | 16 | 35,6 | 7 | 15,6 | 45 | 100 |
10 | 17 | 15,3 | 27 | 24,3 | 38 | 34,2 | 29 | 26,1 | 111 | 100 |
11 | 17 | 9,8 | 51 | 29,5 | 54 | 31,2 | 51 | 29,5 | 173 | 100 |
12 | 24 | 12,8 | 56 | 29,8 | 57 | 30,3 | 51 | 27,1 | 188 | 100 |
13 | 23 | 11,9 | 60 | 31,1 | 39 | 20,2 | 71 | 36,8 | 193 | 100 |
14 | 12 | 7,1 | 47 | 27,6 | 25 | 14,7 | 86 | 50,6 | 170 | 100 |
15 | 14 | 11,7 | 39 | 32,5 | 18 | 15,0 | 49 | 40,8 | 120 | 100 |
16 | 6 | 6,9 | 29 | 33,3 | 11 | 12,6 | 41 | 47,1 | 87 | 100 |
Всего / Total | 121 | 10,8 | 330 | 29,4 | 259 | 23,1 | 412 | 36,7 | 1122 | 100 |
Наиболее популярные секции: футбол — им занимаются 412 детей (36,7 %), и легкая атлетика — 330 (29,4 %).
Анализ длительности посещения спортивных секций показал, что 140 (12,5 %) детей занимались в секциях не более 0,5 года, подавляющее большинство — 982 (87,5 %) — от 1 до 6,5 года (табл. 2).
Таблица 2 / Table 2
Длительность посещения спортивных секций, лет
Duration of visit of sports sections, years
Пол / Sex | Виды спортивных секций / Types of sports sections | В среднем (Ме; Р25–Р75) / On average (Ме; Р25–Р75) | |||
Единоборства (Ме; Р25–Р75) / Single combats (Me; P25–P75) | Легкая атлетика (Ме; Р25–Р75) / Athletics (Ме; Р25–Р75) | Плавание (Ме; Р25–Р75) / Swimming (Ме; Р25–Р75) | Футбол (Ме; Р25–Р75) / Football (Ме; Р25–Р75) | ||
Мальчики / Boys | 3,0; 2,0–4,5 | 1,25; 0,5–2,5 | 1,5; 0,5–2,5 | 1,5; 1,0–3,0 | 1,5; 0,5–3,0 |
Девочки / Girls | – | 1,5; 0,5–3,0 | 0,5; 0,5–1,0 | – | 1,0; 0,5–2,5 |
Статистически значимых отличий по длительности посещения секций мальчиками и девочками не выявлено.
Распределение обследованных детей по группам здоровья представлено в табл. 3.
Таблица 3 / Table 3
Распределение по группам здоровья в зависимости от возраста
Distribution on groups of health depending on age
Возраст, лет / Age | Группы здоровья / Healthy children | Итого по возрастным группам / Total on age groups | ||||||
I группа здоровья / Healthy children | II группа здоровья / Children with functional or some morphological deviations | III группа здоровья / Children with chronic diseases in a condition of compensation | ||||||
количество детей / number of children | % | количество детей / number of children | % | количество детей / number of children | % | количество детей / number of children | % | |
8 | 4 | 11,4 | 31 | 88,6 | 0 | 0,0 | 35 | 100 |
9 | 4 | 8,9 | 41 | 91,1 | 0 | 0,0 | 45 | 100 |
10 | 13 | 11,7 | 96 | 86,5 | 2 | 1,8 | 111 | 100 |
11 | 19 | 11,0 | 150 | 86,7 | 4 | 2,3 | 173 | 100 |
12 | 34 | 18,1 | 153 | 81,4 | 1 | 0,5 | 188 | 100 |
13 | 32 | 16,6 | 154 | 79,8 | 7 | 3,6 | 193 | 100 |
14 | 26 | 15,3 | 142 | 83,5 | 2 | 1,2 | 170 | 100 |
15 | 8 | 6,7 | 108 | 90,0 | 4 | 3,3 | 120 | 100 |
16 | 7 | 8,0 | 78 | 89,7 | 2 | 2,3 | 87 | 100 |
Всего / Total | 147 | 13,1 | 953 | 84,9 | 22 | 2,0 | 1122 | 100 |
Окончание табл. 3 / Table (continued)
Среди всех исследуемых доля детей с функцио нальными отклонениями (II группа здоровья) составила 84,9 % (953 чел.), практически здоровых детей (I группа здоровья) — 13,1 % (147). Принадлежность к III группе здоровья среди детей 8–9 лет не выявлена, у детей 10–16 лет находилась в диапазоне от 0,5 % до 3,6 %. Статистически значимых отличий по группам здоровья в зависимости от возраста не выявлено.
Анализ состояния опорно-двигательного аппарата детей-спортсменов показал, что наиболее частыми отклонениями были нарушения осанки (во фронтальной и сагиттальной плоскостях, сколиотическая осанка) и сколиозы. Доля детей с нарушениями осанки (сутулая, круглая, плоская спина, сколиотическая осанка и нарушения осанки во фронтальной плоскости) составила по всей выборке 69,7 % (782 чел.). Установлено, что среди обследованных детей в возрастном интервале от 10 до 16 лет частота сколиозов статистически значимо возрастает (7 чел. — 6,3 % и 17 чел. — 19,5 % соответственно, p < 0,01) (рис. 1).
Рис. 1. Относительная частота нарушений осанки и сколиозов в возрастных группах 10–16 лет, % (статистически значимые различия между возрастными группами: * p < 0,05; ** p < 0,01)
Fig. 1. Relative frequency of violations of a posture and scoliosis in age groups of 10-16 years, % (statistically significant differences between age groups: * p < 0,05; ** p < 0,01)
Наиболее частая офтальмологическая патология — миопия слабой и средней степеней — была выявлена у 160 (14,3 %) обследованных детей, при этом с возрастом доля детей с миопией статистически значимо увеличилась (p < 0,05): с 5,7 % (двух детей 8 лет) до 20,7 % (18 подростков 16 лет) (см. рис. 2).
Рис. 2. Распространенность миопии слабой и средней степени в зависимости от возраста обследованных детей, % (статистически значимые различия между группами: ** p < 0,05)
Fig. 2. Prevalence of myopia of weak and average degree depending on age of the examined children, % (statistically significant differences: * p < 0.05)
Кроме миопии, наиболее частыми отклоне ниями были спазм аккомодации — у 63 (5,6 %) обследованных детей и астигматизм — у 22 (2,0 %). Всего доля детей с отклонениями органа зрения составила 21,7 % (243 чел.). Снижение остроты зрения вызвано, очевидно, суммарной нагрузкой на орган зрения, в том числе использованием компьютеров и гаджетов. Однако среди детей, посещающих спортивные секции, доля детей с миопией была ниже, чем среди остальных учащихся школ [4, 7].
Выявленная нами отрицательная динамика в структуре заболеваемости опорно-двигательного аппарата детей, занимающихся в спортивных секциях, согласуется с результатами ряда других исследований [1, 9], подчеркивает необходимость дальнейших исследований в этой области и организации постоянного врачебного контроля за уровнем физической нагрузки, изменением режима тренировок при обнаружении у детей отклонений в состоянии здоровья.
ВЫВОДЫ
- Подавляющее большинство детей (84,9 %), посещающих спортивные секции, имеет II группу здоровья.
- Несмотря на занятия в секциях активных видов спорта, среди детей и подростков в возрастном интервале 10–16 лет статистически значимо возрастает частота сколиозов.
- В возрастном интервале 8–16 лет наиболее частой офтальмологической патологией среди обследованных детей является миопия слабой и средней степеней, доля детей с этой патологией статистически значимо увеличивается к 16 годам.
Об авторах
Дмитрий Алексеевич Земляной
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: zemlianoj@mail.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра общей гигиены
Россия, Санкт-ПетербургАндрей Александрович Антонов
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: andrej-antonov-60@mail.ru
ассистент, кафедра общей гигиены
Россия, Санкт-ПетербургИрина Валерьевна Александрович
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: Iralexzz15@gmail.com
канд. мед. наук, доцент, кафедра педиатрии и неонатологии
Россия, Санкт-ПетербургЕлизавета Сергеевна Крутова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: krutovaliza@mail.ru
старший лаборант, кафедра общей гигиены
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Бабикова А.С., Насыбуллина Г.М. Состояние здоровья детей, систематически занимающихся спортом // Бюллетень ВСЦН СО РАМН. - 2013. - № 3-1. - С. 40-43. [Babikova AS, Nasybullina GM. The state of health of children, systematically engaged in sports. Bull Vost Sib Naucn Sent. 2013;(3):40-43. (In Russ.)]
- Васильев В.В., Перекусихин М.В., Корочкина Ю.В. Влияние экологических и социально-гигиенических факторов на состояние здоровья детей школьного возраста // Гигиена и санитария. - 2016. - Т. 95. - № 8. - С. 760-764. [Vasilyev VV, Perekusikhin MV, Korochkina YV. The impact of ecological and socio-hygienic factors on the health status of children of school age. Gig Sanit. 2016;95(8):760-764. (In Russ.)]
- Дрогомерецкий В.В., Третьяков А.А. Низкая двигательная активность как фактор проявления отклонений в состоянии здоровья у детей дошкольного и школьного возраста // Научный журнал Дискурс. - 2017. - № 7. - С. 27-34. [Drogomeretskiy VV, Tretiakov AA. Low physical activity as a factor of manifestation of deviations in the state of health at children of preschool and school age. Nauchnyy zhurnal Diskurs. 2017;(7):27-34. (In Russ.)]
- Земляной Д.А., Львов С.Н. О региональных особенностях состояния здоровья школьников Санкт-Петербурга // Педиатр. - 2013. - Т. 4. - № 4. - С. 65-68. [Zemlyanoy DA, L’vov SN. Regional Features of Saint Petersburg Schoolchildren Level of Health. Pediatrician (St. Petersburg). 2013;4(4): 65-68. (In Russ.)]
- Коломийцева Н.С., Кагазежева Н.Х., Петрова Т.Г. Совершенствование физического воспитания школьников на основе учета уровня их физического развития и функционального состояния // Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 4: Естественно-математические и технические науки. - 2017. - № 4. - С. 92-96. [Kolomiytseva NS, Kagazezheva NK, Petrova TG. Sovershenstvovanie fizicheskogo vospitaniya shkol’nikov na osnove ucheta urovnya ikh fizicheskogo razvitiya i funktsional’nogo sostoyaniya. Vestnik Adygeyskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya 4: Estestvenno-matematicheskie i tekhnicheskie nauki. 2017;(4):92-96. (In Russ.)]
- Львов С.Н., Хорунжий В.В., Земляной Д.А., и др. Гигиеническая оценка влияния внутришкольных факторов на состояние здоровья учащихся // Вестник Педиатрической академии. - 2009. - № 8. - С. 130-138. [L’vov SN, Khorunzhiy VV, Zemlyanoy DA, et al. Gigienicheskaya otsenka vliyaniya vnutrishkol’nykh faktorov na sostoyanie zdorov’ya uchashchikhsya. Vestnik Pediatricheskoy akademii. 2009;(8):130-138. (In Russ.)]
- Проскурина О.В., Маркова Е.Ю., Бржеский В.В., и др. Распространенность миопии у школьников некоторых регионов России // Офтальмология. - 2018 - Т. 15. - № 3. - С. 348-353. [Proskurina OP, Markova EY, Brzheskij VV, et al. The Prevalence of Myopia in Schoolchildren in Some Regions of Russia. Ophthalmology in Russia. 2018;15(3):348-353. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-3-348-353.
- Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. - М.: МедиаСфера, 2006. [Rebrova OY. Statisticheskiy analiz meditsinskikh dannykh. Primenenie paketa prikladnykh programm STATISTICA. Moscow: MediaSfera; 2006. (In Russ.)]
- Рылова Н.В., Жолинский А.В. Показатели физического развития и состояние здоровья детей, занимающихся спортом // Практическая медицина. - 2017. - № 10. - С. 75-81. [Rylova NV, Zholinsky AV. Indicators of physical development and status of health of children engaged in sports. Prakticheskaya meditsina. 2017;(10):75-81. (In Russ.)]
- Сетко Н.П., Сетко А.Г. Актуальные проблемы развития школьной медицины на современном этапе // Лечение и профилактика. - 2017. - № 1. - С. 57-62. [Setko NP, Setko AG. The actual problems of modern school medicine. Lechenie i profilaktika. 2017;(1): 57-62. (In Russ.)]
- Состояние здоровья женщин и детей. В кн.: Аналитические материалы о положении детей и семей, имеющих детей, в Санкт-Петербурге. - СПб.: СПб ГБУ ГИМЦ «Семья», 2018. [Sostoyanie zdorov’ya zhenschin i detey. In: Analiticheskie materialy o polozhenii detey i semey, imeyuschikh detey, v Sankt-Peterburge. Saint Petersburg: SPb GBU GIMTS “Sem’ya”; 2018. (In Russ.)]
- Шавалиев Р.Ф., Файзуллина Р.А., Вильданов И.Х., и др. Состояние здоровья и приверженность здоровому образу жизни современных школьников // Вопросы детской диетологии. - 2018. - Т. 16. - № 1. - С. 18-25. [Shavaliev RF, Fayzullina RA, Vil’danov IK, et al. The state of health and adherence to healthy living of modern schoolchildren. Problems of pediatric nutritiology. 2018;16(1):18-25. (In Russ.)]. https://doi.org/10.20953/1727-5784-2018-1-18-25.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)