Двухэтапная пластика сухожилия глубокого сгибателя V пальца кисти у ребенка раннего возраста

Обложка
  • Авторы: Золотов А.С.1,2, Мбеки Д.А.2
  • Учреждения:
    1. Дальневосточный федеральный университет, Медицинский центр
    2. Дальневосточный федеральный университет, Школа медицины
  • Выпуск: Том 10, № 2 (2022)
  • Страницы: 191-196
  • Раздел: Клинические случаи
  • Статья получена: 11.04.2022
  • Статья одобрена: 11.05.2022
  • Статья опубликована: 30.06.2022
  • URL: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/106167
  • DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS106167
  • ID: 106167


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Ранения сухожилий сгибателей пальцев кисти у маленьких детей встречаются нечасто, а застарелое повреждение — крайне редкая травма. Многие вопросы диагностики повреждений, техники оперативного вмешательства и реабилитации остаются нерешенными. В связи с этим каждый клинический случай лечения застарелого повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти у детей раннего возраста имеет практическое и теоретическое значение.

Клиническое наблюдение. Пациенту в возрасте 1 год и 4 мес. проведено двухэтапное лечение застарелого повреждения сухожилий сгибателей V пальца кисти. На первом этапе из фиброзно-синовиального канала удалены рубцы, в канал установлен силиконовый стержень. На втором этапе силиконовый стрежень заменен на сухожильный аутотрансплантат. Полный объем (270°) активных и пассивных движений восстановился через 5 мес. после второго этапа тендопластики. Осмотрен через 2 года после операции. Функция кисти хорошая.

Обсуждение. В анализируемых публикациях в основном представлены результаты лечение пациентов старше 1 года и 4 мес. Только в исследовании S.L. Piper и соавт. (2019) самому маленькому пациенту на момент травмы было 7 мес., а при выполнении первого этапа тендопластики — 1 год и 3 мес. Окончательный объем активных движений составил 160°. В нашем случае функциональный результат оказался лучше. Описанное повреждение встречается редко в данном возрасте, поэтому мы намерены продолжить наблюдение за пациентом.

Заключение. Комплексное продолжительное лечение серьезного повреждения кисти с учетом анатомо-физиологических особенностей ребенка раннего возраста позволило получить хороший функциональный результат.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Александр Сергеевич Золотов

Дальневосточный федеральный университет, Медицинский центр; Дальневосточный федеральный университет, Школа медицины

Email: dalexpk@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0045-9319
SPIN-код: 3925-9025
Scopus Author ID: 16305851100

д-р мед. наук

Россия, 690922, Владивосток, о. Русский, п. Аякс, д. 10; Владивосток

Джошуа Ариемо Мбеки

Дальневосточный федеральный университет, Школа медицины

Автор, ответственный за переписку.
Email: jmbeki@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1240-9247

аспирант

Россия, 690922, Владивосток, о. Русский, п. Аякс, д. 10

Список литературы

  1. Piper S.L., Wheeler L.C., Mills J.K. et al. Outcomes after primary repair and staged reconstruction of zone I and II flexor tendon injuries in children // J. Pediatr. Orthop. 2019. Vol. 39. No. 5. P. 263−267. doi: 10.1097/BPO.0000000000000912
  2. Александров А.В., Рыбченок В.В. Львов Н.В. и др. Двухэтапная тендопластика сухожилий сгибателей пальцев кисти у детей с застарелыми повреждениями в зоне фиброзно-синовиальных каналов // Вестник РГМУ. 2016. № 5. С. 29−33.
  3. Courvoisier A., Pradel P., Dautel G. Surgical outcome of one-stage and two-stage flexor tendon grafting in children // J. Pediatr. Orthop. 2009. Vol. 29. No. 7. P. 792−796. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181b76a16
  4. Волкова А.М. Хирургия кисти. Екатеринбург: Средне-Уральское книжное издательство, 1991. Т. 1.
  5. Jong L.P., Nguyn J.T., Sonnema A.M. et al. The incidence of acute traumatic tendon injuries in the hand and wrist: a 10-year population-based study // Clinics in Orthopedic Surgery. 2014. Vol. 6. No. 2. P. 196−202.
  6. Neutosvaara Y., Lindfors N.C., Palmu S. et al. Flexor tendon injuries in pediatric patients // J. Hand Surg. 2007. Vol. 32A. P. 1549−1557.
  7. Tang J.B. Flexor tendon injuries // Clin. Plastic. Surg. 2019. Vol. 46. P. 295–306. doi: 10.1016/j.cps.2019.02.003
  8. Al-Qattan M.M. Flexor tendon injuries in the child // J. Hand Surg. Eur. Vol. 2014. Vol. 39. No. 1. P. 46−53. doi: 10.1177/1753193413498207
  9. Клюквин И.Ю., Мигулева И.Ю., Охотский В.П. Травмы кисти. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. С. 29−77.
  10. Fitoussi F., Mazda K., Frajman J.-M. et al. Repair of the flexor pollicis longus tendon in children // J. Bone Joint Surg. 2000. Vol. 82B. No. 8. P. 1177−1180.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Первый этап тендопластики ребенка М. (возраст — 1 год 4 мес.): а — кисть перед началом операции; б — силиконовый стержень 2,5 × 1,5 мм

Скачать (193KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Второй этап тендопластики пациента М.: а — кисть перед выполнением второго этапа тендопластики; б — кисть перед ушиванием ран

Скачать (207KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Результат лечения через 2 года после второго этапа тендопластики: а — сгибание; б — разгибание

Скачать (223KB)
Метаданные

© Золотов А.С., Мбеки Д.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах