Стоматологическая реабилитация пациента с гидротической эктодермальной дисплазией (синдромом Клоустона)

Обоснование. Эктодермальная дисплазия — редкое генетическое заболевание, влияющее на развитие и гомеостаз двух или более эктодермальных производных, включая волосы, зубы, ногти и некоторые железы, с частотой встречаемости 1,6–21,9 на 100 000. Поражение зубов происходит в 79 % случаев. У пациентов с эктодермальной дисплазией низкий уровень качества жизни, на него влияет безработица, наличие съемных зубных протезов и постоянное чувство сухости во рту. Основным методом восстановления звеньев жевательно-речевого аппарата у пациентов с эктодермальной дисплазией является их протезирование банальными конструкциями съемных зубных протезов. Основная цель лечения таких пациентов заключается в восстановлении отсутствующих звеньев жевательно-речевого аппарата для нормализации функций жевания, речи, глотания, а также достижении эстетического эффекта. Это позволяет восстановить социальную активность, а значит, улучшить качество жизни.

Клиническое наблюдение. В статье представлена выписка из истории болезни пациента М., 20 лет, завершившего год назад стоматологическую реабилитацию с использованием встречных цельнокерамических имплантационных зубных протезов с опорой на шесть имплантатов на верхней и нижней челюсти.

Обсуждение. Ранние работы по имплантационному протезированию пациентов с такой клинической картиной свидетельствовали о низкой сохраняемости имплантатов. В большинстве работ, посвященных реабилитации пациентов с эктодермальной дисплазией, в качестве окончательного имплантационного протеза использовали металлополимерную конструкцию с пластмассовой облицовкой. Пациенту М. были созданы имплантационные зубные протезы из диоксидциркониевой керамики с частичной облицовкой. Во-первых, это стало возможным в связи с завершением его роста, а во-вторых, были получены имплантационные протезы высокого качества функциональности с неограниченным сроком службы. Сохраняемость имплантатов и имплантационных зубных протезов через один год — 100 %.

Заключение. При стоматологической реабилитации пациентов с эктодермальной дисплазией были задействованы все диагностические, прогностические, лечебные и профилактические ресурсы клиники для достижения высокого эстетического и функционального результата. Имплантационное протезирование полости рта после достижения пациентами с такой клинической картиной 17-летнего возраста должно являться основным вариантом лечебной тактики, позволяющей добиться стабильных результатов, социальной адаптации, а значит, высокого качества жизни.