Эндокринологические осложнения у пациентов, получивших противоопухолевую терапию в детском возрасте


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В течение последних трех десятилетий произошло драматическое улучшение выживаемости детей, страдающих онкологическими заболеваниями. Этот прогресс стал возможен благодаря использованию современных программ химиолучевой терапии. Использование химиотерапии, лучевой терапии сопряжено с рядом токсических эффектов. Эндокринологические нарушения являются самыми частыми осложнениями у детей, получавших химиолучевую терапию, и выявляются при диспансерном обследовании. Основными факторами риска являются лучевая терапия, алкилирующие агенты, высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией костного мозга/периферических стволовых клеток. Страдают как центральные, так и периферические органы эндокринной системы (гипотоламо-гипофизарная система, щитовидная железа, надпочечники, половые органы). Следствием нарушения нормального функционирования эндокринной системы у детей являются нарушение роста и развития, нарушение всех видов обмена (белкового, углеводного, липидного, минерального), нарушение полового развития, бесплодие, вторичные опухоли. Токсические эффекты могут проявляться как на фоне проводимой терапии, так и спустя годы после окончания лечения и значимо ухудшать качество жизни пациентов. В статье приводится анализ спектра возможных эндокринологических осложнений, частота и сроки их развития и ставится вопрос о необходимости регулярного диспансерного наблюдения за этими пациентами для ранней диагностики и своевременной коррекции развившегося эндокринологического дефицита с целью улучшения качества жизни детей, переживших рак.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Галина Георгиевна Радулеску

СПб ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31»

Email: radulesky@mail.ru
детский онколог, отделение онкологии, гематологии с применением химиотерапии для детей. Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 31».

Нина Валерьевна Матченкова

СПб ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31»

Email: matchenkova@inbox.ru
детский онколог, отделение онкологии, гематологии с применением химиотерапии для детей. Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 31».

Маргарита Борисовна Белогурова

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: deton.hospital31@inbox.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой онкологии, детской онкологии и лучевой терапии. ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России; Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 31».

Список литературы

  1. Феоктистов Р. И., Ю. Г. Абугова, Ю. Ю. Дьяконова, и др. Функция щитовидной железы после комбинированной терапии болезни Ходжкина у детей и подростков // Онкогематология. - 2011. - № 1. - C. 35-40. [Feoktistov RI, Abugova YG, Dyakonova YY, et al. Thyroid dysfunction in children and adolescents after combined therapy of Hodgkin disease. Onkogematologia. 2011;1:35-40 (In Russ).]
  2. Acharya S, Sarafoglou K, LaQuaglia M, et al. Thyroid neoplasms after therapeutic radiation of malignancies during childhood or adolescence. Cancer. 2003;97:2397-2403. doi: 10.1002/cncr.11362.
  3. Adan L, Sainte-Rose C, Souberbielle JC, et al. Adult height after growth gormone GH treatment for GH deficiency due to cranial irradiation. Medical and Pediatric Oncology. 2000;34:14-19. doi: 10.1002/(SICI)1096-911X(200001)34:1<14::AID-MPO3>3.3.CO;2-N.
  4. Taylor AJ, Croft P, Palace AM, et al. Risk of thyroid cancer in survivors of childhood cancer: Result from the British Childhood Cancer Survivor Study. Int J Cancer. 2009; 125:2400-2405. doi: 10.1002/ijc.24581.
  5. Armstrong GT, Whitton JA, Gajjar A., et al. Abnormal timing of menarche in survivors of central nervous system tumors. A report from the Childhood Cancer survivors Study. Cancer. 2009;115:2562-2570. doi: 10.1002/cncr.24294.
  6. Au WY, Lie AK, Kung AW, Liang R, et al. Autoimmune thyroid dysfunction after hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2005; 35:383-388. doi: 10.1038/sj.bmt.1704766.
  7. Berg H, Furstner F, van den Bos C, Begrent H. Decreasing the number of MOPP, courses reduces gonadal damage in childhood Hodgkin desease. Pediatric Blood and Cancer. 2004;42:210-215. doi: 10.1002/pbc.10422.
  8. Byrne J, Fears TR, Mills JL, et al. Fertility of long-term male survivors of acute lymphoblastic leukemia diagnosed during childhood. Pediatric Blood and Cancer. 2004;42: 364-372. doi: 10.1002/pbc.10449.
  9. Chemaitilly W, Mertens AC, Mitby P, et al. Acute ovarian failurein the childhood cancer survivor study. J of Clin Endocrinol and Metabol. 2006;91: 1723-1728. doi: 10.1210/jc.2006-0020.
  10. Chemaitilly W, Boulad F, Oeffinger KC, Sklar CA. Disorders of glucose homeostasis in young adults treated with total body irradiation during childhood a pilot study. Bone Marrow Transplant. 2009;44:339-343.doi: 10.1038/bmt.2009.40.
  11. Chow EJ, Friedman DL, Stovall M, et al. Risk of thyroid dysfunction and subsequent thyroid cancer among survivors of acute lymphoblastic leukemia: a report from the childhood cancer survivors study. Pediatric Blood and Cancer. 2009;53:432-437. doi: 10.1002/pbc.22082.
  12. Constine LS, Donaldson SS, McDougall IR, et al. Thyroid dysfunction after radiotherapy in children with Hodgkin s disease. Cancer. 1984;53(4):878-83. doi: 10.1002/1097-0142(19840215)53:4<878::AID-CNCR2820530411>3.0.CO;2-J.
  13. Constine LS, Woolf PD, Cann D, et al. Hypothalamic-pituitary dysfunction after radiation for brain tumors. N Eng J of Med. 1993; 328: 87-94. doi: 10.1056/NEJM199301143280203.
  14. Costin G. Effects of low-dose cranial radiation on growth hormone secretory dynamics and hypothalamic-pituitary function. Am J of Dis of Children. 1998;142:847-852.
  15. Diller L, Chow EJ, Gurney GJ, et al. Chronic disease in the childhood Cancer Survivors Study Cohort: a review of published findings. J of Clin Oncol. 2009; 27:2339-2355. doi: 10.1200/JCO.2008.21.1953.
  16. Gleeson HK, Stoeter R, Ogilvy-Stuart AL, et al. Improvements in final height over 25 years in growth hormone (GH)-deficient childhood survivors of brain tumors receiving GH replacement. J of Clin Endocrin and Metabol.2003;88:3682-3689. doi: 10.1210/jc.2003-030366.
  17. Green DM, Kawashima T, Stovall M, et al. Fertility of female survivors of childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J of Clin Oncol. 2009;27:2677-2685. doi: 10.1200/JCO.2008.20.1541.
  18. Halton JM, Atkinson SA, Fraher L, et al. Altered mineral metabolism and bone mass in children during treatment for acute lymphoblastic leukemia. J of Bone and Mineral Res. 1996;11:1774-1783. doi: 10.1002/jbmr.5650111122.
  19. Izard MA. Leydig cell function and radiation: review of the literature. Radiotherapy and Oncology. 1995;34:1-8. doi: 10.1016/0167-8140(94)01501-S.
  20. Laughton SJ, Merchant TE, Sklar CA, et al. Endocrine outcomes for children with embrional brain tumors after risk adapted craniospinal and conformal primary-site irradiation and high-dose chemotherapy with stem cell rescue on the SJBM-96 trial. J of Clin Oncol. 2008;26:1112-1118. doi: 10.1200/JCO.2008.13.5293.
  21. Larsen E, Muller J, Schmiegelow K, et al. Reduced ovarian function in long-term survivors of radiation and chemotherapy treated childhood cancer. J of Clin Endocrinol and Metabol. 2003;88: 5307-5314.doi: 10.1210/jc.2003-030352.
  22. Larsen E, Schmiegelow K, Rechnitzer C, et al. Radiotherapy at a yong age reduces uterine volume of childhood cancer survivor. Acta Obstetrica et Gynecol Scandinavica. 2003;83:96-102. doi: 10.1111/j.1600-0412.2004.00332.x.
  23. Laverdiere C, Cheung N-KV, Kushner BH, et al. Long-term complications in survivors of advanced stage neuroblastoma. Pediatric Blood and Cancer. 2005;45: 324-332. doi: 10.1002/pbc.20331.
  24. Metzger ML, Howard SC, Hudson MM, et al. Natural history of thyroid nodules in survivors of pediatric Hodjkin lymphoma. Pediatric Blood and Cancer. 2006; 46:314-319. doi: 10.1002/pbc.20541.
  25. Metzger ML, Hudson MM, Somes GW, et al. White race as a risk factor for hypothyroidism after treatment for pediatric Hodjkin s lymphoma. J of Clin Oncol. 2006;24:1516-1521. doi: 10.1200/JCO.2005.05.0195.
  26. Michel G, Socie G, Gebhard F, et al. Late effects of allogenic bone marrow transplantation for children with acute myeloblastic leukemia in first complete remission: the impact of conditionic regimen without total body irradiation - a report from the Societe Francaise de Greffe de Moelle. J of Clin Oncol. 1998; 15:2238-2246.
  27. Nyson K, Holm K, Mychaelsen KF, et al. Bone mass after allogenic bone marrow transplantation for childhood leukemia or lymphoma. Bone Marrow Transplant. 2000;25:191-196. doi: 10.1038/sj.bmt.1702131.
  28. Reiter EO, Rosenfeld RG. Normal and abnormal growth. In: Williams Textbook of Endocrinology. 2003;1003-1014.
  29. Relander T, Gavallin-Stahl E, Garwicz S, et al. Gonadal and sexual function in men treated for childhood cancer.Medical and Pediatric Oncology. 2000;35:520-63. doi: 10.1002/1096-911X(200007)35:1<52::AID-MPO9>3.0.CO;2-Y.
  30. Robinson LL, Armstrong GT, Boice JD, et al. The childhood Cancer Survivor Study: a National Cancer Institute-supporter resource for outcome and intervention research. J of Clin Oncol. 2009;27:2308-2318.doi: 10.1200/JCO.2009.22.3339.
  31. Rose SR, Danish RK, Kearney NS, et al. ACTH deficiency in childhood cancer survivors. Pediatric Blood and Cancer. 2005;45:808-813. doi: 10.1002/pbc.20327.
  32. Sklar C. Reproductive physiology and treatment-related loss of sex-hormone production. Medical and Pediatric Oncology. 1998;33:2-8. doi: 10.1002/(SICI)1096-911X(199907)33:1<2::AID-MPO2>3.0.CO;2-7.
  33. Sklar CA, Mertens AC, Mitby P, et al. Risk of disease recurrence and second neoplasm in survivors of childhood cancer treated with growth hormone a report from the childhood Cancer Survivors Study. J of Clin Endocrinol and Metabol. 2002; 87:3136-3141. doi: 10.1210/jcem.87.7.8606.
  34. Sklar C, Mertens A, Stovall M, et al. Abnormalities of the thyroid in survivors of Hodjkin s desease: data from the Childhood Cancer Survivors Study. J of Clin Endocrinol and Metabol. 2000;85:3227-3232.
  35. Sklar C, Mertens AC, Walter A, et al. Changes in body mass index and prevalence of overweight in survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia: role of cranial irradiation. Medical and Pediatric Oncology. 2000;35:91-95.doi: 10.1002/1096-911X(200008)35:2<91::AID-MPO1>3.0.CO;2-G.
  36. Taylor AJ, Croft AP, Palace AM, et al. Risk of thyroid cancer in survivors of childhhod cancer: results from the British Childhood Cancer Survivor Study. Int J of Cancer. 2009;125:2400-2405. doi: 10.1002/ijc.24581.
  37. Wasilewsky-Mesker K, Kaste SC, Hudson MM, et al. Bone mineral dencity deficitis in survivors of childhood cancer: long-term follow-up guidelines and review of literature. Pediatrics. 2008;121:705-713.doi: 10.1542/peds.2007-1396.
  38. Wiersinga WM. Management of thyroid nodules in children and adolescents «Hormones». 2007;6(3): 194-199.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Радулеску Г.Г., Матченкова Н.В., Белогурова М.Б., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 69634 от 15.03.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах