Тактика лечения сгибательной контрактуры коленного сустава у детей с артрогрипозом

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Коленные суставы при артрогрипозе поражаются в 58-90 % наблюдений. При этом наиболее часто встречаются сгибательные контрактуры. Ходьба возможна при дефиците разгибания коленного сустава 15-20°. В мировой практике на сегодняшний день нет общепринятой тактики лечения. В связи с чем лечение данной патологии чрезвычайно актуально. Необходимо учитывать степень сгибательной контрактуры, сегментарный уровень поражения спинного мозга, а также возраст ребенка при выборе метода лечения. В статье проанализированы данные отечественной и зарубежной литературы, касающиеся клинической картины, классификаций, консервативного и хирургического лечения этой патологии. Описаны следующие методы лечения: гипсовые повязки, разгибательные остеотомии, артролизы коленных суставов, использование аппаратов внешней фиксации, гемиэпифизиодез. Рассмотрена высокая склонность данной патологии к рецидивам.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Светлана Александровна Мулеванова

The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics

Автор, ответственный за переписку.
Email: struna117@mail.ru
аспирант отделения артрогрипоза ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России. Россия

Ольга Евгеньевна Агранович

The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: olga_agranovich@yahoo.com
д-р мед. наук, руководитель отделения артрогрипоза ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России. Россия

Список литературы

  1. Лапкин Ю.А., Конюхов М.П. Особенности лечения деформаций нижних конечностей у детей с системными заболеваниями опорно-двигательного аппарата // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2003. - № 4. - С. 88-93. [Lapkin JA, Konjuhov MP. Osobennosti lechenija deformacij nizhnih konechnostej u detej s sistemnymi zabolevanijami oporno-dvigatel'nogo apparata. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2003;4:88-93. (In Russ).]
  2. Beals R. The distal arthrogryposis: a new classification of peripheral contractures. Сlinicalorthopaedics and related recearch. 2005;435(6):203-210. doi: 10.1097/01.blo.0000157540.75191.1d.
  3. Darin N, Kimber E, Kroksmark A. Multiple congenital contractures: Birth prevalence, etiology, and outcome. J Pediatr.2002;140:61-67. doi: 10.1067/mpd.2002.121148.
  4. Pous J, Lebard J, Lefart J, et al. Symposium de la societefrancaise de chirurgie infantile: l'arthrogrypose pendant l'enfance. Chir Pediatr. 1981;22(5):289-364.
  5. Stern W. Arthrogryposis multiplex congenita. J Am Med Ass. 1923;81:1507-1516. doi: 10.1001/jama.1923.02650180025009.
  6. Hall J. Arthrogryposis multiplex congenita: etiology, genetics, classification, diagnostic approach, general aspects. J Pediatr Orthop. 1997;6(3)159-166. doi: 10.1097/01202412-199707000-00002.
  7. Hall J. Don't use the term "amyoplasia" loosely. Am J Med Genet. 2002;111(3):344. doi: 10.1002/ajmg.10571.
  8. Bevan WP, Hall JG, Bamshad M. Arthrogryposis multiplex congenital (amyoplasia): an orthopaedic perspective. J Pediatr Orthop. 2007;27(5):594-600. doi: 10.1097/bpo.0b013e318070cc76.
  9. Södergård J, et al. Arthrogryposis multiplex congenita: perinatal and electromyographic findings, disability and psychosocial outcome. J Pediatr Orthop. 1997;6:167-171. doi: 10.1097/01202412-199707000-00003.
  10. Clair St, Zimbler S. A plan of management and treatment results in the arthrogrypotic hip. Clinical orthopaedics and related recearch. 1985;194(4):74-80. doi: 10.1097/00003086-198504000-00010.
  11. Fassier A, Wicart Ph, Dubousset J. Arthrogryposis multiplex congenita. Long-term follow-up from birth until skeletal maturity.J Child Orthop. 2009;3(5):383-390. doi: 10.1007/s11832-009-0187-4.
  12. Lampasi M, Antonioli D, Donzelli O. Management of knee deformities in children with arthrogryposis. Musculoskelet Surg. 2012;96(3):161-169. doi: 10.1007/s12306-012-0218-z.
  13. Vuopala K. Lethal arthrogryposis with anterior horn cell disease. Human Pathology. 1995;26(1):12-19. doi: 10.1016/0046-8177(95)90109-4.
  14. Brown LM. The pathophysiology of arthrogryposis multiplex congenital neurologica. J Bone Joint Surg. 1980;62B(3):291-296.
  15. Staheli LT, Hall JG, Jaffe KM, et al. Arthrogryposis. A text Atlas. Cambridge: Cambridge University Press; 2008:178.doi: 10.1017/s0012162299210444.
  16. Gibson DA, Urs ND. Arthrogryposis multiplex congenita. J Bone Joint Surg Br. 1970;52(3):48-93.
  17. Murray C. Management of knee deformiti in classical arthrogryposis multiplex congenita (amyoplasiacongenita). J Pediatr Orthop. 1997;6В(3):186-191. doi: 10.1097/01202412-199707000-00006.
  18. Eamsobhana P, et al. Walking ability in patients with arthrogryposis multiplex congenital. Ind. J Orthop. 2014;8(4):421-425. doi: 10.4103/0019-5413.136309
  19. Trudel G, Uhthoff HK, Goudreau L. Quantitative analysis of the reversibility of knee flexion contractures with time: an experimental study using the rat model. BMC Musculoskelet Disord. 2014;7(15)338. doi: 10.1186/1471-2474-15-338.
  20. Moreira MV, Rimoldi AC, Aoki S. Analysis on the results from percutaneous extensor osteotomy of the distal femur in patients with amyoplasia. Rev Bras Ortop. 2014;49(4): 345-349. doi: 10.1016/j.rboe.2014.04.017.
  21. Böhm H, Dussa C, Multerer C. Pathological trunk motion during walking in children with amyoplasia: is it caused by muscular weakness or joint contractures? Res Dev Disabil. 2013;34(11):4286-4292. doi: 10.1016/j.ridd.2013.09.020.
  22. Guidera KJ, et al. Radiographic changes in arthrogrypotic knees. Skeletal Radiology. 1991;20(3):193-195. doi: 10.1007/bf00241667.
  23. Lloyd-Roberts GC, Lettin AWF. Arthrogryposis multiplex congenital. J Bone Jt Surg Br. 1970;52:494-508.
  24. Петрова Е.В. Ортопедо-хирургическое лечение детей младшего возраста с артрогрипозом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2007. [Petrova EV. Ortopedo-hirurgicheskoe lechenie detej mladshego vozrasta s artrogripozom [dissertation] Saint Petersburg; 2007. (In Russ).]
  25. Hoffer MM, et al. Ambulation in severe arthrogryposis. J PediatrOrthop. 1983;3(3):293-296. doi: 10.1097/ 01241398-198307000-00004.
  26. Thomas B, Schopler S, et al. The knee in arthrogryposis. Clin Orthop. 1985;194:87-92. doi: 10.1097/00003086-198504000-00012.
  27. DelBello DA, Watts HG. Distal femoral extension osteotomy for knee flexion contracture in patients with arthrogryposis. Rev Bras Ortop. 1996;16:22-26. doi: 10.1097/01241398-199601000-00025.
  28. Розовская Л.Е., Тер-Егиазаров Г.М. Артрогрипоз. - М., 1973. - 142 c. [Rozovskaja LE. Ter-Egiazarov GM. Artrogripoz. Moscow; 1973;142. (InRuss).]
  29. Popihn H. Beitragzur operativen Behandlung der Arthrogryposis multiplex congenitaan der unteren еxtremitat. Beitr Orthop Traumatol. 1980;27(10):326-328.
  30. Klatt J, Stevens PM. Guided growth for fixed knee flexion deformity. J Pediatr Orthop. 2008;28(6):626-631. doi: 10.1097/bpo.0b013e318183d573.
  31. Green AD, et al. Talectomy for arthrogryposis multiplex congenita. J Bone Joint Surg. 1984;66(5В):697-699.
  32. Guidera KJ, Drennan JC. Foot and ankle deformities in arthrogryposis multiplex congenital. Clin Orthop Relat Res. 1985;(194):93-98.doi: 10.1097/00003086-198504000-00013.
  33. Бут-Гусаим И.А. Диагностика и лечение контрактур и деформаций конечностей у детей с артрогрипозом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2005. [But-Gusaim IA. Diagnostika I lecheniekontraktur I deformacijkonechnostej u detej s artrogripozom [dissertation] Moscow; 2005. (In Russ).]
  34. Drummond DS, Siller TN, Cruess RC. Management of arthrogryposis multiplex congenita. AAOS Instructional Course Lecture. 1974;23:79-95.
  35. Dohrn N, et al. ECEL1 mutation causes fetal arthrogryposis multiplex congenita. Am J Med Genet A. 2015;167A(4):731-743. doi: 10.1002/ajmg.a.37018.
  36. Лапкин Ю.А., Конюхов М.П. Лечение наиболее распространенных деформаций нижних конечностей при артрогрипозе // Травматология и ортопедия России. - 2002. - № 3. -С. 86-92. [Lapkin JA,
  37. Konjuhov MP. Lechenie naibolee rasprostranennyh deformacij nizhnih konechnostej pri artrogripoze. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2002;(3):86-92. (InRuss).]
  38. Конюхов М.П., Лапкин Ю.А. Ортопедохирургическое лечение деформаций нижних конечностей у детей с системными заболеваниями: Пособие для врачей - СПб., 2004. - 39 с. [Konjuhov MP, Lapkin YA. Ortopedohirurgicheskoe lechenie deformacij nizhnih konechnostej u detej s sistemnymi zabolevanijami: Posobie dlja vrachej. Saint Peterburg; 2004;39. (In Russ).]
  39. Brunner R, et al. Arthrogrypotic joint contracture at the knee and the foot: correction with a circular frame. J Pediatr Orthop. 1997;6В(3):192-197. doi: 10.1097/01202412-199707000-00007.
  40. Илизаров ГА, и др. Опыт лечения сгибательных контрактур крупных суставов нижних конечностей методом дозированной скелетной дистракции // Чрескостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии. - Курган, 1972. - Вып. 1. - С. 191-206. [Ilizarov GA, et al. Opyt lechenija sgibatel'nyh kontraktur krupnyh sustavov nizhnih konechnostej metodom dozirovannoj skeletnoj distrakcii. Chreskostnyjkompressionnyj I distrakcionnyj osteosintez v travmatologii i ortopedii. Kurgan, 1972;(1):191-206. (In Russ).]
  41. Damsin JP. Treatment of severe flexion deformity of the knee in children and adolescents using the Ilizarov technique. J Bone Joint Surg. 1996;78B(1):140-144.
  42. Van Bosse HJ, Feldman DS, Anavian J. Treatment of knee flexion contractures in patients with arthrogryposis. J Pediatr Orthop. 2007;27(8):930. doi: 10.1097/bpo.0b013e3181594cd0.
  43. Al-Aubaidi Z, Lundgaard B, Pedersen NW. Anterior distal femoral hemiepiphysiodesis in the treatment of fixed knee flexion contracture in neuromuscular patients. J Child Orthop. 2012;6(4):313-318. doi: 10.1007/s11832-012-0415-1.
  44. Kramer A, Stevens PM. Anterior femoral stapling. J Pediatr Orthop. 2001;21(6):804-807. doi: 10.1097/01241398-200111000-00020.
  45. Masquijo, Julio J, Lanfranchi L, Torres-Gomez. Guided growth with the tension band plate construct: a prospective comparison of 2 methods of implant placement. J Pediatr Orthop. 2015;35(3):20-25. doi: 10.1097/BPO.0000000000000263.
  46. Parikh S, Crawford A. Popliteal pterygium syndrome: implications for orthopaedic management. J Pediatr Orthop. 2004;13:197-201. doi: 10.1097/00009957-200405000-00010.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Мулеванова С.А., Агранович О.Е., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах