ОСТЕОТОМИИ ТАЗА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГГА - КАЛЬВЕ - ПЕРТЕСА

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В Научно-исследовательском детском ортопедическом институте им. Г. И. Турнера проведен анализ данных обследования 120 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет, страдающих болезнью Легга - Кальве - Пертеса с тяжелым поражением эпифиза, с целью улучшения результатов комплексного лечения. Всем пациентам выполнены реконструктивно-восстановительные (ремоделирующие) хирургические вмешательства - корригирующая остеотомия бедра, остеотомия таза по Salter, сочетание этих методик и тройная остеотомия таза, период послеоперационного наблюдения составил в среднем 10 лет. Показано, что остеотомии таза являются операциями выбора при болезни Легга - Кальве - Пертеса наряду с корригирующей остеотомией бедра, а ремоделирование головки бедра возможно только при степени костного покрытия, равной единице или более. Выделены варианты рентгеноанатомического строения пораженного тазобедренного сустава, позволяющие конкретизировать показания к виду хирургического ремоделирования головки бедра.

Об авторах

Дмитрий Борисович Барсуков

ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России

Email: dbbarsukov@gmail.com
к. м. н., научный сотрудник отделения патологии тазобедренного сустава

Михаил Михайлович Камоско

ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России

Email: mkamosko@gmail.com
д. м. н., руководитель отделения патологии тазобедренного сустава

Список литературы

  1. Барсуков Д. Б. Ортопедо-хирургическое лечение детей с болезнью Легга - Кальве - Пертеса: Дис.. канд. мед. наук; СПб; 2003.
  2. Веселовский Ю.А., Тихоненков Е.С., Садофьева В. И. Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости у детей: Методические рекомендации. Л.; 1989.
  3. Schultz K., Dustmann H. Morbus Perthes. Berlin: Springer; 1992.
  4. Catterall A. Legg-Calve-Perthes syndrome. Clin. Orthop. Relat. Res. 1981; (158): 41-52.
  5. Catterall A. Natural history, classification and X-ray signs in Legg-Calve-Perthes’ disease. Acta Orthop. Belg. 1980; 46 (4): 346-51.
  6. Tannast M., Hanke M., Ecker T.M., Murphy S.B., Albers C.E., Puls M. LCPD: reduced range of motion resulting from extra- and intraarticular impingement. Clin. Orthop. Relat. Res. 2012; 470 (9): 2431-40.
  7. Ganz R., Leunig M., Leunig-Ganz K., Harris W. H. The etiology of osteoarthritis of the hip: an integrated mechanical concept. Clin. Orthop. Relat. Res. 2008; 466 (20): 264-72.
  8. Shore B. J., Novais E.N., Millis M.B., Kim Y. J. Low early failure rates using a surgical dislocation approach in healed Legg-Calvé-Perthes disease. Clin. Orthop. Relat. Res. 2012; 470 (9): 2441-9.
  9. Salter R. B. Legg-Perthes disease: the scientific basis for the methods of treatment and their indications. Clin. Orthop. 1980; (150): 8-11.
  10. Кузнечихин Е.П., Моисеев С. Н. Остеохондропатия головки бедренной кости (диагностика и принципы лечения, предупреждающие развитие коксартроза и инвалидности у детей). Пособие для врачей. М.: РГМУ; 1997.
  11. Марков И. В. Прогнозирование течения болезни Легга - Кальве - Пертеса и выбор тактики лечения: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Курган, 2012.
  12. Salter R. B., Thompson G. H. Legg-Calve-Perthes Disease. The prognostic significance of the subchondral fracture and a two-group classification of the femoral head involvement. J. Bone Jt. Surg. Am. 1984; 66 (4):479-89.
  13. Klisic P. J. Treatment of Perthes' disease in older children. J. Bone Jt Surg. Br. 1983; 65 (4): 419-27.
  14. Thompson G. H. Salter osteotomy in Legg-Calvé-Perthes disease. J. Pediatr. Orthop. 2011; 31 (2 Suppl): 192-7.
  15. Joseph B. Morphological changes in the acetabulum in Perthes' disease. J. Bone Jt Surg. Br. 1989; 71 (5): 756-63.
  16. Mose K. Methods of measuring in Legg-Calve-Perthes diasease with special regard to the prognosis. Clin. Orthop. 1980; (150):103-9.
  17. Thompson G.H., Salter R. B. Legg-Calve-Perthes disease. Clin. Symp. 1986; 38 (1): 2-31.
  18. Деменцов А. Б. Тройная остеотомия таза при неблагоприятном течении болезни Легга - Кальве - Пертеса: Автореф. дис. канд. мед. наук; Минск; 2011.
  19. Wenger D. R., Pring M.E., Hosalkar H.S., Caltoum C.B., Lalonde F.D., Bastrom T. P. Advanced containment methods for Legg-Calvé-Perthes disease: results of triple pelvic osteotomy. J. Pediatr. Orthop. 2010; 30 (8): 749-57.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Барсуков Д.Б., Камоско М.М., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах