Анализ оказания логопедической помощи и организации обучения детей с последствием интранатальной травмы плечевого сплетения и врожденным множественным артрогрипозом с нарушением функции верхних конечностей

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Патология опорно-двигательного аппарата с поражением верхних конечностей часто является одним из факторов, способствующих возникновению специфических трудностей у ребенка на различных этапах обучения. У детей до 3 лет с врожденным множественным артрогрипозом и интранатальной травмой плечевого сплетения часто наблюдается задержка речевого развития, возможны поведенческие нарушения, что определяет необходимость коррекции, в том числе и логопедической, уже в раннем возрасте.

Цель — проанализировать оказание логопедической помощи и организации обучения детей с последствием интранатальной травмы плечевого сплетения и врожденным множественным артрогрипозом с нарушением функции верхних конечностей.

Материалы и методы. С 2020 по 2022 г. в ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» были обследованы 46 детей в возрасте от 6 до 15 лет (средний возраст — 9,57 ± 2,91 года) с деформациями верхних конечностей вследствие врожденного множественного артрогрипоза и интранатальной травмы плечевого сплетения. Применяли логопедический, ортопедический и статистический методы исследования.

Результаты. В исследование вошли 25 детей (54,3 %) с врожденным множественным артрогрипозом и 21 пациент (45,7 %) с последствием интранатальной травмы плечевого сплетения. Функциональные нарушения (ФН) со стороны верхних конечностей варьировали от ФН-0 до ФН-3, при этом преобладали легкие (ФН-1 — 17 больных, 36,9 %) и среднетяжелые (ФН-2 — 20 больных, 43,5 %) нарушения. Нарушение функции кисти выявлено у 30 человек (65,2 %). Задержка речевого развития в раннем возрасте наблюдалась у 11 детей (23,9 %). Речевая патология обнаружена у 41 ребенка (89,1 %) в форме общего недоразвития (20 детей, 43,9 %), лексико-грамматического недоразвития (12 человек, 26,1 %) и фонетико-фонематического недоразвития речи (9 пациентов, 19,8 %). У 25 пациентов разных возрастных групп (54,3 %) диагностирована дизартрия. Специфические расстройства письменной речи отмечены у 18 школьников (52,9 %). По характеру речевой патологии статистически значимых различий между группами больных с врожденным множественным артрогрипозом и интранатальной травмой плечевого сплетения не наблюдалось (р > 0,05). Пациенты с врожденным множественным артрогрипозом чаще находились на индивидуальном обучении или были неорганизованными по сравнению с больными с интранатальной травмой плечевого сплетения (р < 0,05).

Заключение. У детей и подростков с врожденным множественным артрогрипозом и интранатальной травмой плечевого сплетения существуют особые образовательные потребности, а также они часто нуждаются в логопедической помощи с учетом специфики ортопедической патологии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Евгеньевна Агранович

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: olga_agranovich@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-6655-4108
SPIN-код: 4393-3694
Scopus Author ID: 56913386600
ResearcherId: B-3334-2019
http://www.rosturner.ru/kl10.htm

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Зоя Евгеньевна Агранович

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера; Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» имени С.С. Мнухина

Email: barsik1966@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1622-7114
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Евгения Игоревна Ермолович

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера; «XXI век»

Email: dr.lazareva@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-6716-1034
SPIN-код: 6598-5653

врач-невролог

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Екатерина Владимировна Петрова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: pet_kitten@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1596-3358
SPIN-код: 2492-1260
Scopus Author ID: 57194563255

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Анна Николаевна Шестакова

Национальный исследовательский институт «Высшая школа экономики»

Email: a.shestakova@hse.ru
ORCID iD: 0000-0001-9374-9878
SPIN-код: 6010-6538
Scopus Author ID: 6701794973
ResearcherId: H-3329-2013
Россия, Москва

Евгений Дмитриевич Благовещенский

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера; Национальный исследовательский институт «Высшая школа экономики»

Автор, ответственный за переписку.
Email: eblagovechensky@hse.ru
ORCID iD: 0000-0002-0955-6633
SPIN-код: 2811-5723
Scopus Author ID: 6506349269
ResearcherId: B-5037-2014

канд. биол. наук

Россия, Санкт-Петербург; Москва

Список литературы

  1. Mimouni-Bloch A., Tsadok-Cohen M., Bart O. Motor difficulties and their effect on participation in school-aged children // J. Child. Neurol. 2016. Vol. 31. No. 11. P. 1290–1295. doi: 10.1177/0883073816653783
  2. Beery K.E., Beery N.A. The beery-buktenica development test of visual-motor integration: beery VMI with supplemental developmental tests of visual perception and motor coordination; for children and adults, with stepping stones age norms from birth to age 6. Minneapolis: Pearson, 2006.
  3. Clark G.J. The relationship between handwriting, reading, fine motor and visual-motor skills in kindergarteners [abstract dissertation]. Ames, Iowa, 2010.
  4. Chagas D.V., Leporace G., Batista L.A. Relationships between motor coordination and academic achievement in middle school children // IJES. 2016. Vol. 9. No. 5. P. 616–624.
  5. Carames C.N., Irwin L.N., Kofler M.J. Is there a relation between visual motor integration and academic achievement in school-aged children with and without ADHD? // Child. Neuropsychol. 2022. Vol. 28. No. 2. P. 224–243. doi: 10.1080/09297049.2021.1967913
  6. Robinson R.O. Arthrogryposis multiplex congenita; feeding, language and other health problems // Neuropediatrics. 1990. Vol. 21. No. 4. P. 177–178. doi: 10.1055/s-2008-1071489
  7. Trindade J.A., Freitas J.D.S., Menzen L., et al. Speech-language pathology aspects in a pediatric case of head and neck arthrogryposis // Codas. 2018. Vol. 30. No. 2. doi: 10.1590/2317-1782/20182017181
  8. Chang K.W., Yang L.J., Driver L., et al. High prevalence of early language delay exists among toddlers with neonatal brachial plexus palsy // Pediatr. Neurol. 2014. Vol. 51. No. 3. P. 384–389. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2014.04.021
  9. Bellew M., Kay S.P., Webb F., et al. Developmental and behavioural outcome in obstetric brachial plexus palsy // J. Hand Surg. Br. 2000. Vol. 25. No. 1. P. 49–51. doi: 10.1054/jhsb.1999.0331
  10. Rasberry C.N., Lee S.M., Robin L., et al. The association between school-based physical activity, including physical education, and academic performance: a systematic review of the literature // Prev. Med. 2011. Vol. 52. Suppl. 1. P. S10–20.
  11. Torrijos-Niño C., Martínez-Vizcaíno V., Pardo-Guijarro M.J., et al. Physical fitness, obesity, and academic achievement in schoolchildren // J. Pediatr. 2014. Vol. 165. P. 104–109.
  12. Сhaddock L., Erickson K.I., Prakash R.S., et al. A neuroimaging investigation of the association between aerobic fitness, hippocampal volume, and memory performance in preadolescent children // Brain Res. 2010. Vol. 1358. P. 172–183.
  13. Thomas A.G., Dennis A., Bandettini P.A., et al. The effects of aerobic activity on brain structure // Front. Psychol. 2012. Vol. 3. P. 86.
  14. Sigurdardottir S., Vik T. Speech, expressive language, and verbal cognition of preschool children with cerebral palsy in Iceland // Dev. Med. Child. Neurol. 2011. Vol. 53. No. 1. P. 74–80. doi: 10.1111/j.1469-8749.2010.03790.x
  15. Pirila S., van der Meere J., Pentikainen T., et al. Language and motor speech skills in children with cerebral palsy // J. Commun. Disord. 2007. Vol. 40. No. 2. P. 116–128. doi: 10.1016/j.jcomdis.2006.06.002
  16. Немкова С.А. Детский церебральный паралич: диагностика и коррекция когнитивных нарушений: учебно-методическое пособие. Москва: Союз педиатров России, 2012.
  17. Немкова С.А. Речевые нарушения при детском церебральном параличе: диагностика и коррекция // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. Т. 119. № 5. С. 112–119. doi: 10.17116/jnevro2019119051112
  18. Allison K.M., Reidy T.G., Boyle M., et al. Speech production gains following constraint-induced movement therapy in children with hemiparesis // J. Pediatr. Rehabil. Med. 2017. Vol. 10. No. 1. P. 3–9. doi: 10.3233/PRM-170405
  19. Приказ Министерства образования и науки РФ от 17.10.2013 № 1155. Об утверждении Федерального государственного стандарта дошкольного образования.
  20. Приказ Министерства Просвещения РФ от 31.05.2021 № 286. Об утверждении Федерального государственного стандарта начального общего образования.
  21. Приказ Министерства Просвещения РФ от 31.05.2021 № 287. Об утверждении Федерального государственного стандарта основного общего образования.
  22. Смирнова И.А. Диагностика нарушений развития речи: учебно-методическое пособие / под ред. Е.А. Ушаковой. Санкт-Петербург: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2020.
  23. Nelson H.D., Nygren P., Walker M., et al. Screening for speech and language delay in preschool children: systematic evidence review for the US preventive services task force // Pediatrics. 2006. Vol. 117. P. e298–e319. doi: 10.1542/peds.2005-1467
  24. Смирнова И.А. Диагностика нарушений развития речи: учебно-методическое пособие / под ред. Е.А. Ушаковой. Санкт-Петербург: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2020.
  25. Смирнова И.А. Логопедический альбом для обследования звукопроизношения: наглядно-методическое пособие. Санкт-Петербург: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2010.
  26. Смирнова И.А. Логопедический альбом для обследования фонетико-фонематической системы речи: наглядно-методическое пособие. Санкт-Петербург: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2010.
  27. Смирнова И.А. Логопедический альбом для обследования лексико-грамматического строя и связной речи: наглядно-методическое пособие. Санкт-Петербург: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2010.
  28. Смирнова И.А. Логопедический альбом для обследования способности к чтению и письму: наглядно-методическое пособие. Санкт-Петербург: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2020.
  29. Нищева Н.В. Картинный материал к речевой карте ребенка с общим недоразвитием речи от 4 до 7 лет: наглядно-методическое пособие. Санкт-Петербург: ДЕТСТВО-ПРЕСС, 2010.
  30. Садовникова И.Н. Нарушения письменной речи и их преодоление у младших школьников. Москва: Владос, 1997.
  31. Лопатина Л.В., Голубева Г.Г., Калягин В.А., и др. Логопедическая диагностика и коррекция нарушений речи у детей: сборник методических рекомендаций. Санкт-Петербург, Москва: САГА: ФОРУМ, 2006.
  32. Агранович О.Е., Агранович З.Е., Ермолович Е.И., и др. Речевое развитие детей дошкольного возраста с врожденным множественным артрогрипозом с поражением верхних конечностей // Ортопедия и травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2021. Т. 9. № 4. С. 435–446. doi: 10.17816/PTORS76266
  33. Агранович О.Е., Агранович З.Е., Ермолович Е.И., и др. Речевое развитие детей с последствием интранатальной травмы плечевого сплетения // Ортопедия и травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2022. Т. 10. № 4. C. 385–396. doi: 10.17816/PTORS110783
  34. Цыкунов М.Б. Оценка нарушений при патологии опорно-двигательной системы с использованием категорий Международной классификации функционирования // Физическая и реабилитационная медицина. 2019. Т. 1. № 2. С. 37–59. doi: 10.26211/2658-4522-2019-1-2-37-59
  35. Приказ Министерства труда и социального развития РФ от 27.08.2019 № 585н. О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.
  36. Panasenko K.Е., Voloshina L.N., Shinkareva L.V., et al. Socialization-individualization of preschool children with speech disorders in motor activity // J. Med. Chem. Sci. 2021. Vol. 4. No. 6. P. 538–554.
  37. Кольцова М.М. Двигательная активность и развитие функций мозга ребенка: роль двигательного анализатора в формировании высшей нервной деятельности ребенка. Москва: Педагогика, 1973.
  38. Michel G.F., Campbell J.M., Marcinowski E.C., et al. infant hand preference and the development of cognitive abilities // Front. Psychol. 2016. Vol. 7. P. 410. doi: 10.3389/fpsyg.2016.00410
  39. Дудьев В.П. Психомоторная недостаточность при системных нарушениях речи // Сибирский психологический журнал. 2003. № 18. С. 111–115.
  40. Дудьев В.П. Психомоторика детей с ограниченными возможностями здоровья: учебное пособие. Барнаул: АлтГПУ, 2020.
  41. Pennington L., Akor W.A., Laws K., et al. Parent-mediated communication interventions for improving the communication skills of preschool children with non-progressive motor disorders // Cochrane Database Syst. Rev. 2018. Vol. 7. No. 7. doi: 10.1002/14651858.CD012507.pub2
  42. Пятакова Г.В., Агранович О.Е. Эмоциональные особенности матерей, воспитывающих детей с артрогрипозом // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2016. Т. 4. № 3. С. 41–46. doi: 10.17816/PTORS76266
  43. Cuevas G., Cognian C. Artrogriposis multiple congenita // Blanco M. Enfermedades invalidantes de la infancia: enfoque integral de rehabilitacion. Santiago de Chile: Teleton, 2006. P. 128−133.
  44. Hall J.G., Aldinger K.A., Tanaka K.I. Amyoplasia revisited // Am. J. Med. Genet. A. 2014. Vol. 164A. No. 3. P. 700–730. doi: 10.1002/ajmg.a.36395
  45. Macias M.L., Fagoaga M.J. Fisioterapia en pediatria. Madrid: McGraw-Hill/Interamericana, 2002.
  46. Forin V. Artrogriposis // EMC Apar. Locomot. 2010. Vol. 43. No. 2. P. 1–9.
  47. Tachdjian M. Ortopedia clinica pediatrica: diagnostico y tratamiento. Buenos Aires: Panamericana, 1999.
  48. Алмазова А.А., Бабина Г.В., Любимова М.М., и др. Выявление факторов риска возникновения нарушений письма и чтения: технологический и прогностический аспекты // Интеграция образования. 2018. Т. 22. № 1. С. 151–165. doi: 10.15507/1991-9468.090.022.201801.151-165
  49. Gordon N. Arthrogryposis multiplex congenital // Brain Dev. 1998. Vol. 20. No. 7. P. 507–511. doi: 10.1016/s0387-7604(98)00037-0
  50. Cohen N.J., Barwick M.A., Horodezky N.B., et al. Language, achievement, and cognitive processing in psychiatrically disturbed children with previously identified and unsuspected language impairments // J. Child. Psychol. Psychiatry. 1998. Vol. 39. No. 6. P. 865–877.
  51. Cohen N.J., Menna R., Vallance D.D., et al. Language, social cognitive processing, and behavioral characteristics of psychiatrically disturbed children with previously identified and unsuspected language impairments // J. Child. Psychol. Psychiatry. 1998. Vol. 39. No. 6. P. 853–864.
  52. Locke J.L. Clinical phonology: the explanation and treatment of speech sound disorders // J. Speech Hear Disord. 1983. Vol. 48. No. 4. P. 339–341. doi: 10.1044/jshd.4804.339
  53. Newmeyer A.J., Grether S., Grasha C., et al. Fine motor function and oral-motor imitation skills in preschool-age children with speech-sound disorders // Clin. Pediatr. (Phila). 2007. Vol. 46. No. 7. P. 604–611. doi: 10.1177/0009922807299545.
  54. Peter B., Stoel-Gammon C. Central timing deficits in subtypes of primary speech disorders // Clin. Linguist. Phon. 2008. Vol. 22. No. 3. P. 171–198. doi: 10.1080/02699200701799825
  55. Lewis B.A., Avrich A.A., Freebairn L.A., et al. Literacy outcomes of children with early childhood speech sound disorders: impact of endophenotypes // J. Speech Lang. Hear Res. 2011. Vol. 54. No. 6. P. 1628–1643. doi: 10.1044/1092-4388(2011/10-0124)
  56. Тиганов А.С. Патология психического развития. Москва, 1998.
  57. Алмазова А.А., Бабина Г.В., Любимова М.М., и др. Содержательно-организационные аспекты пропедевтики трудностей усвоения письма и чтения у детей с нарушениями речи // Специальное образование. 2017. Т. 4. № 48. С. 6–21.
  58. Приказ Министерства образования и науки РФ от 19.12.2014 № 1598. Об утверждении федерального государственного стандарта начального общего образования обучающихся с ограниченными возможностями здоровья.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Диаграммы размаха по показателю «нарушение функции кисти» в зависимости от диагноза. ВМА — врожденный множественный артрогрипоз; ИТ — интранатальная травма плечевого сплетения

Скачать (49KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Диаграммы размаха по показателю «функциональные нарушения» в зависимости от диагноза. ВМА — врожденный множественный артрогрипоз; ИТ — интранатальная травма плечевого сплетения

Скачать (48KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Диаграммы размаха по показателю «количество операций» в зависимости от диагноза. ВМА — врожденный множественный артрогрипоз; ИТ — интранатальная травма плечевого сплетения

Скачать (47KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Речевая патология у больных различных возрастных групп. ОНР — общее недоразвитие речи; ЛГНР — лексико-грамматическое недоразвитие речи; ФФН — фонетико-фонематическое недоразвитие

Скачать (60KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах