Отправить статью по E-mail 
Перспективы применения аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в комплексном лечении рассекающего остеохондрита мыщелков бедренной кости II–III стадий у детей. Предварительное сообщение
- Авторы: Аракелян А.И.1, Зорин В.И.1, Захарьян Е.А.1, Никитин М.С.1, Семенов С.Ю.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
- Выпуск: Том 11, № 2 (2023)
- Страницы: 185-192
- Раздел: Обмен опытом
- Статья получена: 11.01.2023
- Статья одобрена: 05.05.2023
- Статья опубликована: 30.06.2023
- URL: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/121338
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS121338
- ID: 121338
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Обоснование. Рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости — заболевание, характеризуемое поражением субхондральной кости с последующим формированием очага остеонекроза. Практически в половине случаев развивается гонартроз в отдаленном периоде даже при своевременном лечении таких пациентов, в том числе у детей. Разработка новых и усовершенствование применяемых методик поможет улучшить результаты лечения пациентов с данной патологией.
Цель — оценить эффективность лечения малой клинической серии пациентов детского возраста с рассекающим остеохондритом путем трехкратного введения плазмы, обогащенной тромбоцитами, совместно с реваскуляризирующей туннелизацией зоны поражения.
Материалы и методы. Пролечено 7 пациентов с рассекающим остеохондритом II–III стадий методом реваскуляризирующей стимуляции очага остеонекроза с трехкратным введением плазмы, обогащенной тромбоцитами (1 процедура интраоперационно внутрикостно и 2 инъекции в последующем внутрисуставно). Длительность наблюдения составила 10 (6–11) мес. с максимальной длительностью 12 мес.
Результаты. Отмечена высокая эффективность PRP-терапии (platelet rich plasma — плазма, обогащенная тромбоцитами) в усилении воздействия механических методик стимуляции остеохондрогенеза у детей с рассекающим остеохондритом.
Заключение. Применение ортобиологических технологий — активно развивающееся и перспективное направление, в том числе в комплексном лечении детей с рассекающим остеохондритом мыщелков бедренной кости. При этом необходимы дальнейшие наблюдения изучаемой группы пациентов для оценки отдаленных результатов.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Анастасия Ивановна Аракелян
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: a_bryanskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3998-4954
SPIN-код: 9224-5488
Scopus Author ID: 57193271649
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургВячеслав Иванович Зорин
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: zoringlu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9712-5509
SPIN-код: 4651-8232
канд. мед. наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургЕкатерина Анатольевна Захарьян
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: zax-2008@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6544-1657
SPIN-код: 4851-9908
Scopus Author ID: 58033194200
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургМаксим Сергеевич Никитин
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: doknikitin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8987-3489
SPIN-код: 9480-1637
Scopus Author ID: 57193277911
врач — травматолог-ортопед
Россия, Санкт-ПетербургСергей Юрьевич Семенов
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: sergey2810@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7743-2050
SPIN-код: 8093-3924
Scopus Author ID: 57216524677
врач — травматолог-ортопед
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Куляба Т.А., Корнилов Н.Н. Рассекающий остеохондрит коленного сустава: национальные клинические рекомендации. Санкт-Петербург, 2013.
- Sanders T., Pareek A., Obey M., et al. High rate of osteoarthritis after osteochondritis dissecans fragment excision compared with surgical restoration at a mean 16-year follow-up // Am. J. Sports Med. 2017. Vol. 45. No. 8. P. 1799–1805. doi: 10.1177/0363546517699846
- Воротников А.А., Айрапетов Г.А., Васюков В.А., и др. Современные аспекты лечения болезни Кенига у детей // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2020. № 3. С. 79–86. doi: 10.17816/vto202027379-86
- Dipaola J., Nelson D., Colville M. Characterizing osteochondral lesions by magnetic resonance imaging // Arthroscopy. 1991. Vol. 7. No. 1. P. 101–104. doi: 10.1016/0749-8063(91)90087-e
- Антипов А.В. Артроскопическое замещение дефектов суставной поверхности костно-хрящевыми трансплантатами при рассекающем остеохондрите коленного сустава: дис. ... канд. психол. наук. Москва, 2003.
- Егиазарян К.А., Лазилашвили Г.Д., Храменкова И.В., и др. Алгоритм хирургического лечения больных с рассекающим остеохондритом коленного сустава // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2018. № 2. С. 77–83. doi: 10.24075/vrgmu.2018.020
- Krappel F.A., Bauer E., Harland U. Are bone bruises a possible cause of osteochondritisdissecans of the capitellum? A case report and review of the literature // Arch. Orthop. Traums. Surg. 2005. Vol. 125. № 8. P. 545–549. doi: 10.1007/s00402-005-0018-0
- Shea K., Jacobs J.C., et al. Osteohondritis dissecans development after bone contusion of the knee in the skeletally immature: a case series // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2013. Vol. 21. No. 2. P. 403–407. doi: 10.1007/s00167-012-1983-9
- Меркулов В.Н., Ельцин А.Г., Авакян А.П., и др. Современная тактика лечения болезни Кенига у детей и подростков // Сборник тезисов 9-го съезда травматологии и ортопедии. Т. 3. Саратов, 2010. C. 931–932.
- Han J., Gao F., Li Y., et al. The use of platelet-rich plasma for the treatment of osteonecrosis of the femoral head: a systematic review // Biomed. Res. Int. 2020. doi: 10.1155/2020/2642439
- Маланин Д.А., Трегубов А.С., Демещенко М.В., и др. PRP-терапия при остеоартрите крупных суставов: методические рекомендации. Волгоград, 2018.
- Song J.S., Hong K.T., Kim N.M., et al. Allogenic umbilical cord blood-derived meneschymal stem cell implantation for the treatment of juventle osteochondritis dissecans of the knee // J. Clin. Orthop. Trauma. 2019. Vol. 10 (Suppl. 1). P. S20–S25. doi: 10.4252/wjsc.v12.i6.514
- Beck J.J., Sugimoto D., Micheli L. Sustained results in long-term follow-up of autologous chondrocyte implantation (ACI) for distal femur juvenile osteochondritis dissecans (JOCD) // Adv. Orthoped. 2018. Vol. 2018. doi: 10.1155/2018/7912975
- Chang K-V., Hung Ch-Y., Aliwarga F., et al. Comparative effectiveness of platelet-rich plasma injection for treating knee joint cartilage degenerative pathology: a systematic review and meta-analysis // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2014. Vol. 95. Vol. 3. P. 562–575. doi: 10.1016/j.apmr.2013.11.006
- Семенов А.В., Коротеев В.В., Исаев И.Н., и др. Малоинвазивное лечение рассекающего остеохондрита у детей с использованием биостимуляции // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. Т. 10. С. 149.
- Плигина Е.Г., Солошенко М.В., Колягин Д.В. Эффективность применения аутоплазмы в комплексной терапии детей с патологией хряща коленного сустава // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015. Т. 5. № 3. С. 31–36.
- Akman B., Guven M., Bildik C., et al. MRI documented improvement in patient with juveline osteochondritis dissecans treated with platelet rich plasma // Journal of Prolotherapy. 2016. No. 8. P. 966–970.
- Gormeli G., Karakaplan M., Gormeli C.A. Clinical effects of platelet-rich plasma and hyaluronic acid as an additional therapy for talar osteochondral lasions treated with microfacture surgery: a prospective randomized clinical trial // Foot Ankle Int. 2015. Vol. 36. No. 8. P. 891–900. doi: 10.1177/1071100715578435.
- Liu J., Song W., Yuan T., et al. A comparison between platelet-rich plasma (PRP) and hyaluronate acid on the healing of cartilage defects // PLoS One. 2014. Vol. 9. No. 5. DOI: 10/1371/journal/pone/0097293
Дополнительные файлы
