Транзиторная брахиоплексопатия у взрослых и детей (обзор литературы)

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Транзиторные брахиоплексопатии — синдром жала или синдром горелки — представляют собой нетяжелые повреждения плечевого сплетения, обусловленные форсированными движениями руки или шейного отдела позвоночника, реже прямым воздействием травмирующего фактора в надключичную область, и преимущественно возникают у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта. Транзиторная брахиоплексопатия отличается характерной клинической картиной — у человека внезапно возникает острая колющая боль, распространяющаяся от шеи до кончиков пальцев и продолжающаяся обычно от нескольких секунд до нескольких минут. Учитывая отсутствие информации о данной патологии в отечественной литературе, статья будет полезна травматологам-ортопедам, неврологам, спортивным врачам, тренерам, реабилитологам.

Цель — представить современные данные о патогенезе, диагностике, тактике лечения транзиторной брахиоплексопатии и дальнейшей возможности пациентов занятиями спортом.

Материалы и методы. Поиск публикаций осуществляли в базах данных PubMed (MEDLINE) и поисковой системе Google с 1965 по 2024 г. с использованием комбинаций операторов OR, AND и ключевых слов: «транзиторная брахиоплексопатия», «синдром жала», «синдром горелки», «спортивная медицина», «дети» (transient brachial plexopathy, stinger syndrome, burner syndrome, sports medicine, children). Всего было выбрано 49 источников, из которых 13 за последние 10 лет.

Результаты. У игроков в американский футбол и регбистов данную патологию диагностируют в 18,8–65 % случаев. Описан синдром жала у детей при падении со стула и ударе плечом о стол, при ударе о стену при беге, сопровождавшемся резким наклоном головы к противоположному стороне поражения надплечью, а также у пациентов с гипермобильностью плечевых суставов. Транзиторная брахиоплексопатия обусловлена повреждением корешков С5–С6 спинного мозга или верхнего ствола плечевого сплетения. Болевой синдром, длящийся обычно от нескольких секунд до минут, может сочетаться с парестезией и онемением, слабостью верхней конечности. Большинство симптомов синдрома жала (55,5 %) возникают во время соревнований и исчезают менее чем через 24 ч после игры (63,8 %). Когда синдром жала быстро купируется, дальнейшее обследование и лечение пациенту не требуется. Показаниями к применению инструментальных методов исследования служат приступ продолжительностью более часа, сопровождающийся сопутствующими болями в шее; симптомы, топически связанные с повреждением одного нервного корешка; рецидивирующие приступы.

Заключение. Своевременная диагностика и грамотное ведение спортсменов с транзиторной брахиоплексопатией, отработка техники игры позволяют предотвратить или снизить частоту повторных приступов. Необходимо помнить, что данная патология может встречаться не только у взрослых, но и у детей, в том числе и в быту.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Евгеньевна Агранович

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: olga_agranovich@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-6655-4108
SPIN-код: 4393-3694

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Светлана Ивановна Трофимова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: trofimova_sv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2690-7842
SPIN-код: 5833-6770

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Екатерина Владимировна Петрова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: pet_kitten@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1596-3358
SPIN-код: 2492-1260

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Krivickas L.S., Wilbourn A.J. Peripheral nerve injuries in athletes: a case series of over 200 injuries // Semin Neurol. 2000. Vol. 20, N 2. P. 225–232. doi: 10.1055/s-2000-9832
  2. Kaiser R., Waldauf P., Ullas G., et al. Epidemiology, etiology, and types of severe adult brachial plexus injuries requiring surgical repair: systematic review and meta-analysis // Neurosurg Rev. 2020. Vol. 43, N 2. P. 443–452. doi: 10.1007/s10143-018-1009-2
  3. Clancy W.G. Jr., Brand R.L., Bergfield J.A. Upper trunk brachial plexus injuries in contact sports // Am J Sports Med. 1977. Vol. 5, N 5. P. 209–216. doi: 10.1177/036354657700500508
  4. Belviso I., Palermi S., Sacco A.M., et al. Brachial plexus injuries in sport medicine: clinical evaluation, diagnostic approaches, treatment options, and rehabilitative interventions // J Funct Morphol Kinesiol. 2020. Vol. 5, N 2. P. 22. doi: 10.3390/jfmk5020022
  5. Bowles D.R., Canseco J.A., Alexander T.D., et al. The prevalence and management of stingers in college and professional collision athletes // Curr Rev Musculoskelet Med. 2020. Vol. 13, N 6. P. 651–662. doi: 10.1007/s12178-020-09665-5
  6. Feinberg J.H. Burners and stingers // Phys Med Rehabil Clin N Am. 2000. Vol. 11, N 4. P. 771–784. doi: 10.1016/S1047-9651(18)30101-3
  7. Carr J.B. II, Dines J.S. Transient brachial plexopathy (stingers/burners). In: Hsu W.K., Jenkins T.J., editors. Spinal conditions in the athlete: a clinical guide to evaluation, management and controversies. Springer, 2020. P. 109–123.
  8. Kasow D.B., Curl W.W. “Stingers” in adolescent athletes // Instr Course Lect. 2006. Vol. 55. P. 711–716.
  9. Ahearn B.M., Starr H.M., Seiler J.G. Traumatic brachial plexopathy in athletes: current concepts for diagnosis and management of stingers // J Am Acad Orthop Surg. 2019. Vol. 27, N 18. P. 677–684. doi: 10.5435/JAAOS-D-17-00746
  10. Kawasaki T., Ota C., Yoneda T., et al. Incidence of stingers in young rugby players // Am J Sports Med. 2015. Vol. 43, N 11. P. 2809–2815. doi: 10.1177/0363546515597678
  11. Green J., Zuckerman S.L., Dalton S.L., et al. A 6-year surveillance study of “stingers” in NCAA american football // Res Sports Med. 2017. Vol. 25, N 1. P. 26–36. doi: 10.1080/15438627.2016.1258642
  12. Zuckerman S.L., Kerr Z.Y., Pierpoint L., et al. An 11-year analysis of peripheral nerve injuries in high school sports // Phys Sportsmed. 2019. Vol. 47, N 2. P. 167–173. doi: 10.1080/00913847.2018.1544453
  13. Robertson W.C. Jr., Eichman P.L., Clancy W.G. Upper trunk brachial plexopathy in football players // JAMA. 1979. Vol. 241, N 14. P. 1480–1482
  14. Meyer S.A., Schulte K.R., Callaghan J.J., et al. Cervical spinal stenosis and stingers in collegiate football players // Am J Sports Med. 1994. Vol. 22, N 2. P. 158–166. doi: 10.1177/036354659402200202
  15. Probst D.T., Mackinnon S.E., Prather H. Isolated axillary nerve injury in an elite high school american football player: a case report // Sports Health. 2019. Vol. 11, N 6. P. 550–553. doi: 10.1177/1941738119868478
  16. Kawasaki T, Maki N, Shimizu K, et al. Do stingers affect scapular kinematics in rugby players? // J Shoulder Elbow Surg. 2014. Vol. 23, N 12. P. e293–e299. doi: 10.1016/j.jse.2014.04.009
  17. Charbonneau R.M., McVeigh S.A., Thompson K. Brachial neuropraxia in Canadian Atlantic University sport football players: what is the incidence of “stingers”? // Clin J Sport Med. 2012. Vol. 22, N 6. P. 472–477. doi: 10.1097/JSM.0b013e3182699ed5
  18. Levitz C.L., Reilly P.J., Torg J.S. The pathomechanics of chronic, recurrent cervical nerve root neurapraxia. The chronic burner syndrome // Am J Sports Med. 1997. Vol. 25, N 1. P. 73–76. doi: 10.1177/036354659702500114
  19. Starr H.M. Jr., Anderson B., Courson R., et al. Brachial plexus injury: a descriptive study of American football // J Surg Orthop Adv. 2014. Vol. 23, N 2. P. 90–97. doi: 10.3113/jsoa.2014.0090
  20. Mäkelä J.P., Ramstad R., Mattila V., et al. Brachial plexus lesions after backpack carriage in young adults // Clin Orthop Relat Res. 2006. Vol. 452. P. 205–209. doi: 10.1097/01.blo.0000229338.29277.29
  21. Unlü M.C., Kesmezacar H., Akgün I. Omuz laksitesi zemininde gelişen brakiyal pleksus nöropatisi (stinger sendromu): olgu sunumu [Brachial plexus neuropathy (stinger syndrome) occurring in a patient with shoulder laxity] // Acta Orthop Traumatol Turc. 2007. Vol. 41, N 1. P. 74–79. (In Turkish)
  22. Quong W.L., Hynes S.L., Arneja J.S. Pediatric stinger syndrome: acute brachial plexopathy after minor trauma // Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015. Vol. 3, N 11. P. e560. doi: 10.1097/GOX.0000000000000543
  23. Johnson C.S., Acebo J.B., Aya K., et al. Transient brachial plexopathy after fixation of a clavicle fracture nonunion: a case report // JBJS Case Connect. 2020. Vol. 10, N 2. ID: e0434. doi: 10.2106/JBJS.CC.19.00434
  24. Larrota G., Gaona R.C., Dicelis N.S., et al. Acute brachial plexopathy secondary to surgical management of an atrophic nonunion of a clavicle fracture // Trauma Case Rep. 2024. Vol. 51. ID: 101025. doi: 10.1016/j.tcr.2024.101025
  25. Poindexter D.P., Johnson E.W. Football shoulder and neck injury: a study of the “stinger” // Arch Phys Med Rehabil. 1984. Vol. 65, N 10. P. 601–602.
  26. Markey K.L., Di Benedetto M., Curl W.W. Upper trunk brachial plexopathy. The stinger syndrome // Am J Sports Med. 1993. Vol. 21, N 5. P. 650–655. doi: 10.1177/036354659302100503
  27. Cantu R.C. Stingers, transient quadriplegia, and cervical spinal stenosis: return to play criteria // Med Sci Sports Exerc. 1997. Vol. 29, N 7. P. S233–S235. doi: 10.1097/00005768-199707001-00005
  28. Cantu R.C., Li Y.M., Abdulhamid M., et al. Return to play after cervical spine injury in sports // Curr Sports Med Rep. 2013. Vol. 12, N 1. P. 14–17. doi: 10.1249/JSR.0b013e31827dc1fb
  29. Torg J.S., Pavlov H., Genuario S.E., et al. Neurapraxia of the cervical spinal cord with transient quadriplegia // J Bone Joint Surg Am. 1986. Vol. 68, N 9. P. 1354–1370.
  30. Kelly J.D. 4th, Aliquo D., Sitler M.R., et al. Association of burners with cervical canal and foraminal stenosis // Am J Sports Med. 2000. Vol. 28, N 2. P. 214–217. doi: 10.1177/03635465000280021201
  31. Albright J.P., Van Gilder J., El-Khoury G., et al: Head and neck injuries in sports. In: Scott N.W., Nisonson B. Principles of sports medicine. Baltimore/London: Williams & Wilkins, 1984. P. 40–86.
  32. Chrisman O.D., Snook G.A., Stanitis J.M., et al. Lateral-flexion neck injuries in athletic competition // JAMA. 1965. Vol. 192. P. 613–615. doi: 10.1001/jama.1965.03080200031009
  33. Bateman J.E. Nerve injuries about the shoulder in sports // J Bone Joint Surg Am. 1967. Vol. 49, N 4. P. 785–792.
  34. Shannon B., Klimkiewicz J.J. Cervical burners in the athlete // Clin Sports Med. 2002. Vol. 21, N 1. P. 29–35. doi: 10.1016/s0278-5919(03)00055-3
  35. Aval S.M., Durand P. Jr., Shankwiler J.A. Neurovascular injuries to the athlete’s shoulder: part I // J Am Acad Orthop Surg. 2007. Vol. 15, N 4. P. 249–256. doi: 10.5435/00124635-200704000-00008
  36. Thomas B.E., McCullen G.M., Yuan H.A. Cervical spine injuries in football players // J Am Acad Orthop Surg. 1999. Vol. 7, N 5. P. 338–347. doi: 10.5435/00124635-199909000-00006
  37. Michiels S., Van de Heyning P., Truijen S., et al. Diagnostic value of clinical cervical spine tests in patients with cervicogenic somatic tinnitus // Phys Ther. 2015. Vol. 95, N 11. P. 1529–1535. doi: 10.2522/ptj.201
  38. Cantu R.V., Cantu R.C. Current thinking: return to play and transient quadriplegia // Curr Sports Med Rep. 2005. Vol. 4, N 1. P. 27–32. doi: 10.1007/s11932-005-0027-3
  39. Concannon L.G., Harrast M.A., Herring S.A. Radiating upper limb pain in the contact sport athlete: an update on transient quadriparesis and stingers // Curr Sports Med Rep. 2012. Vol. 11, N 1. P. 28–34. doi: 10.1249/JSR.0b013e318240dc3f
  40. Vaccaro A.R., Klein G.R., Ciccoti M., et al. Return to play criteria for the athlete with cervical spine injuries resulting in stinger and transient quadriplegia/paresis // Spine J. 2002. Vol. 2, N 5. P. 351–356. doi: 10.1016/s1529-9430(02)00202-4
  41. Speer K.P., Bassett F.H. 3rd. The prolonged burner syndrome // Am J Sports Med. 1990. Vol. 18, N 6. P. 591–594. doi: 10.1177/036354659001800606
  42. Gorden J.A., Straub S.J., Swanik C.B., et al. Effects of football collars on cervical hyperextension and lateral flexion // J Athl Train. 2003. Vol. 38, N 3. P. 209–215.
  43. Hovis W.D., Limbird T.J. An evaluation of cervical orthoses in limiting hyperextension and lateral flexion in football // Med Sci Sports Exerc. 1994. Vol. 26, N 7. P. 872–876.
  44. Stuber K. Cervical collars and braces in athletic brachial plexus injury and excessive cervical motion prevention: a review of the literature // J Can Chiropr Assoc. 2005. Vol. 49, N 3. P. 216–222.
  45. Kepler C.K., Vaccaro A.R. Injuries and abnormalities of the cervical spine and return to play criteria // Clin Sports Med. 2012. Vol. 31, N 3. P. 499–508. doi: 10.1016/j.csm.2012.03.005
  46. Hakkaku T., Nakazato K., Koyama K., et al. Cervical intervertebral disc degeneration and low cervical extension independently associated with a history of stinger syndrome // Orthop J Sports Med. 2017. Vol. 5, N 11. ID: 2325967117735830. doi: 10.1177/2325967117735830
  47. Greenberg J., Leung D., Kendall J. Predicting chronic stinger syndrome using the mean subaxial space available for the cord index // Sports Health. 2011. Vol. 3, N 3. P. 264–267. doi: 10.1177/1941738111403866
  48. Odor J.M., Watkins R.G., Dillin W.H., et al. Incidence of cervical spinal stenosis in professional and rookie football players // Am J Sports Med. 1990. Vol. 18, N 5. P. 507–509. doi: 10.1177/036354659001800510
  49. Weinstein S.M. Assessment and rehabilitation of the athlete with a “stinger”. A model for the management of noncatastrophic athletic cervical spine injury // Clin Sports Med. 1998. Vol. 17, N 1. P. 127–135. doi: 10.1016/s0278-5919(05)70067-3

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.