Опыт применения рекомбинантного интерферона-альфа с таурином в терапии врожденной цитомегаловирусной инфекции у амбулаторных детей
- Авторы: Чернова Т.М.1, Баракина Е.В.2, Заркуа Р.З.3
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- Санкт-Петербургское ГБУЗ «Детское поликлиническое отделение № 34»
- Санкт-Петербургское ГБУЗ «Детское поликлиническое отделение № 41»
- Выпуск: Том 7, № 2 (2016)
- Страницы: 158-163
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/3637
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED72158-163
- ID: 3637
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) относится к наиболее частым причинам внутриутробной инфекции и может являться причиной врожденных аномалий и тяжелых проявлений заболевания с летальным исходом. В большинстве случаев инфекция протекает латентно, однако существует высокий риск развития поздних проявлений. Для профилактики вертикальной передачи ЦМВИ необходимы ранняя пренатальная диагностика инфекции у беременной женщины с определением степени ее активности и проведение противовирусной терапии. При внутривенном введении антицитомегаловирусного иммуноглобулина наблюдается быстрая клиническая эффективность. Однако титр циркулирующих антител в организме ребенка быстро снижается, определяет длительность защитного эффекта препарата до 4-5 недель. Так как суппозиторная форма интерферона-α с таурином успешно используется в акушерской практике, нами изучена его эффективность при лечении 11 амбулаторных детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет с врожденной ЦМВИ, из них 3 ребенка получили специфический иммуноглобулин сразу после рождения. Препарат назначали ректально по пролонгированной схеме в течение 3 месяцев: 2 раза в сутки с интервалом 12 часов в течение 10 дней, затем по 1 свече 2 раза в сутки через день (3 раза в неделю). На фоне терапии у всех детей отмечался быстрый регресс симптоматики ЦМВИ: нормализация размеров лимфоузлов, печени и селезенки, показателей гемограммы, сывороточной АЛТ, общего анализа мочи, а также исчезновение в крови ДНК ЦМВ и IgM к ЦМВИ по окончании курса лечения. В течение 12 месяцев диспансерного наблюдения эпизодов реактивации ЦМВИ ни у одного наблюдаемого ребенка не отмечалось.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Татьяна Маратовна Чернова
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: t-chernova@mail.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра инфекционных заболеваний у детей им. профессора М.Г. Данилевича
Елена Владимировна Баракина
Санкт-Петербургское ГБУЗ «Детское поликлиническое отделение № 34»
Email: elenabarakina@mail.ru
канд. мед. наук
Русудан Зурабовна Заркуа
Санкт-Петербургское ГБУЗ «Детское поликлиническое отделение № 41»
Email: t-chernova@mail.ru
Список литературы
- Артемчик Т.А. Cлучай врожденной цитомегаловирусной инфекции: клиническая картина, трудности диагностики, патоморфологические изменения // Медицинский журнал. - 2012. - Т. 3. - С. 151-152. [Artemchik TA. Cluchay vrozhdennoy tsitomegalovirusnoy infektsii: klinicheskaya kartina, trudnosti diagnostiki, patomorfologicheskie izmeneniya. Meditsinskiy zhurnal. 2012;3:151-152. (In Russ).]
- Инструкция к препарату неоцитотект. Доступен по: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_35536.htm (дата обращения 23.11.2015). [Instruktsiya k preparatu Neotsitotekt. (In Russ).]. Доступен по: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_35536.htm (дата обращения 23.11.2015).
- Керимова Ж.Н. Клиническая структура манифестных форм цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста и эффективность противовирусной терапии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Саратов, 2009. [Kerimova ZhN. Klinicheskaya struktura manifestnykh form tsitomegalovirusnoy infektsii u detey rannego vozrasta i effektivnost’ protivovirusnoy terapii. [dissertation]. Saratov; 2009. (In Russ).]
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным цитомегаловирусной инфекцией. 2015 [Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya) okazaniya meditsinskoy pomoshchi detyam bol’nym tsitomegalovirusnoy infektsiey. 2015. (In Russ).]. Доступен по: http://niidi.ru/dotAsset/e16b678a-c3fc-4af2-ba33-0ea0a14e5d24.pdf (дата обращения 23.11.2015).
- Кудашов Н.И. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: диагностика и лечение // Лечащий врач. Педиатрия. - 2006. - Т. 3. [Kudashov NI. Tsitomegalovirusnaya infektsiya u novorozhdennykh: diagnostika i lechenie. Lechashchiy vrach. Pediatriya. 2006:3. (In Russ).] Доступен по: http://new.lvrach.ru/2006/03/4533630/ (дата обращения 20.11.2015).
- Кузьмин В.Н. Диагностика, лечение и профилактика цитомегаловирусной инфекции у беременных // Лечащий врач. - 2002. - Т. 11. [Kuz’min VN. Diagnostika, lechenie i profilaktika tsitomegalovirusnoy infektsii u beremennykh. Lechashchiy vrach. 2002:11. (In Russ).]. Доступен по: http://www.lvrach.ru/2002/11/4529792/ (дата обращения 20.11.2015).
- Мангушева Я.Р., Хаертынова И.М., Мальцева Л.И. Цитомегаловирусная инфекция у детей // Практическая медицина. - 2014. - Т. 7. - С. 11-16. [Mangusheva YaR, Khaertynova IM, Mal’tseva LI. Tsitomegalovirusnaya infektsiya u detey. Prakticheskaya meditsina. 2014;7:11-16. (In Russ).]
- Маринкин И.О., Трунов А.Н., Карпович Л.А. Эффективность препарата Генферон® лайт в комплексной терапии беременных высокого инфекционного риска // Актуальность применения препаратов интерферона альфа-2β в терапии урогенитального тракта: пособие для врачей. - СПб.: BIOCAD Biopharmaceutical Company, 2014. - С. 45-56. [Marinkin IO, Trunov AN, Karpovich LA. Effektivnost’ preparata Genferon® layt v kompleksnoy terapii beremennykh vysokogo infektsionnogo riska. In: Aktual’nost’ primeneniya preparatov interferona al’fa-2β v terapii urogenital’nogo trakta: posobie dlya vrachey. Saint Petersburg: BIOCAD Biopharmaceutical Company; 2014:45-56. (In Russ).]
- Цитомегаловирусная инфекция. Перинатальные инфекции (А.Я. Сенчук, З.М. Дубоссарская, ред.). - М.: МИА, 2005:106-127. [Tsitomegalovirusnaya infektsiya. In: Perinatal’nye infektsii. Ed by AYa Senchuk, ZM Dubossarskaya. Moscow: MIA; 2005:106-127. (In Russ).]
- Яцык Г.В., Одинаева Н.Д., Беляева И.А. Цитомегаловирусная инфекция // Практика педиатра. - 2009. - Октябрь. - С. 5-12. [Yatsyk GV, Odinaeva ND, Belyaeva IA. Tsitomegalovirusnaya infektsiya. Praktika pediatra. 2009;October:5-12. (In Russ).]
- Cytomegalovirus (CMV) and Congenital CMV Infection. Centers for disease control fnd prevention. Available at: http://www.cdc.gov/cmv/congenital-infection.html (accessed 20.11.2015).
- Effect of ganciclovir therapy on hearing in symptomatic congenital cytomegalovirus disease involving the central nervous system: a randomized, controlled trial. J Pediatr. 2003;143(1):16-25. doi: 10.1016/S0022-3476(03)00192-6.
- Kenneson A, Cannon MJ. Review and meta-analysis of the epidemiology of congenital cytomegalovirus infection. Rev Med Virol. 2007;17:253-276. doi: 10.1002/rmv.535.
- Nassetta L, Kimberlin D, Whitley R. Treatment of congenital cytomegalovirus infection: implications for future therapeutic strategies. J Antimicrobial Chemotherapy. 2009;63:862-867. doi: 10.1093/jac/dkp083.
- Saetta A, Agapitos E, Davaris PS. Determination of CMV placentitis (Diagnostic application of the polymerase chain reaction). Virchows Arch. 1998;432:159-162. doi: 10.1007/s004280050150.
- Torigoe S, Campbell DE, Starr SE. Cytokines released by human peripheral blood mononuclear cells inhibit the production of early and late cytomegalovirus proteins. Microbiol Immunol. 1997;41:403-413. doi: 10.1111/j.1348-0421.1997.tb01871.x.
- Weiss SJ, Klein R, Slivka A, Wei M. Chlorination of taurine by human neutrophils. Evidence for hypochlorous acid generation. J Clin Inves. 1982;70 (3):598-607. doi: 10.1172/JCI110652.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)