Современные проблемы хирургического лечения больных диффузным токсическим зобом детского возраста
- Авторы: Гостимский А.В.1, Передереев С.С.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 4, № 4 (2013)
- Страницы: 69-76
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/1213
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED4469-76
- ID: 1213
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Диффузный токсический зоб (ДТЗ) представляет собой аутоиммунное заболевание, к которому существует генетическая предрасположенность. У детей болезнь Базедова встречается реже, чем у взрослых. Проявление ДТЗ в детском возрасте имеет ряд особенностей. Течение ДТЗ у детей, как правило, проявляется тиреотоксикозом, требующим длительного лечения для достижения эутиреоза, склонностью к рецидивам и чаще, чем у взрослых, сопровождается офтальмопатией и большими размерами зоба. Диагностика болезни Грейвса базируется на клинической картине тиреотоксикоза, наличие которого подтверждается уровнем гормонов ЩЖ и ТТГ в крови. Существуют три вида лечения больных ДТЗ: медикаментозный, радиойодтерапия и хирургический. Единого взгляда на выбор объема операции у детей больных ДТЗ в настоящее время нет.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Александр Вадимович Гостимский
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: gostimsky@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общей медицинской практики
Сергей Сергеевич Передереев
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: speredereev@yandex.ru
врач, 3 хирургическое отделение
Список литературы
- Александрова Г. Ф., Бронштейн М. И., Свириденко Н. Ю. Актуальные проблемы консервативной терапии диффузного токсического зоба // 2-й Всероссийский съезд эндокринологов. - Челябинск, 1991. - С. 196.
- Аметов A. C., Кониева М. Ю. Эффективность применения кардиоселективных В-блокаторов в комплексном лечении ДТЗ // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. 1-я. Всерос. науч.-практ.конф. - Москва, 2000. - С. 8.
- Аристархов В. Г. Тактика хирурга по профилактике послеоперационного гипотиреоза у больных с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы: Автореферат дисс.. д. м. н. - Рязань, 1996. - 31 с.
- Артемова А. М. Ультразвуковое исследование: двухмерная томография, цветовое картирование, энергетический доплер и трехмерная реконструкция изображений в диагностике узлового зоба // Материалы третьего всерос. тиреоидологического конгресса. - М., 2004. - С. 334.
- Баранов В. Г. Руководство по клинической эндокринологии. - Л.: Медицина, 1977. - 663 с.
- Болотова Н. В., Дронова Е. Г., Филина Н. Ю. и др. Анализ эффективности лечения болезни Грейвса у детей // IV Всерос. тиреолог., конгр. - М., 2007. - С. 21.
- Бондаренко В. О. Диффузный токсический зоб: усовершенствованная методика операций // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. - СПб., 2001. - С. 268.
- Брейдо И. С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы. - СПб.: Гиппократ, 1998. - 336 с.
- Бровкина А. Ф., Стоюхина А. С. Классификация эндокринной офтальмопатии // Прoблемы эндокринологии. - 2006. - № 5. - С. 11-14.
- Бронштейн М. Э. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы (Лекция) // Проблемы эндокринологии - 1999. - № 5. - С. 34-38.
- Ветшев П. С., Балаболкин М. И., Петунина Н. А. и др. О показаниях к хирургическому лечению диффузного токсического зоба // Хирургия. - 2000. - № 8. - С. 4-7.
- Ветшев П. С., Карпова О. Ю., Чилингариди К. Е., Салиба М. Б. Профилактика и лечение нарушений подвижности голосовых складок при операциях на щитовидной железе // Хирургия. - 2005. - № 10. - С. 28-34.
- Гома Т. В., Хамицева Л. Ю., Орлова Г. М. Клинико-иммунологические аспекты поражения сердечно-сосудистой системы у больных с болезнью Грейвса и хронической сердечной недостаточностью // Клин. и экспер. тиреоидология. - 2011. - № 3 (7). - С. 42-47.
- Гостимский А. В. Хирургическое лечение больных диффузным токсическим зобом в детском и подростковых возрастах // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы XVI Росс. симпоз. - Саранск, 2007. - С. 69.
- Гостимский А. В., Романчишен А. Ф., Селиханов Б. А. Неотложная хирургия щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии. - Казань, 2012. - С. 89-93.
- Демидчик Е. П., Цыб А. Ф., Лушников Е. Ф. Рак щитовидной железы у детей: Последствия аварии на Чернобыльской АЭС. - М.: Медицина, 1996. - 206 с.
- Дедов И. И. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ / Под общ. ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - М.: Литтерра, 2006. - С. 406-428.
- Дитковская Л. В. Сравнительная эффективность методов лечении различных видов зоба у детей: Дисс… канд. мед наук. - СПб., 1998. - 180 с.
- Драчинская Е. С., И. С. Брейдо Хирургия щитовидной железы. - Л.: Гос. изд. мед. лит., 1963. - 236 с.
- Заривчатский М. Ф., Блинов С. А., Денисов С. А. и др. Послеоперационный гипотиреоз // Современные аспекты хирургической эндокринологии. - Ярославль, 2004. - с. 106-107.
- Ильюхина О. Б., Фролова М. А., Чушкина О. С. Ретроспективный анализ хирургического лечения диффузного токсического зоба в Оренбургской области // IV Всерос. тиреологический конгресс. - Москва, 2007. - С. 21.
- Калинин А. П., Майстренко Н. А., Ветшев П. С. Хирургическая эндокринология. - СПб., 2004. - Т. 81. - 264 с.
- Кузнецов Н. С., Ванушко В. Э., Латкина Н. В. Отдаленные результаты субтотальной резекции щитовидной железы при болезни Грейвса // IV Всерос. тиреологический конгресс. - М., 2007. - С. 86.
- Кучер В. В. Пути оптимизации результатов хирургического лечения больных диффузным токсическим зобом // Автореферат дисс.. доктора мед. наук. - СПб., 1993. - 37 с.
- Лазанович В. В., Морозова A. M., Шапкина Л. А. Клинико-иммунологические показатели у больных диффузным токсическим зобом // Актуальные проблемы современной эндокринологии. IV Всерос.конгресс эндокринологов. - СПб., 2001. - С. 330.
- Латкина Н. В. Прогностическое значение клинико-иммунологичеких показателей в определении исходов хирургического лечения диффузного токсического зоба: Автореферат дис.. канд. мед. наук. - М., 2000. -27 с.
- Лукьянчиков B. C. Тиреотоксический криз // Materia Medica. - 2001. - № 2 (30). - С. 60-67.
- Макаров И. В., В. Я. Шибанов и др. Отдаленные результаты хирургического лечения больных диффузным токсическим зобом // Избранные лекции по эндокр. хир. - СПб., 2012. - С. 84.
- Мельниченко Г. А., Петрова Н. Д. Отдаленные результаты консервативного и оперативного лечения больных диффузным токсическим зобом // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. Всеросс. науч-практ. конфер. - Москва, 2000. - С. 93.
- Петрова М. М., Курбатова Л. И. Радиоактивный йод в лечении диффузного токсического зоба. - М., 1968. - 168 с.
- Петрова Н. Д. Отдаленные результаты консервативного и оперативного лечения ДТЗ: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - М., 2000.
- Петунина H. A. Прогностические факторы и оптимизация методов лечения диффузного токсического зоба: Автореф. дис.. докт. мед. наук. - М., 2004. - 48 с.
- Романчишен А. Ф. Хирургия щитовидной и околощитовидных желез. - СПб., 2009. - С 23-29.
- Сыч Ю. П. Современные возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний щитовидной железы // Клин. и экс пер. тиреоидол. - 2011. - № 7 (4). - С. 19-24.
- Фадеев В. В., Дроздовский Б. Я., Гусева Т. Н. и др. Отдаленные результаты лечения токсического зоба радиоактивным 131I // Пробл. эндокринол. - 2005. - Т. 51, № 1. - С. 3-9.
- Харнас С. С., К. Е. Чилингариди, С. К. Мамаева Качество жизни пациентов после хирургического лечения диффузного токсического зоба // IV Всерос. тиреологический конгресс. - М., 2007. - С. 184.
- Хмельницкий О. К., Крулевский В. А., Мирабишвили В. М., Кипич А. В. Патология щитовидной железы у жителей Санкт-Петербурга // Архив патологии. - 2003. - № 2. - С. 12-16.
- Чернышев В. А., Хамидулин Р. Г., Зинченко С. В. Визуализация возвратного нерва при повторных операциях на щитовидной железе // Современные аспекты хирургической эндокринологии. - Ярославль, 2004. - С. 275-276.
- Agarwal A., Mishra S. Role of surgery in the management of Graves» disease // J. Indian Med. Assoc. - 2001. - Vol. 99, N 5. - P. 254-256.
- Astl J., Dvorakova M., Vicek P., Vesely P. Thyroid surgery in children and adolescents // Int. Journal Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2004. - Vol. 68 (10). - Р. 1273-1278.
- Bahn R. S., Burch H. B., Cooper D. S. et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists // Thyroid. - 2011. - Jun, 21 (6). - P. 593-646.
- Barakate M. S., G. Agarwal, T. S. Reeve et al. Total thyreoidectomy is now the preferred option for the surgical management of Graves' disease // ANZ J. Surg. - 2002. - Vol. 72, N 5. - P. 321-324.
- Barbesino G. Mapping of a major susceptibility locus for Graves’ disease (GD-1) to chromosome 14q31 // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1997. - Р. 1645-1648.
- Bartalena L., Tanda M. L., Bogazzi F., Piantanida E., Lai A. An update on the pharmacological management of hyperthyroidism due to Graves' disease // Expert Opin. Pharmacother. - 2005. - Vol. 6 (6). - Р. 851-861.
- Bauer A. J. Approach to the pediatric patient with Graves’ diseases: when is definitive therapy warranted // J. Clin. Endocr. Metab. - 2011. - Vol. 96 (3). - Р. 580-588.
- Bergamini C., Borrelli A., Reddavide S. et al. The results of total thyroidectomy in Basedow's disease. The authors' personal experience of 180 cases // G. Chir. - 2000. - Vol. 21, N 4. - P. 160-166.
- Chou F. F., Wang P. W., Huang S. C. Results of subtotal thyroidectomy for Graves' disease // Thyroid. - 1999. - Vol. 9, N 3. - P. 253-257.
- Chu X., Pan C. M., X Zhao S. et al. A genome-wide association study identifies two new risk loci for Graves' disease // Nat. Genet. - 2011. - Р. 10-1038.
- Gemsenjager E., Valco P., Scweizer I. Basedow disease. From subtotal to total thyroidectomy // Scweiz Rundsch. Med. Prax. - 2002. - Vol. 91, N 6. - P. 206-215.
- Gruters A. Characteristic features of autoimmune thyroid disease in children // Z Arztl. Qualitatssich. - 2004. - Vol. 98. - Р. 67-71.
- Clinical Management of Thyroid Disease / F. E. Wondisford, S. Radovick // John Hopkins University School of Medicine. - Baltimore, Maryland, 2009. - 860 p.
- Jeremy Y., Brian H. L., Chung-Yao L. Changing trend in surgical indication and management for Graves’ disease. - Hong-Kong. - 2010.
- Mohamed O. H., Sherif A. Atypical clinical manifestations of Graves’ disease: an analysis in depth // J. Thyreoid Res. - 2012. - 768 р.
- Rubio C. O., Munoz Calvo M. T., Pozo R., Argente O. J. Graves' disease in children: management and review of 20 patients // An. Pediatr. - 2004. - Vol. 61 (2). - Р. 131-136.
- Segni M., Gorman C. A. The aftermath of childhood hyperthyroidism // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. - 2001. - N 14. - Р. 277-282.
- Studer H., Samuels M. H. Evaluation and treatment of sporadic nontoxic goiter-some answers and more questions // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2001. - Р. 994-999.
- Thyroid surgery in children and adolescents / J. Astl, M. Dvorakova, P. Vicek, P. Vesely // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2004. - Vol. 68, N 10. - Р. 1273-1278.
- Weetman A. P. Patogenesis overview // 7th International Symposium on Graves Ophthalmopathy. - 6-8 February 2003. - Pisa, 2003. - P. 9-10.
- Werga-Kjellman P., Zedenius J., Tallstedt L. et al. Surgical treatment of hyperthyroidism: a ten-year experience // Thyroid. - 2001. - Vol. 11, N 2. - P. 187-192.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)