ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДОПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

32 пациента с врождённой деформацией позвоночника на фоне боковых и заднебоковых полупозвонков в зоне грудопоясничного перехода. Возраст пациентов - от 1 года 2 мес. до 4 лет, 11 мальчиков и 21 девочка. Сроки послеоперационного наблюдения - от 2 до 10 лет. Угол сколиотической деформации до операции - от 260 до 520, кифотической деформации - от 120 до 560. Хирургическое вмешательство выполняли из комбинированного доступа в объеме экстирпации аномального позвонка с прилегающими дисками, коррекции деформации дорзальной металлоконструкцией, корпородеза и заднего локального спондилодеза аутокостью. Металлоконструкцию удаляли через 1,5-2 года после оперативного лечения. Коррекция сколиотической деформации составила 94-100 %, кифотической - 82-90 %. Прогрессирования деформации, неврологических осложнений и присоединение диспластического течения процесса не отмечалось. При оценке отдаленных результатов сколиотическая дуга составила от 00 до 80 (среднее - 4,20), кифотическая от 00 до 100 (среднее - 5,10). Прогрессирование деформации позвоночника при полупозвонках в зоне грудопоясничного перехода требует ранней хирургической ликвидации данного порока с полной радикальной коррекцией врожденной деформации, восстановлением анатомии позвоночного канала и физиологических изгибов позвоночника на уровне деформации с фиксацией минимального количества позвоночно-двигательных сегментов металлоконструкцией и костно-пластической стабилизацией (передний и задний спондилодез).

Об авторах

Сергей Валентинович Виссарионов

ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России; СЗГМУ им. И. И. Мечникова

Email: turner01@mail.ru
доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе, руководитель отделения патологии позвоночника и нейрохирургии; профессор кафедры детской ортопедии и травматологии

Дмитрий Николаевич Кокушин

ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России

научный сотрудник отделения патологии позвоночника и нейрохирургии

Сергей Михайлович Белянчиков

ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России

кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед отделения патологии позвоночника и нейрохирургии

Владислав Валерьевич Мурашко

ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России

врач травматолог-ортопед отделения патологии позвоночника и нейрохирургии

Кирилл Александрович Картавенко

СЗГМУ им. И. И. Мечникова

аспирант кафедры детской ортопедии и травматологии

Список литературы

  1. Виссарионов С. В. Хирургическое лечение сегментарной нестабильности грудного и поясничного отделов позвоночника у детей: Дисс.. докт. мед. наук. СПб., 2008, С. 213.
  2. Иващенко Д. А. Врожденные искривления позвоночника в связи с костными изменениями в позвонках // Ортопедия и травматология. 1936. № 1. С. 68-79.
  3. Михайловский М. В., Фомичёв Н. Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002. С. 432.
  4. Турнер Г. И. Порочное развитие позвоночника в этиологии его деформации // Ортопед. травматол. 1929. № 1-2. С. 9-28.
  5. Фищенко В. Я., Улещенко В. А. Врожденные деформации и их роль в развитии деформаций позвоночника // Тр. IV Всесоюз. съезда травматологов-ортопедов. М., 1982. С. 176-180.
  6. Bosch B., Heimkes B., Stotz S. Course and prognosis of congenital scoliosis // Z. Orthop Ihre Grenzgeb. 1994. Vol. 132, N 5. P. 363-370.
  7. Вradford D. S., Boachie-Adjei O. One - stage anterior and posterior hemivertebral resection and arthrodesis for congenital scoliosis // J. Bone. Joint. Surg. Am. 1990. Vol. 72. P. 536-540.
  8. Chen Y. T., Wang S. T., Liu C. L., Chen T. H. Treatment of congenital scoliosis with single-level hemivertebrae // Arch Orthop Trauma Surg. 2009. Vol. 129, N 4. P. 431-438.
  9. Götze H. G. Prognosis and therapy of the congenital scoliosis // Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1978. Vol. 116, N 2. P. 258-66.
  10. Jalanko T., Rintala R., Puisto V., Helenius I. Hemivertebra Resection for Congenital Scoliosis in Young Children: Comparison of Clinical, Radiographic, and Health-Related Quality of Life Outcomes Between the Anteroposterior and Posterolateral Approaches // Spine (Phila Pa 1976). 2011. Vol. 36, N 1. P. 41-49.
  11. Ruf M., Harms J. Hemivertebra resection by a posterior approach: innovative operative technique and first results // Spine. 2002. Vol. 27. P. 1116-1123.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., Белянчиков С.М., Мурашко В.В., Картавенко К.А., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах