ОСТЕОТОМИИ ТАЗА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГГА - КАЛЬВЕ - ПЕРТЕСА
- Авторы: Барсуков Д.Б.1, Камоско М.М.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России
- Выпуск: Том 2, № 2 (2014)
- Страницы: 29-37
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 15.01.2015
- Статья опубликована: 15.06.2014
- URL: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/248
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS2229-37
- ID: 248
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В Научно-исследовательском детском ортопедическом институте им. Г. И. Турнера проведен анализ данных обследования 120 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет, страдающих болезнью Легга - Кальве - Пертеса с тяжелым поражением эпифиза, с целью улучшения результатов комплексного лечения. Всем пациентам выполнены реконструктивно-восстановительные (ремоделирующие) хирургические вмешательства - корригирующая остеотомия бедра, остеотомия таза по Salter, сочетание этих методик и тройная остеотомия таза, период послеоперационного наблюдения составил в среднем 10 лет. Показано, что остеотомии таза являются операциями выбора при болезни Легга - Кальве - Пертеса наряду с корригирующей остеотомией бедра, а ремоделирование головки бедра возможно только при степени костного покрытия, равной единице или более. Выделены варианты рентгеноанатомического строения пораженного тазобедренного сустава, позволяющие конкретизировать показания к виду хирургического ремоделирования головки бедра.
Об авторах
Дмитрий Борисович Барсуков
ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России
Email: dbbarsukov@gmail.com
к. м. н., научный сотрудник отделения патологии тазобедренного сустава
Михаил Михайлович Камоско
ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России
Email: mkamosko@gmail.com
д. м. н., руководитель отделения патологии тазобедренного сустава
Список литературы
- Барсуков Д. Б. Ортопедо-хирургическое лечение детей с болезнью Легга - Кальве - Пертеса: Дис.. канд. мед. наук; СПб; 2003.
- Веселовский Ю.А., Тихоненков Е.С., Садофьева В. И. Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости у детей: Методические рекомендации. Л.; 1989.
- Schultz K., Dustmann H. Morbus Perthes. Berlin: Springer; 1992.
- Catterall A. Legg-Calve-Perthes syndrome. Clin. Orthop. Relat. Res. 1981; (158): 41-52.
- Catterall A. Natural history, classification and X-ray signs in Legg-Calve-Perthes’ disease. Acta Orthop. Belg. 1980; 46 (4): 346-51.
- Tannast M., Hanke M., Ecker T.M., Murphy S.B., Albers C.E., Puls M. LCPD: reduced range of motion resulting from extra- and intraarticular impingement. Clin. Orthop. Relat. Res. 2012; 470 (9): 2431-40.
- Ganz R., Leunig M., Leunig-Ganz K., Harris W. H. The etiology of osteoarthritis of the hip: an integrated mechanical concept. Clin. Orthop. Relat. Res. 2008; 466 (20): 264-72.
- Shore B. J., Novais E.N., Millis M.B., Kim Y. J. Low early failure rates using a surgical dislocation approach in healed Legg-Calvé-Perthes disease. Clin. Orthop. Relat. Res. 2012; 470 (9): 2441-9.
- Salter R. B. Legg-Perthes disease: the scientific basis for the methods of treatment and their indications. Clin. Orthop. 1980; (150): 8-11.
- Кузнечихин Е.П., Моисеев С. Н. Остеохондропатия головки бедренной кости (диагностика и принципы лечения, предупреждающие развитие коксартроза и инвалидности у детей). Пособие для врачей. М.: РГМУ; 1997.
- Марков И. В. Прогнозирование течения болезни Легга - Кальве - Пертеса и выбор тактики лечения: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Курган, 2012.
- Salter R. B., Thompson G. H. Legg-Calve-Perthes Disease. The prognostic significance of the subchondral fracture and a two-group classification of the femoral head involvement. J. Bone Jt. Surg. Am. 1984; 66 (4):479-89.
- Klisic P. J. Treatment of Perthes' disease in older children. J. Bone Jt Surg. Br. 1983; 65 (4): 419-27.
- Thompson G. H. Salter osteotomy in Legg-Calvé-Perthes disease. J. Pediatr. Orthop. 2011; 31 (2 Suppl): 192-7.
- Joseph B. Morphological changes in the acetabulum in Perthes' disease. J. Bone Jt Surg. Br. 1989; 71 (5): 756-63.
- Mose K. Methods of measuring in Legg-Calve-Perthes diasease with special regard to the prognosis. Clin. Orthop. 1980; (150):103-9.
- Thompson G.H., Salter R. B. Legg-Calve-Perthes disease. Clin. Symp. 1986; 38 (1): 2-31.
- Деменцов А. Б. Тройная остеотомия таза при неблагоприятном течении болезни Легга - Кальве - Пертеса: Автореф. дис. канд. мед. наук; Минск; 2011.
- Wenger D. R., Pring M.E., Hosalkar H.S., Caltoum C.B., Lalonde F.D., Bastrom T. P. Advanced containment methods for Legg-Calvé-Perthes disease: results of triple pelvic osteotomy. J. Pediatr. Orthop. 2010; 30 (8): 749-57.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)