Применение аппарата Илизарова в лечении детей с рецидивирующей врожденной косолапостью
- Авторы: Кожевников В.В.1, Ворончихин Е.В.1, Григоричева Л.Г.1, Радимова Ж.Н.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России
- Выпуск: Том 4, № 1 (2016)
- Страницы: 5-10
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 27.04.2016
- Статья опубликована: 15.03.2016
- URL: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/2731
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS415-10
- ID: 2731
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Врожденная косолапость является сложной ортопедической патологией. Частота рецидивов или вторичных деформаций стоп может достигать 60 % случаев.
Цель. Определение показаний к хирургической коррекции рецидивирующей врожденной косолапости с использованием аппарата Илизарова и оценка эффективности.
Материалы и методы. Проведен анализ клинических и функциональных особенностей стоп у 78 детей с рецидивами врожденной косолапости. При этом использованы лучевые методы и ультразвуковое исследование стопы. В зависимости от характера деформации выполнялась тенолигаментокапсулотомия в сочетании с остеотомиями костей предплюсневого отдела стопы и сухожильными пластиками. Определены показания для выполнения хирургической коррекции деформации стопы аппаратом внешней фиксации Илизарова.
Результаты. У 33 детей (56 стоп) проведено лечение с применением дистракционного аппарата внешней фиксации в сочетании с тенолигаментокапсулотомией. Отдаленные результаты лечения оценивались по 3-балльной системе: хороший, удовлетворительный и неудовлетворительный. В возрасте детей до 8 лет количество хороших и удовлетворительных результатов встречалось значительно чаще и восстановление функции было более полноценным, чем у детей старше 9 лет.
Заключение. Определение показаний для применения различных методов хирургического лечения позволило сформировать индивидуальный подход в диагностике и лечении рецидивирующих форм врожденной косолапости. Практически в 90 % случаев получены хорошие и удовлетворительные результаты.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Вадим Витальевич Кожевников
ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: barnaul@bk.ru
к. м. н., заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением. Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования Минздрава России Россия
Евгений Владимирович Ворончихин
ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России
Email: fake@ECO-VECTOR.RU
врач травматолог-ортопед детского травматолого-ортопедического отделения. Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования Минздрава России Россия
Людмила Григорьевна Григоричева
ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России
Email: fake@ECO-VECTOR.RU
к. м. н., главный врач. Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования Минздрава России Россия
Жанна Николаевна Радимова
ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России
Email: fake@ECO-VECTOR.RU
врач травматолог-ортопед детской поликлиники. Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования Минздрава России Россия
Список литературы
- Бландинский В.Ф., Вавилов М.А., Складнева А.Л. Лечение детей с врожденной косолапостью по методу I. Ponseti / Материалы научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов. - СПб., 2007. - С. 205-206.
- Клычкова И.Ю., Кенис В.М., Степанова Ю.А., и др. Алгоритм лечения врожденной косолапости у детей младшей возрастной группы // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2013. - Т. 1. - № 1. - С. 21-25. doi: 10.17816/PTORS1121-25.
- Banta JV. Congenital Clubfoot: Fundamentals of Treatment. By Ignacio V Ponseti. Oxford: Oxford University Press; 1996. 140 р. doi: 10.1017/s0012162299220622.
- Dobbs MB, Corley CL, Morcuende JA, Ponseti IV. Late recurrence of clubfoot deformity: a 45-year followup. Clin Orthop Relat Res. 2003 Jun;(411):188-92. doi: 10.1097/01.blo.0000065837.77325.19.
- Леончук С.С. Результат лечения ребенка с врожденной рецидивирующей косолапостью методом Илизарова // Гений ортопедии. - 2013. - № 1. - С. 124-127.
- Weinstein SL, Flyn JM. Lovell&Winter’s Pediatric Orthopaedics. LWW, 2014;1-2:1829.