Сравнительный анализ результатов хирургического лечения детей дошкольного и младшего школьного возраста с врожденной деформацией позвоночника при изолированном полупозвонке

Обоснование. Несмотря на детальное изучение естественного развития врожденной деформации позвоночника при изолированном полупозвонке и способов хирургической коррекции данной патологии, некоторые вопросы до конца не решены. Возраст, в котором следует выполнять хирургическую коррекцию врожденной деформации позвоночника, все еще обсуждается специалистами, занимающимися данной проблемой.

Цель — сравнительный анализ результатов коррекции деформации позвоночника у детей с врожденным кифосколиозом при изолированном полупозвонке дошкольного и младшего школьного возраста.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 26 пациентов в возрасте от 1 года 9 мес. до 9 лет 6 мес. (10 девочек и 16 мальчиков) с врожденным кифосколиозом, обусловленным изолированным полупозвонком. Пациентам были выполнены хирургические вмешательства в объеме частичной или полной резекции полупозвонка с прилежащими к нему межпозвонковыми дисками из дорсального или комбинированного доступа, коррекция и стабилизация врожденной деформации позвоночника задней многоопорной металлоконструкцией. Все пациенты были разделены на две группы по возрасту: первая группа — до 4 лет (14 детей), вторая группа — 6 лет и старше (12 детей).

Результаты. Металлофиксацию в ходе хирургического лечения детей младшего школьного возраста, так же как дошкольного возраста, осуществляли в подавляющем большинстве случаев полисегментарно. Относительно выбора доступа хирургического лечения можно отметить, что во второй группе чаще отдавали предпочтение дорсальному хирургическому доступу. Длительность хирургического вмешательства и объем кровопотери между разными возрастными группами статистически достоверно не отличались как при дорсальном, так и при комбинированном доступе. В группе детей дошкольного возраста в трех случаях отмечена дестабилизация металлоконструкции в раннем послеоперационном периоде при выполнении контрольных рентгенограмм. В группе детей старшего возраста деформация позвоночника диспластического генеза после хирургического лечения выше или ниже зоны металлофиксации выявлена в трех случаях.

Заключение. Эффективность хирургического лечения врожденной деформации достоверно выше у детей младшей возрастной группы по сравнению с пациентами школьного возраста.