Отправить статью по E-mail 
Дисфункция сфинктера одди по панкреатическому типу у детей
- Авторы: Приворотский В.Ф.1, Луппова Н.Е.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 7, № 3 (2016)
- Страницы: 111-116
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/5732
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED73111-116
- ID: 5732
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Анатомо-функциональные особенности поджелудочной железы и ее тесная взаимосвязь с расположенными рядом органами, в первую очередь 12-перстной кишкой и билиарным трактом, обусловливают частое вовлечение железы в патологический процесс. Сложности в разграничении функциональной и органической патологии поджелудочной железы связаны не только с трудностями диагностики функциональных заболеваний, но и с проблемой классификации и сложностями дефиниций. Оптимальным, с учетом реалий сегодняшнего дня, является вариант, предложенный авторами МКБ-10 и нашедший дальнейшее развитие в материалах Римского консенсуса III, - дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу. В рамках этого диагноза имеется возможность логичного объяснения сути вовлечения поджелудочной железы в патологический процесс. В статье представлена клиническая картина дисфункции сфинктера Одди по панкреатическому типу, рассмотрены диагностические критерии, включающие клинические, лабораторные и инструментальные признаки. Отмечено, что рекомендуемый «набор» инструментального обследования в современной педиатрической практике не только невыполним, но и зачастую просто не нужен. Обсуждается необходимость и целесообразность применения рекомендуемых методик (в том числе потенциально опасных в плане развития панкреатита процедур) при функциональных нарушениях поджелудочной железы. Подробно представлены вопросы питания детей с заболеваниями поджелудочной железы, а также программа медикаментозной коррекции дисфункции сфинктера Одди по панкреатическому типу.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Валерий Феликсович Приворотский
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: privorotsky@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра гастроэнтерологии ФП и ДПО Россия
Наталья Евгеньевна Луппова
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: nlupp@mail.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра педиатрии, эндокринологии и абилитологии ФП и ДПО Россия
Список литературы
- Бельмер С.В., Разумовский А.Ю., Корниенко Е.А., Приворотский В.Ф. Болезни поджелудочной железы у детей. — М.: Медпрактика-М, 2015. [Bel’mer SV, Razumovskiy AY, Kornienko EA, Privorotskiy VF. Bolezni podzheludochnoy zhelezy u detey. Moscow: Medpraktika-M; 2015. (In Russ).]
- Бокова Т.А. Метаболический синдром и морфофункциональное состояние поджелудочной железы у детей: клинико-патогенетические взаимосвязи // Педиатр. — 2013. — Т. 4. — № 3. — С. 36–40. [Bokova TA. Metabolic syndrome and morphofunctional state of pancreas in children: clinical and pathogenetic relationship. Pediatr (St Petersburg). 2013;4(3):36-40. (In Russ).]
- Гасилина Т.В., Бельмер С.В. Болезни поджелудочной железы у детей. Первичная и вторичная экзокринная панкреатическая недостаточность // Лечащий врач. — 2010. — № 1. — С. 6–10. [Gasilina TV, Bel’mer SV. Bolezni podzheludochnoy zhelezy u detey. Pervichnaya i vtorichnaya ekzokrinnaya pankreaticheskaya nedostatochnost’. Lechashchiy vrach. 2010;(1):6-10. (In Russ).]
- Губергриц Н.Б. Возможности лабораторной диагностики заболеваний поджелудочной железы // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2008. — № 7. — С. 93–101. [Gubergrits NB. Vozmozhnosti laboratornoy diagnostiki zabolevaniy podzheludochnoy zhelezy. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2008;7:93-101. (In Russ).]
- Гурова М.М., Циркунова В.В. Сопутствующие заболевания органов пищеварения у детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом // Вестник новгородского государственного университета. — 2014. — № 78. — С. 37–43. [Gurova MM, Tsirkunova VV. Concomitant diseases of the digestive system in teenagers with chronic gastroduodenitis. Vestnik novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. 2014;(78):37-43. (In Russ).]
- Запруднов А.М. Современные клинико-диагностические аспекты детской гастроэнтерологии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2010. — № 3. — С. 4–13. [Zaprudnov AM. Sovremennye kliniko-diagnosticheskie aspekty detskoy gastroenterologii. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2010;(3):4-13. (In Russ).]
- Немцов Л.М. Фармакотерапия функциональных расстройств билиарного тракта // Вестник фармации. — 2014. — Т. 66. — № 4 — С. 86–100. [Nemtsov LM. The biliary tract functional disorders pharmacotherapy. 2014; 66(4):86-100. (In Russ).]
- Осадчук М.А., Осадчук А.М., Николенко С.Н. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта в контексте морфофункционального единства // Клиническая медицина. — 2014. — № 7. — С. 29–31. [Osadchuk MA, Osadchuk AM, Nikolenko SN. Gastrointestinal tract functional disorders in context of morphofunctional unity. Klinicheskaya meditsina. 2014;(7):29-31. (In Russ).]
- Полещук Л.А. Панкреатиты у детей: современные аспекты этиологии, патогенеза и диагностики // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2010. — № 4. — С. 58–64. [Poleshchuk LA. Pankreatity u detey: sovremennye aspekty etiologii, patogeneza i diagnostiki. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2010;(4):58-64. (In Russ).]
- Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е., Румянцева И.В. Заболевания билиарного тракта у детей (этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение): Учебное пособие. — СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2011. [Privorotskiy VF, Luppova NE, Rumyantseva IV. Zabolevaniya biliarnogo trakta u detey (etiologiya, patogenez, klinicheskaya kartina, diagnostika, lechenie). Uchebnoe posobie. Saint Petersburg: Izd. dom SPbMAPO; 2011. (In Russ).]
- Римарчук Г.В., Тюрина Т.К., Васечкина Л.А. Диагностика и лечение хронического панкретатита у детей // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2010. — № 8. — С. 92–97. [Rimarchuk GV, Tyurina TK, Vasechkina LA. Diagnostika i lechenie khronicheskogo pankretatita u detey. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2010;(8):92-97. (In Russ).]
- Рылова Н.В. Диагностика заболеваний поджелудочной железы у детей // Практическая медицина. — 2010. — Т. 42. — № 3. — С. 120–124. [Rylova NV. Diagnostika zabolevaniy podzheludochnoy zhelezy u detey. Prakticheskaya meditsina. 2010;42(3):120-124. (In Russ).]
- Allescher HD. Sphincter of Oddi dyskinesia. Der Internist. 2015;56(6):638-47. doi: 10.1007/s00108-014-3605-8.
- Kutsumi H, Nobutani K, Kakuyama S, et al. Sphincter of Oddi disorder: what is the clinical issue? Clin J Gastroenterol. 2011;4(6):364-70. doi: 10.1007/s12328-011-0260-7.
- Wyllie R, Hyams J, Kay M. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease (4th Edition). New York: Elsevier Saunders; 2011.
Дополнительные файлы
