Сравнительная характеристика применения аппарата Орто-сув и спицестержневого аппарата при коррекции рекурвационной деформации голени у подростков

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - сравнить результаты (точность) коррекции рекурвационной деформации голени у детей с применением универсального репозиционного узла Орто-СУВ и гибридного спицестержневого аппарата внешней фиксации.

Материалы и методы.

Проведен ретроспективный анализ результатов обследования и лечения 13 пациентов в возрасте от 13 до 17 лет с рекурвационной деформацией голени различной этиологии в сочетании с ее укорочением. Из них с использованием УРУ Орто-СУВ пролечено 5 больных, с использованием спицестержневого аппарата - 8 пациентов.

Результаты.

Среднее время коррекции деформаций при использовании УРУ Орто-СУВ (группа А) составил (23 ± 3,8) дня, а при использовании спицестержневого аппарата - (31 ± 4,5) дня (группа Б). Индекс фиксации для группы А составил 49,8 дня/см, для группы Б - 72,7 дня/см. Значение заднего проксимального угла большеберцовой кости (aPPTA - anatomical posterior proximal tibia angle) после окончательной коррекции составило для группы А - (81,8 ± 1,6)°, что соответствует референтным значениям (77-84)°, для группы Б - (85,2 ± 4,1)°, т. е. выходит за пределы допустимых значений.

Выводы.

При коррекции рекурвационной деформации голени использование УРУ Орто-СУВ позволяет сократить время коррекции в среднем на 8 дней, а ИФ на 22,9 дня/см. Точность коррекции рекурвационной деформации голени при использовании УРУ Орто-СУВ превосходит точность коррекции при использовании гибридного спицестержневого аппарата.

Об авторах

Эдгар Валентинович Бухарев

ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России, Санкт-Петербург

Автор, ответственный за переписку.
Email: edgar.bukharev@gmail.com
к. м. н., научный сотрудник отделения костной патологии ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России Россия

Александр Павлович Поздеев

ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России, Санкт-Петербург

Email: edgar.bukharev@gmail.com
д. м. н., профессор, главный научный сотрудник отделения костной патологии ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России. Россия

Тимур Фаизович Зубаиров

ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России, Санкт-Петербург

Email: edgar.bukharev@gmail.com
к. м. н., научный сотрудник отделения костной патологии ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России Россия

Список литературы

  1. Bellicini C, Khoury JG. Correction of genu recurvatum secondary to Osgood-Schlatter disease: a case report. Iowa Orthop J. 2006;26:130-3.
  2. Olerud C, Danckwardt-Lillieström G, Olerud S. Genu recurvatum caused by partial growth arrest of the proximal tibial physis: simultaneous correction and lengthening with physeal distraction. A report of two cases. Arch Orthop Trauma Surg. 1986;106(1):64-8.
  3. Pappas AM, Anas P, Toczylowski HM Jr. Asymmetrical arrest of the proximal tibial physis and genu recurvatum deformity. J Bone Joint Surg Am. 1984;66(4):575-81.
  4. Bowler JR, Mubarak SJ, Wenger DR. Tibial physeal closure and genu recurvatum after femoral fracture: occurrence without a tibial traction pin. J Pediatr Orthop. 1990;10(5):653-7.
  5. Domzalski M, Mackenzie W. Growth arrest of the proximal tibial physis with recurvatum and valgus deformity of the knee. Knee. 2009;16(5):412-6. doi: 10.1016/j.knee.2009.01.008.
  6. Laurà G, Berruto M, Bianchi M. Genu recurvatum following distal epiphysiodesis of the femur: X-ray evaluation and therapeutical approach. Ital J Orthop Traumatol. 1992;18(4):505-14.
  7. Nathan ST, Parikh SN. Genu recurvatum after tibial tuberosity fracture. Case Rep Orthop. 2013;952978. doi: 10.1155/2013/952978.
  8. Pennig D, Baranowski D. Genu recurvatum due to partial growth arrest of the proximal tibial physis: correction by callus distraction. Case report. Arch Orthop Trauma Surg. 1989;108(2):119-21.
  9. Richards SW, Haddad FS, Hill RA. Case report. Post-traumatic tibial recurvatum: resolution with growth. Ann R Coll Surg Engl. 1998;80(6):419-21.
  10. Beslikas T, Christodoulou A, Chytas A, et al. Genu Recurvatum Deformity in a Child due to Salter Harris Type V Fracture of the Proximal Tibial Physis Treated with High Tibial Dome Osteotomy. Case Rep Orthop. 2012;219231. doi: 10.1155/2012/219231.
  11. Bowen JR, Morley DC, McInerny V, MacEwen GD. Treatment of genu recurvatum by proximal tibial closing-wedge/anterior displacement osteotomy. Clin Orthop Relat Res. 1983;(179):194-9.
  12. Chen LC, Chan YS, Wang CJ. Opening-wedge osteotomy, allografting with dual buttress plate fixation for severe genu recurvatum caused by partial growth arrest of the proximal tibial physis: a case report. J Orthop Trauma. 2004;18(6):384-7.
  13. Choi IH, Chung CY, Cho TJ, Park SS. Correction of genu recurvatum by the Ilizarov method. J Bone Joint Surg Br. 1999;81(5):769-74.
  14. Lecuire F, Lerat JL, Bousquet G, Dejour H, Trillat A. The treatment of genu recurvatum (author’s transl). Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1980;66(2):95-103.
  15. Manohar Babu KV, Fassier F, Rendon JS, Saran N, Hamdy RC. Correction of proximal tibial recurvatum using the Ilizarov technique. J Pediatr Orthop. 2012;32(1):35-41.
  16. Соломин Л.Н., Щепкина Е.А., Кулеш П.Н., и др. Определение референтных линий и углов длинных трубчатых костей: пособие для врачей. – СПб., 2010. - 48 с. [Solomin LN, Shchepkina EA, Kulesh PN, et al. Opredeleniye referentnykh liniy i uglov dlinnykh trubchatykh kostey: posobiye dlya vrachey. Saint-Petersburg, 2010. 48 p. (In Russ).]
  17. Соломин Л.Н., Виленский В.А. Практическая классификация деформаций длинных трубчатых костей. // Травматология и ортопедия России (приложение). – 2008. – № 3. - С. 44. [Solomin LN, Vilensky VA. Practical сlassification of long bone deformities. Traumatology and orthopedics of Russia (supplement). 2008;(3):44. (In Russ).]
  18. Соломин Л.Н., Щепкина Е.А., Виленский В.А., и др. Коррекция деформаций бедренной кости по Илизарову и основанным на компьютерной навигации аппаратом «Орто-СУВ». // Травматология и ортопедия России. – 2011. – № 3. - С. 32-39. [Solomin LN, Shchepkina EA, Vilensky VA, et al. Correction of femur deformities by Ilizarov method and by apparatus “Ortho-SUV” based on computer navigation. Travmatologiya i ortopediy Rossii. 2011;(3):32-39. (In Russ).]
  19. Manner HM, Huebl M, Radler C, et al. Accuracy of complex lower-limb deformity correction with external fixation: a comparison of the Taylor Spatial Frame with the Ilizarov ring fixator. J Child Orthop. 2007;1(1):55-61. doi: 10.1007/s11832-006-0005-1.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Бухарев Э.В., Поздеев А.П., Зубаиров Т.Ф., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.