Артропластика тазобедренных суставов при двусторонних патологических вывихах бедер у детей

Обоснование. Патологический вывих бедра у детей раннего возраста — наиболее тяжелое осложнение септического артрита и гематогенного остеомиелита проксимального метаэпифиза бедренной кости. При двустороннем поражении тазобедренных суставов анатомо-функциональные нарушения становятся еще более серьезными, что определяет необходимость приложения дополнительных усилий для их коррекции. Реабилитационный процесс в подобных случаях может занимать многие годы и включать не только этапы хирургической коррекции, но и постоянное проведение консервативной терапии. Выполнение этих условий крайне важно, поскольку недостаточно интенсивное, а порой неадекватное лечение может привести к развитию контрактур, ограничению подвижности в пораженном тазобедренном суставе, а также усугубить вторичные деформации.

Цель — проанализировать оперативное лечение детей с двусторонними патологическими вывихами бедер с применением артропластики тазобедренных суставов и деминерализованных костно-хрящевых аллотрансплантатов и обратить внимание на особенности реабилитации для получения благоприятных ближайших и отдаленных послеоперационных результатов.

Материалы и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 11 детей (22 сустава) в возрасте 1,5–10 лет с двусторонними деструктивными патологическими вывихами бедер посредством артропластики с использованием деминерализованных костно-хрящевых аллотрансплантатов.

Результаты. В отдаленные сроки наблюдения (1–12 лет) при рентгенологически подтвержденной стабильности в большинстве оперированных тазобедренных суставов (86,4%) отмечено сохранение амплитуды сгибания не менее 80°.

Заключение. Артропластика с использованием деминерализованных костно-хрящевых аллотрансплантатов у детей с деструктивными патологическими вывихами бедер может быть эффективным методом восстановления функции тазобедренных суставов, обеспечивая их стабильность и сохранение амплитуды движений в течение длительного периода времени. Последовательное, системное и комплексное лечение детей при двусторонних поражениях тазобедренных суставов — ключевой фактор успешной реабилитации, а также восстановления и сохранения функции пораженных суставов.