儿童距下关节关节松动症第一跖骨抬高

论证。有符号关节的关节置换术是治疗儿童扁平足最受欢迎的手术方法之一。除了基底关节周围的所有优点外，手术适应症、手术治疗的最佳年龄以及术后出现的前脚二次变形等问题。

目的是分析儿童有符号关节炎后通气骨I元素的发生频率和程度。

材料与方法。该研究组包括106名患者（202英尺），在2015年至2019年期间在H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery得到了治疗。 平均年龄是11岁（8；13）。距下关节的关节松解术分为两种类型：44例（83英尺）用锁定螺钉固定在跟骨上的关节松解术和62例（119英尺）用锁定螺钉固定在距骨上的关节松解术。分析距下关节关节松动术后第一跖骨抬高的发生频率，第一跖骨抬高程度与手术治疗后不同时期足部主要临床和放射学特征的关系。

结果。跟骨使用锁定螺钉时第一跖骨抬高的发生率为20.7%，距骨使用螺钉时第一跖骨抬高的发生率为51.6%。当抬高量超过第一跖骨头部大小的65%时，观察到第一跖骨抬高的临床表现，并且在术后2-3年，有15.9%的病例出现这种情况。在第一跖骨的抬高度和以下参数之间发现了统计学上显着的相关性（Spearman系数）：Meary前后角(–0.360)、Kite侧角(–0.367)、Meary侧角(–0.378)、 角纵弓(0.344)、距胫角(-0.351)、弗里德兰足指数(0.402)。

结论。距下关节关节制动术后短期内第一跖骨抬高率达51%。当I跖骨的值超过I跖骨头部尺寸的65％时，临床表现出I跖骨的抬高。第一跖骨的抬高程度直接与足部平面疼痛畸形的矫正程度相关。在手术治疗后的长期随访中，第一跖骨的高度趋于降低至15%。