近肩胛皮瓣在组织扩张器预制作后的儿童小腿大面积软组织缺损的整形手术(初步报告)

封面


如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅或者付费存取

详细

论证:儿童广泛的深部软组织缺陷是组织自体移植显微外科重建的指示。在显微外科手术中进行不同节段和不同面积的皮瓣移植前的预制是重建外科的一个很有前途的方向。

目的是评估在使用组织扩张器进行预制后,用组织复合体对小腿大面积软组织缺损进行成形术的直接结果,以及在不同的外科治疗选择中供体区域的状态。

材料与方法。6例患者年龄为13±2.3岁接受了下肢及足部深度瘢痕畸形的手术治疗。在整形手术中,我们使用了近肩胛皮瓣。2例患者在皮瓣前使用了720毫升的组织扩张器。填充扩张器后,进行了第二阶段的手术治疗:切除扩张器,将肩胛骨周围动脉的皮瓣隔离,将其移植到小腿软组织缺损处,并植入微血管吻合。在供体创面上逐层缝合。用温哥华量表评估供区瘢痕组织的质量。

结果。由于在用扩张器预制作后使用了一组移位的组织,所以在手术治疗的一个阶段,在供区使用美容缝合线对下肢广泛的软组织缺损进行整形术。术后无并发症发生。

在6个月后的检查中,没有使用预先制作的皮瓣的病人抱怨在供区移动时的外观缺陷和不适。

在温哥华量表上对瘢痕组织质量的评价显示,皮瓣预制术后患者的瘢痕接近最优(两个患者的积分总和为2)。2例未做皮瓣的患者的总评分为7分,2例为9分,说明术后瘢痕的美容参数不理想。

结论。显微外科移植前使用组织扩张器预制组织复合物,可获得大量组织用于大面积缺损修复,降低术后发生营养并发症的风险,为关闭供区创造最佳条件。

全文:

受限制的访问

作者简介

Olga Filippova

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

编辑信件的主要联系方式.
Email: olgafil-@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1002-0959
SPIN 代码: 8055-4840
http://www.rosturner.ru/kl7.htm

MD, PhD, D.Sc., leading research associate of the Department of Trauma Sequelae and Rheumatoid Arthritis

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Anton Govorov

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: agovorov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7015-5580

MD, PhD, Associate Professor of the Department of Plastic and Reconstructive Surgery

俄罗斯联邦, 2, Litovskay street, Saint-Peterburg, 194100

Yaroslav Proshchenko

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: yar-2011@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-3328-2070

MD, PhD, senior research associate of the Department of Trauma Sequelae and Rheumatoid Arthritis

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Konstantin Afonichev

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: afonichev@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-6460-2567

MD, PhD, D.Sc., Head of the Department of Trauma Sequelae and Rheumatoid Arthritis

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Natalia Galkina

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: galkinadoc@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9201-7827

MD, orthopedic surgeon of the Department of Reconstructive Microsurgery and Hand Surgery

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

参考

  1. Сачков А.В. Реваскуляризированные фасциальные аутотрансплантаты в пластической и реконструктивной микрохирургии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1999. [Sachkov AV. Revaskulyarizirovannye fastsial’nye autotransplantaty v plasticheskoy i rekonstruktivnoy mikrokhirurgii. [dissertation] Moscow; 1999. (In Russ.)]
  2. Wang W, Zhao M, Tang Y, et al. Long-term follow-up of flap prefabrication in facial reconstruction. Ann Plast Surg. 2017;79(1):17-23. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000000992.
  3. Быстров А.В., Гассан Т.А., Исаев И.В., Цховребова Л.Э. Возможности префабрикации кожного лоскута в пластической хирургии // Российский вестник хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2014. – Т. 4. – № 2 – C. 98–103. [Bystrov AV, Gassan TA, Isaev IV, Tskhovrebova LE. Vozmozhnosti prefabrikatsii kozhnogo loskuta v plasticheskoy khirurgii. Rossiyskiy vestnik khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2014;4(2):98-104. (In Russ.)]
  4. Chen B, Song H, Xu M, Gao Q. Reconstruction of cica-contracture on the face and neck with skin flap and expanded skin flap pedicled by anterior branch of transverse cervical artery. J Craniomaxillofac Surg. 2016;44(9):1280-1286. https://doi.org/10.1016/ j.jcms.2016.04.020.
  5. Aggarwal A, Singh H, Mahendru S, et al. Minimising the donor area morbidity of radial forearm phalloplasty using prefabricated thigh flap: A new technique. Indian J Plast Surg. 2017;50(1):91-95. https://doi.org/10.4103/ijps.IJPS_158_16.
  6. Wang C, Zhang J, Yang S, et al. The clinical application of preexpanded and prefabricated super-thin skin perforator flap for reconstruction of post-burn neck contracture. Ann Plast Surg. 2016;77 Suppl 1:S49-52. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000000711.
  7. Li Y, Zhou C, Yang M, et al. Repair of face soft tissue defect with prefabricated neck expander flap with the vessels of temporalis superficialis. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2005;19(2):130-132.
  8. Chen S, Li Y, Yang Z, et al. Surgical treatment for facial port wine stain by prefabricated expanded cervical flap carried by superficial temporal artery. J Craniofac Surg. 2019;30(7):2124-2127. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000005612.
  9. Song B, Jin J, Liu Y, Zhu S. Prefabricated expanded free lower abdominal skin flap for cutaneous coverage of a forearm burn wound defect. Aesthetic Plast Surg. 2013;37(5):956-959. https://doi.org/10.1007/s00266-013-0155-8.
  10. Wang AW, Zhang WF, Li JY, et al. Fabricated expanded thoracodorsal artery perforator flap to repair cervical scar in children. Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi. 2010;26(3):161-165.
  11. Пасичный Д.А. Дермотензия в лечении повреждений покровных тканей стопы и голени // Международный медицинский журнал. – 2009. – № 3. – С. 85–89. [Pasichnyy DA. Dermotenziya v lechenii povrezhdeniy pokrovnykh tkaney stopy i goleni. International medical journal. 2009;(3):85-89. (In Russ.)]
  12. Баиндурашвили А.Г., Филиппова О.В., Афоничев К.А., Вашетко Р.В. Устранение деформирующих рубцов голени и в области ахиллова сухожилия с использованием тканевой дермотензии у детей. Пособие для врачей. – СПб., 2014. – 16 с. [Baindurashvili AG, Filippova OV, Afonichev KA, Vashetko RV. Ustranenie deformiruyushchikh rubtsov goleni i v oblasti akhillova sukhozhiliya s ispol’zovaniem tkanevoy dermotenzii u detey. Posobie dlya vrachey. Saint Petersburg; 2014. 16 p. (In Russ.)]
  13. Белоусов А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. – СПб.: Гиппократ, 1998. – 774 с. [Belousov AE. Plasticheskaya rekonstruktivnaya i esteticheskaya khirurgiya. Saint Petersburg: Gippokrat; 1998. 774 p. (In Russ.)]

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Filippova O., Govorov A., Proshchenko Y., Afonichev K., Galkina N., 2020

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.


##common.cookie##