Отправить статью по E-mail 
Элевация I плюсневой кости при артроэрезе подтаранного сустава у детей
- Авторы: Сапоговский А.В.1, Бойко А.Е.2, Рубцов А.В.3, Рубцова Н.О.4
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
- Гатчинская клиническая межрайонная больница
- Московский государственный педагогический университет
- Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма
- Выпуск: Том 9, № 3 (2021)
- Страницы: 297-306
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 08.07.2021
- Статья одобрена: 31.08.2021
- Статья опубликована: 04.10.2021
- URL: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/75828
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS75828
- ID: 75828
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Обоснование. Артроэрез подтаранного сустава является одним из самых востребованных методов хирургического лечения детей с плоскостопием. Наряду со всеми преимуществами артроэреза подтаранного сустава дискутабельными являются вопросы показаний к операции, оптимального возраста хирургического лечения, а также вторичные деформации переднего отдела стопы, возникающие в послеоперационном периоде.
Цель — анализ частоты возникновения и степени элевации I плюсневой кости после артроэреза подтаранного сустава у детей.
Материалы и методы. В группу исследования вошли 106 пациентов (202 стопы), находившихся на лечении в НИМЦ им. Г.И. Турнера в период с 2015 по 2019 г. Средний возраст составил 11 (8; 13) лет. Артроэрез подтаранного сустава выполняли в двух вариантах: артроэрез блокирующим винтом в пяточную кость — 44 пациента (83 стопы) и артроэрез блокирующим винтом в таранную кость — 62 пациента (119 стоп). Проанализированы частота встречаемости элевации I плюсневой кости после артроэреза подтаранного сустава, связь степени элевации I плюсневой кости с основными клинико-рентгенологическими характеристиками стоп на разных сроках после хирургического лечения.
Результаты. Частота встречаемости элевации I плюсневой кости при использовании блокирующего винта в пяточную кость составила 20,7 %, а с использованием винта в таранную кость — 51,6 %. Клинические проявления элевации I плюсневой кости наблюдались при величине элевации более 65 % размеров головки I плюсневой кости и на сроках 2–3 года после операции были отмечены в 15,9 % случаев. Статистически значимая корреляционная связь (коэффициент Спирмена) выявлена между степенью элевации I плюсневой кости и следующими параметрами: переднезадним углом Meary (–0,360), латеральным углом Kite (–0,367), латеральным углом Meary (–0,378), углом продольного свода (0,344), таранно-большеберцовым углом (–0,351), подометрическим индексом Фридланда (0,402).
Заключение. Элевация I плюсневой кости достигает 51 % встречаемости у пациентов в ближайшие сроки после выполнения артроэреза подтаранного сустава. Элевация I плюсневой кости клинически проявляется при величине более 65 % размера головки I плюсневой кости. Степень элевации I плюсневой кости прямо коррелирует со степенью коррекции плано-вальгусной деформации стопы. Элевация I плюсневой кости имеет тенденцию к снижению до 15 % в отдаленные сроки наблюдения после хирургического лечения.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Андрей Викторович Сапоговский
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: sapogovskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5762-4477
SPIN-код: 2068-2102
канд. мед. наук
Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68Алексей Евгеньевич Бойко
Гатчинская клиническая межрайонная больница
Email: lex.trol@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0615-9907
врач — травматолог-ортопед
Россия, Гатчина, Ленинградская областьАлексей Валерьевич Рубцов
Московский государственный педагогический университет
Email: alexey.rubtzov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4339-3150
SPIN-код: 2077-4542
канд. пед. наук, доцент
Россия, МоскваНаталия Олеговна Рубцова
Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма
Email: nataly.rubtzova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7176-7677
SPIN-код: 8967-3768
канд. пед. наук, профессор
Россия, МоскваСписок литературы
- Кенис В.М. Тарзальные коалиции у детей: опыт диагностики и лечения // Травматология и ортопедия России. 2011. № 2. С. 132−136
- Кенис В.М. Ошибки и осложнения консервативного лечения деформаций стоп у детей с ДЦП / сб. научн. статей, посвященный 125-летию Научно-исследовательского детского ортопедического института имени Г.И. Турнера. Санкт-Петербург: Эко-Вектор, 2007. С. 145−152.
- Димитриева А.Ю. Взаимосвязь между жалобами на боль и уровнем тревожности у детей с мобильным плоскостопием / сб. мат. XIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Воронцовские чтения». Санкт-Петербург: Санкт-Петербургское региональное отделение общественной организации «Союз педиатров России», 2020. С. 14−15.
- Costa F.P., Costa G., Carvalhoet M.S., al. Long-term outcomes of the calcaneo-stop procedure in the treatment of fexible fatfoot in children: a retrospective study // Acta Med. Port. 2017. Vol. 30. P. 7−8, 541−545. doi: 10.20344/amp.8137
- Fernández de Retana P., Álvarez F., Viladot R. Subtalar arthroereisis in pediatric flatfoot reconstruction // Foot Ankle Clin. 2010. Vol. 15. No. 2. P. 323−335. doi: 10.1016/j.fcl.2010.01.001
- Yoshioka N., Ikoma K., Kido M., et al. Weight-bearing three-dimensional computed tomography analysis of the forefoot in patients with flatfoot deformity // J. Orthop. Sci. 2016. Vol. 21. No. 2. P. 154−158. doi: 10.1016/j.jos.2015.12.001
- Evans E.L., Catanzariti A.R. Forefoot supinatus // Clin. Podiatr. Med. Surg. 2014. Vol. 31. No. 3. P. 405−413. doi: 10.1016/j.cpm.2014.03.009
- Christensen J.C., Campbell N., Dinucci K. Closed kinetic chain tarsal mechanics of subtalar joint arthroereisis // J. Am. Pod. Med. Assoc. 1996. Vol. 86. P. 467−473. doi: 10.7547/87507315-86-10-467
- Gutièrrez P.R., Herrera L.M. Giannini prosthesis for flatfoot // Foot Ankle Int. 2005. Vol. 26. No. 11. P. 918−926. doi: 10.1177/107110070502601104
Дополнительные файлы
