Возможные факторы риска развития врожденных гигантских невусов у детей
- Авторы: Филиппова О.В.1, Проворова Е.Н.1, Прощенко Я.Н.1,2
-
Учреждения:
- МЕДСИ, Центр лечения гигантских невусов
- Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
- Выпуск: Том 12, № 2 (2024)
- Страницы: 197-204
- Раздел: Клинические исследования
- Статья получена: 05.05.2024
- Статья одобрена: 11.06.2024
- Статья опубликована: 25.06.2024
- URL: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/631696
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS631696
- ID: 631696
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Обоснование. Врожденные гигантские пигментные невусы, по разным данным, встречаются в соотношении 1 случай на 250 000–500 000 новорожденных. Согласно данным зарубежной литературы, риск малигнизации пигментного невуса варьирует в широких пределах и составляет 5–42 %.
Цель — выявить возможные факторы риска развития врожденных гигантских невусов у детей, определить наиболее частую локализацию и фактический объем обследования детей с гигантскими невусами.
Материалы и методы. Нами проведено анкетирование 104 пар мать – ребенок с одним или несколькими врожденными гигантскими пигментными невусами. В контрольную группу вошли 60 пар мать – ребенок без врожденных гигантских пигментных невусов.
Результаты. Невусы располагались на голове в 42,4 % случаев, что было наиболее частой локализацией. К наиболее частым локализациям относятся также туловище и одновременное расположение невусов на нескольких сегментах тела. У 12,5 % женщин отмечены отклонения в уровне гормонов щитовидной железы. Частота крупных невусов у бабушек и дедушек детей с гигантскими невусами (13,5 %) значительно выше, чем у их родителей (мать — 1,9 %, отец — 2,9 %). Осмотрены онкологом или состоят на диспансерном учете у онколога 19,2 % детей. Наблюдаются у невролога 4,8 % пациентов. Магнитно-резонансная томография однократно была выполнена 19,2 % детей, столько же прошли генетическое обследование. Ни у одного обследованного ребенка не выявлено очагов скопления меланоформных клеток в нервной ткани.
Заключение. Наиболее частая локализация невусов — голова и туловище, включая позвоночник, — области повышенного риска поражения центральной нервной системы меланоформными клетками.
Исходя из результатов анкетирования родителей основной группы можно выделить следующие факторы риска развития гигантских невусов у детей:
- выкидыш или замершая беременность в анамнезе;
- нарушения со стороны щитовидной железы;
- наличие крупных невусов у бабушек и дедушек;
- острые респираторные вирусные инфекции в период беременности, особенно в I триместре;
- посещение солярия и использование стойких гель-лаков.
Необходимо радикальное улучшение диспансерного наблюдения за детьми с данной патологией.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Ольга Васильевна Филиппова
МЕДСИ, Центр лечения гигантских невусов
Email: olgafil-@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1002-0959
SPIN-код: 8055-4840
д-р мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургЕкатерина Николаевна Проворова
МЕДСИ, Центр лечения гигантских невусов
Email: ekaterina.pro.surgeon@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8528-1926
MD
Россия, Санкт-ПетербургЯрослав Николаевич Прощенко
МЕДСИ, Центр лечения гигантских невусов; Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: yar2011@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-3328-2070
SPIN-код: 6953-3210
д-р мед. наук
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургСписок литературы
- Moustafa D., Blundell A.R., Hawryluk E.B. Congenital melanocytic nevi // Curr Opin Pediatr. 2020. Vol. 32, N. 4. P. 491–497. doi: 10.1097/MOP.0000000000000924
- Casttilla E.E., da GracaDurta M., Orioli-Parreiras J.M. Epidemiology of congenital pigmentednaevi: incidence rates and relative frequencies // Br J Dermotol. 1981. Vol. 104, N. 3. P. 307–315. doi: 10.1111/j.1365-2133.1981.tb00954.x
- Дорошенко М.Б., Утяшев И.А., Демидов Л.В., и др. Клинические и биологические особенности гигантских врожденных невусов у детей // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2016. Т. 95, № 4. С. 50–56. EDN: WFBHEF
- Merchan-Cadavid S., Ferro-Morales A., Solano-Gutierrez E., et al. Giant congenital melanocytic nevus in a pediatric patient: case report // Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021. Vol. 9, N. 11. doi: 10.1097/GOX.0000000000003940
- Quaba A.A., Wallace A.F. The incindence of malignant melanoma (0 to 15 years of age) arising in “large” congenital nevocellularnervi // Plast Reconstr Surg. 1986. Vol. 78, N. 2. P. 174–181. doi: 10.1097/00006534-198608000-00004
- Watt A.J., Kotsis S.V., Chung K.C. Risk of melanoma arising in large congenital melanocytic nevi: a systematic review // Plast Reconstr Surg. 2004. Vol. 113, N. 7. P. 1968–1974. doi: 10.1097/01.prs.0000122209.10277.2a
- Stark M.S. Large-giant congenital melanocytic nevi: moving beyond NRAS mutations // J Invest Dermatol. 2019. Vol. 139, N. 4. P. 756–759. doi: 10.1016/j.jid.2018.10.003
- Recio A., Sánchez-Moya A.I., Félix V., et al. Congenital melanocytic nevus syndrome: a case series // Actas Dermosifiliogr. 2017. Vol. 108, N. 9. P. e57–e62. doi: 10.1016/j.ad.2016.07.025
- Туберозный склероз. Диагностика и лечение / под ред. М.Ю. Дорофеевой. Москва: АДАРЕ, 2017.
- Rayala B.Z., Morrell D.S. Common skin conditions in children: congenital melanocytic nevi and infantile hemangiomas // FP Essent. 2017. Vol. 453. P. 33–37.
- Viana A.C., Gontijo B., Bittencourt F.V. Giant congenital melanocytic nevus // An Bras Dermatol. 2013. Vol. 88, N. 6. P. 863–878. doi: 10.1590/abd1806-4841.20132233
- De Bella K., Szudek J., Friedman J.M. Use of the national institutes of health criteria for diagnosis of neurofibromatosis 1 in children // Pediatrics. 2000. Vol. 105, N. 3. P. 608–614. doi: 10.1542/peds.105.3.608
- Drouin V., Marret S., Petitcolas J., et al. Prenatal ultrasound abnormalities in a patient with generalized neurofibromatosis type 1 // Neuropediatrics. 1997. Vol. 28, N. 2. P. 120–121. doi: 10.1055/s-2007-973684
- Прыгунова Т.М., Карпович Е.И., Чернигина М.Н., и др. Особенности течения нейрокожного меланоза у детей // Вопросы современной педиатрии. 2016. Т. 15, № 5. С. 513–521. EDN: WZKNDL doi: 10.15690/vsp.v15i5.1626
- Foster R.D., Williams M.L., Barkovich A.J., et al. Giant congenital melanocytic nevi: the significance of neurocutaneous melanosis in neurologically asymptomatic children // J Plast Reconstr Surg. 2001. Vol. 107, N. 4. P. 933–941. doi: 10.1097/00006534-200104010-00005
- Curless R.G. Use of “unidentified bright objects” on MRI for diagnosis of neurofibromatosis 1 in children // Neurology. 2000. Vol. 55, N. 7. P. 1067–1068. doi: 10.1212/wnl.55.7.1067-a
- Bekiesińska-Figatowska M., Sawicka E., Żak K., et al. Age related changes in brain MR appearance in the course of neurocutaneous melanosis // Eur J Radiol. 2016. Vol. 85, N. 8. P. 1427–1431. doi: 10.1016/j.ejrad.2016.05.014
- Lalor L., Busam K., Shah K. Prepubertal melanoma arising within a medium-sized congenital melanocytic nevus // Pediatr Dermatol. 2016. Vol. 33, N. 6. P. e372–e374. doi: 10.1111/pde.12961
- Fledderus A.C., Widdershoven A.L., Lapid O., et al. Neurological signs, symptoms and MRI abnormalities in patients with congenital melanocytic naevi and evaluation of routine MRI-screening: systematic review and meta-analysis // Orphanet J Rare Dis. 2022. Vol. 17, N. 1. P. 95. doi: 10.1186/s13023-022-02234-8
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)