Отправить статью по E-mail 
Вклад перинатальных факторов риска в формирование фенотипов бронхиальной астмы в детском возрасте
- Авторы: Желенина Л.А.1, Галустян А.Н.1, Платонова Н.Б.2, Куропатенко М.В.2
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины»
- Выпуск: Том 7, № 2 (2016)
- Страницы: 47-56
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/3621
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED7247-56
- ID: 3621
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В работе представлены результаты проспективного исследования, проведенного с целью оценки вклада перинатальных факторов риска в формирование фенотипических вариантов бронхиальной астмы (БА) в детском возрасте. Из 712 детей, наблюдавшихся с момента появления первых эпизодов свистящего дыхания в амбулаторно-поликлинических учреждениях Санкт-Петербурга, в изучаемую выборку вошло 238 детей с БА, сформировавшейся в последующие годы жизни. У 128 из них БА протекала в структуре атопической болезни (фенотип АБА), у 110 детей астма протекала в составе ограниченного поражения респираторного тракта (фенотип РБА). Было установлено, что в формирование БА с фенотипом АБА наиболее значимый вклад вносят наличие у матери БА, особенно астмы с дебютом в раннем возрасте, патологическое течение беременности и курение матери в период беременности, при котором возрастает частота тяжелого течения БА у потомства. Для астмы фенотипа АБА характерны более частый дебют в возрасте до 1 года, диагностика до 7 лет, наличие пищевой сенсибилизации в 70-90 % случаев и высокий уровень гипериммуноглобулинемии Е. В формирование фенотипа РБА наиболее значимый вклад вносят родоразрешение путем кесарева сечения, искусственное вскармливание и воздействие продуктов табакокурения в первые годы жизни. Для детей с астмой фенотипа РБА характерно отсутствие аллергической отягощенности семейного анамнеза или наличие у матери атопического дерматита. Для астмы фенотипа РБА характерны более поздний дебют и диагностика БА, крайне низкая частота пищевой сенсибилизации (менее 15 %), высокая частота гиперчувствительности к паторецепторным факторам и низкая частота гипериммуноглобулинемии Е, превышающей норму в 2 раза.
Полный текст
Об авторах
Людмила Александровна Желенина
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: jelenina@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий. Кафедра педиатрии, эндокринологии и абилитологии ФП и ДПО
Анна Николаевна Галустян
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: jelenina@mail.ru
анд. мед. наук, доцент. Кафедра аллергологии и клинической иммунологии ФП и ДПО
Наталья Борисовна Платонова
ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины»
Email: plato.nat@yandex.ru
аспирант отдела экологической физиологии
Мария Валентиновна Куропатенко
ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины»
Email: mvkur@yahoo.com
канд. мед. наук, доцент, старший научный сотрудник отдела экологической физиологии
Список литературы
- Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Главные редакторы: акад. РАН Р.М. Хаитов, проф. Н.И. Ильина. - М.: Фармарус Принт Медиа, 2014. [Allergology. Federal clinical recommendations. Editors: Acad RAS RM Khaitov, prof. NI Ilyin. Moscow: Farmarus Print Media; 2014. (In Russ).]
- Беляева Л.М., Панулина Н.И., Микульчик Н.В. Атопическая болезнь у детей: возрастная эволюция, роль неинфекционных и инфекционных факторов в ее формировании. Инфекционные аспекты соматической патологии у детей: сб. аннотир. докл. III Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2010. - С. 18-21 [Belyaeva LM, Panulina NI, Mikul’chik NV. Atopicheskaya bolezn’ u detey: vozrastnaya evolyutsiya, rol’ neinfektsionnykh i infektsionnykh faktorov v ee formirovanii. Infektsionnye aspekty somaticheskoy patologii u detey. (Conference proceedigs). Moscow; 2010; 18-21 (In Russ).]
- Вахарловская М.В., Петрова М.А., Лаврова О.В., и др. Состояние здоровья и некоторые генотипические особенности детей, родившихся у матерей с бронхиальной астмой // Медицинский академический журнал. - 2013. - Т. 13. - № 2. - С. 59-63. [Vakharlovskaya MV, Petrova MA, Lavrova OV, et al. Health and some genotypic characteristics of children born to mothers with asthma. Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal. 2013;13(2):59-63 (In Russ).]
- Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2014 г.) / Пер. с англ.; под ред. А.С. Белевского. - М.: Российское респираторное общество, 2015. - 148 с., ил. [Global’naya strategiya lecheniya i profilaktiki bronkhial’noy astmy (peresmotr 2014 g.). Ed by A.S. Belevskiy. Moscow: Rossiyskoe respiratornoe obshchestvo; 2015;148. (In Russ).]
- Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». - 4-е изд. - М., 2012. [Natsional’naya programma “Bronkhial’naya astma u detey. Strategiya lecheniya i profilaktika”. 4th ed. Moscow; 2012. (In Russ).]
- Ненашева Н.М. Фенотипы бронхиальной астмы и выбор терапии // Практическая пульмонология. - 2014. - Т. 2. - № 2. - С. 11. [Nenasheva NM. Asthma phenotypes and the choice of therapy. Prakticheskaya pul’monologiya. 2014;2(2):11. (In Russ).]
- Aagaard K, Ma J, Antony K.M, et al. The placenta harbors a unique microbiome. Sci Transl Med. 2014;6:237-65. doi: 10.1126/scitranslmed.3008599.
- Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA): achievements in 10 years and future needs. Burney PG [added]; Johnston SL [added]; Warner JO [added]. J Allergy Clin Immunol. 2012;130(5):1049-62. doi: 10.1016/j.jaci.2012.07.053.
- Banderali G, Martelli A, Landi M, et al. Short and long term health effects of parental tobacco smoking during pregnancy and lactation: a descriptive review. J Transl Med. 2015;13:327-34. doi: 10.1186/s12967-015-0690-y.
- Burke H, Leonardi-Bee J, Hashim A, et al. Prenatal and Passive Smoke Exposure and Incidence of Asthma and Wheeze: Systematic Review and Meta-analysis. Pediatrics. 2012;129(4):735-45. doi: 10.1542/peds.2011-2196.
- Chih-Chiang, Rong-Fu Chen, Ho-Chang Kuo. Different Implications of Paternal and Maternal Atopy for Perinatal IgE Production and Asthma Development. Clinical and Developmental Immunology. 2012;2012:132-42.
- Cook-Mills Joan M. Maternal Influences over Offspring Allergic Responses. Curr Allergy Asthma Rep. 2015;15(2):501-18. doi: 10.1007/s11882-014-0501-1.
- Cuppari C, Manti S, Salpietro A, et al. Mode of delivery and risk for development of atopic diseases in children. Allergy Asthma Proc. 2015;36(5):344-51. doi: 10.2500/aap.2015.36.3870.
- Dotterud CK, Storrø O, Simpson MR, et al. The impact of pre- and postnatal exposures on allergy related diseases in childhood: a controlled multicentre intervention study in primary health care. BMC Public Health. 2013;13:123. doi: 10.1186/1471-2458-13-123.
- Garden FL, Simpson JM, Mellis CM, et al. Change in the manifestations of asthma and asthma-related traits in childhood: a latent transition analysis. Eur Respir J. 2016;47(1):499-509. doi: 10.1183/13993003.00284-2015.
- Guilbert TW, Mauger DT, Lemanske RF Jr. Childhood asthma-predictive phenotype. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014;2(6):664-70. doi: 10.1016/j.jaip.2014.09.010.
- Hartwig IR, Sly PD, Schmidt LA, et al. Prenatal adverse life events increase the risk for atopic diseases in children, which is enhanced in the absence of a maternal atopic predisposition. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(1):160-9. doi: 10.1016/j.jaci.2014.01.033.
- Havstad S, Johnson CC, Kim H, et al. Atopic phenotypes identified with latent class analyses at age 2 years. J Allergy Clin Im. 2014;134(3):722-7.
- Hovland V, Riiser A, Mowinckel P, et al. Early risk factors for pubertal asthma. Clin Exp Allergy. 2015;45(1): 164-76. doi: 10.1111/cea.12409.
- Huang L, Chen Q, Zhao Y, et al. Is elective cesarean section associated with a higher risk of asthma? A meta-analysis. J Asthma. 2015;52(1):16-25. doi: 10.3109/02770903.2014.952435.
- Kristensen K, Henriksen L. Cesarean section and disease associated with immune function. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(2):587-90. doi: 10.1016/j.jaci.2015.07.040.
- Lasso-Pirot A, Delgado-Villalta S, Spanier AJ. Early childhood wheezers: identifying asthma in later life. J of Asthma and Allergy. 2015;8:63-73.
- Paaso EMS, Jaakkola MS, Rantala AK, et al. Allergic diseases and asthma in the family predict the persistence and onset-age of asthma: a prospective cohort study. Respiratory Research. 2014;15:152-61. doi: 10.1186/s12931-014-0152-8.
Дополнительные файлы
