例水性外胚层发育不良（Clouston综合征）患者的牙科康复

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论证。外胚层发育不良是一种罕见的遗传性疾病，影响两种或两种以上外胚层衍生物的发育和稳态，包括头发、牙齿、指甲和某些腺体，发病率为1.6-21.9/100000。79%的病例发生牙齿损伤外胚层发育不良患者的生活质量较低，受失业、可摘义齿的存在和持续的口干感的影响。修复外胚层发育不良患者咀嚼言语器连接的主要方法是采用普通设计的可摘义齿修复。这类患者治疗的主要目的是修复咀嚼言语器缺失的部分，使咀嚼、言语、吞咽等功能正常化，达到审美效果。这可以让你恢复社交活动，从而提高生活质量。

临床观察。本文介绍了20岁的M.患者的病史摘录，该患者在一年前使用上颌和下颌上的六个种植体支撑的全陶瓷种植体义齿完成了牙科康复。

讨论。早期对有这种临床表现的患者进行的假体植入研究表明，假体的保存率很低。大多数致力于外胚层发育不良患者康复的工作中，金属聚合物结构和塑料衬里被用作最终的种植修复体。 M.患者接受了由具有部分贴面的二氧化锆陶瓷制成的植入义齿。首先，由于其增长的完成而成为可能。其次获得了具有无限使用寿命的高质量功能的植入假体。一年后植入物和可植入义齿的保存率为100％。

结论。外胚层发育不良患者的口腔康复过程中，利用临床上所有的诊断、预后、治疗和预防资源，达到了良好的美观和功能效果。口腔种植修复术后患者的临床表现达到17岁以上，应是治疗策略的主要选择，这样才能取得稳定的疗效，适应社会，从而提高生活质量。

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作者简介

Roman Rozov

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University; City Dental Clinic No. 33

编辑信件的主要联系方式.
Email: dds.rozov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5804-9497
SPIN 代码: 1173-7870
Scopus 作者 ID: 57205048723
Researcher ID: E-3677-2019

MD, DDS, PhD, Associate Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg; 3/1 Koroleva av., Saint Petersburg, 197341

Vladimir Trezubov

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: trezubovvn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0532-5632
SPIN 代码: 2588-7283

MD, DDS, PhD, D.Sc., Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Aleksandr Gerasimov

City Dental Clinic No. 33

Email: onedoc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1101-7073
SPIN 代码: 7384-7374

MD, DDS

俄罗斯联邦, 3/1 Koroleva av., Saint Petersburg, 197341

Leonid Emdin

City Dental Clinic No. 33

Email: dr.emdin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0374-4155
SPIN 代码: 4710-9401

MD, DDS

俄罗斯联邦, 3/1 Koroleva av., Saint Petersburg, 197341

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2. 图 1 最初的临床图片：a-患者的外观；b-无可拆卸义齿的口内摄影-确定牙槽嵴的薄粘膜；c-带可拆卸义齿的口内摄影-前人工牙和天然牙的反比

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3. 图 2 17岁外胚层发育不良患者治疗前的X线检查结果：a-正位X线片-少牙症征象，上颌保留乳牙6颗，下颌保留乳牙12颗，其中2颗为恒牙（第46、36位）；b-远距X线片；c-电脑锥形束断层扫描-上颌牙槽突发育不良征象和下颌牙槽部发育不良征象；d-锥形束轴向投影头骨的计算机断层扫描-确定下颌骨体的最小宽度，以便引入骨内植入物

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4. 图 3 Exocad程序中人工牙列的虚拟诊断建模

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5. 图 4 计算机轴心线描记术：a-头部固定的装置的口外部分的外观；b-记录下颌向前运动的结果

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6. 图 5 植入式义齿技术：a-植入式义齿框架的计算机建模；b-下颌骨义齿的二氧化锆框架；c-带有人工陶瓷胶的上颌和下颌现成的植入式义齿；d-植入假体在中央咬合位置并置于口腔外

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7. 图 6 人工关节植入术后正位摄影

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8. 图 7 X线头影测量分析：a-VTO分析；b-初步植入修复体的远距X线片（咬合面有对比材料）；c-修复后的远距X线片； d-康复前后Sato分析的比较结果

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9. 图 8 咀嚼肌的控制表面肌电图结果：确定了咀嚼肌良好的生物电活动水平和左右两侧指标的充分对称性

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10. 图 9 病人的外表（a）在应用上颌植入式假体之前和之后（b）

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版权所有 © Rozov R., Trezubov V., Gerasimov A., Emdin L., 2021

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