Аневризмальные костные кисты ключицы у детей (клинические наблюдения, лечение)

Цель работы: оптимизировать тактику лечения детей с диагнозом «аневризмальная киста ключицы». Материал и методы. Изучены данные обследования и отдаленные результаты лечения пациентов 16 и 17 лет с диагнозом «аневризмальная киста ключицы». Пациентам проведено 2-этапное хирургическое лечение. На первом этапе, в активную фазу заболевания, проводился курс пункционного лечения. На завершающем этапе, который выполнялся в стадию отграничения, нами использовался хирургический метод, заключающийся в открытом удалении патологической ткани с замещением сформированного дефекта кости костно-пластическим материалом или аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости в свободном варианте. Результаты. В течение 2-летнего периода наблюдения достигнута органотипическая перестройка алло-и аутотрансплантатов в зоне хирургического вмешательства, рентгенологических и клинических признаков рецидива заболевания не отмечается. Отсутствует косметический дефект надплечья, движения в плечевых суставах без ограничения. Заключение. Лечение пациентов с аневризмальными кистами ключицы должно проводиться в соответствии с активностью течения заболевания. В стадию активного остеолиза необходимо проведение курса пункционной терапии, преследующей 2 цели: снижение высокого внутриполостного давления и ингибирование протеолитической активности кистозного содержимого путем введения в полость гемостатиков и препарата гордокс. В стадию отграничения показана краевая резекция ключицы с пластикой сформированного дефекта кости смесью кортикальных и деминерализованных аллотрансплантатов при частичной деструкции ключицы либо сегментарная резекция с пластикой дефекта аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости в свободном варианте при полной деструкции диафиза ключицы.

аневризмальная костная киста, ключица, хирургическое лечение, реконструкция ключицы, костная пластика