创伤后桡骨远端生长区闭合导致儿童桡尺远侧关节不稳定

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论证。儿童桡骨下三分之一骨折中，桡骨远端生长区约占15%。这些变化反过来又导致腕关节长期疼痛和前臂功能障碍的发生——这是桡尺远侧关节不稳定的主要表现。这些变化继而导致腕关节长时间疼痛和前臂功能障碍的发生-不稳定的主要表现桡尺远侧关节。

目的-评估因桡骨远端生长区闭合导致桡尺骨远端关节不稳的儿童患者的检查结果。

材料与方法。11例13-17岁儿童桡尺远侧关节创伤性不稳的检查结果分析,由于桡骨远端生长区的闭合。

结果。所有患儿均显示桡骨远端生长区闭合,尺骨阳性变异“尺骨+”。计算桡骨缩短的大小，并对腕关节病理患者的治疗时间指标进行了。所有类型的桡骨远端骨折均累及生长板，可导致生长区闭合，进而导致桡远侧关节。自腕部急性损伤伴桡骨远端生长区损伤之时起，平均2.4年后出现桡尺远侧关节不稳定的临床表现。

结论。这种创伤性桡尺远侧关节环不稳定的发生仅是儿童的特征，因为变化发生在存在活跃生长带的情况下，并且与以前桡骨远端骨折有关。因此，骨科创伤科医生对这种病患的长期药房观察是必要的。

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作者简介

Yaroslav Proshchenko

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

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俄罗斯联邦, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, 196603, Saint Petersburg

Sergey Semenov

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

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MD, PhD student

俄罗斯联邦, 64-68 Parkovaya str., Pushkin, 196603, Saint Petersburg; Saint Petersburg

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2. 图 2 15岁的D.患者，创伤后closure骨远端生长区的闭合;尺ul远端关节不稳定；左尺骨头部脱位：a-左前臂内旋的局限性-15°；b-左前臂旋后极限-25°；c-左腕关节的射线照相；尺骨阳性选择（如箭头所示）；d-左腕关节（冠状平面）的磁共振成像；尺腕撞击（实心箭头表示）和月牙骨的囊性重排（虚线箭头表示）；e-术后X线检查-骨外板固定缩短尺骨截骨，Kirschner线经皮经皮固定尺;远端；f-前臂的旋转功能（术后2年）-前臂的内旋；g-前臂的旋转功能（术后2年）-前臂旋后；h-腕关节的X射线（手术后2年）；肘部中立选项（如箭头所示）；i-腕关节的磁共振成像（手术后2年）；恢复月牙骨的结构（如箭头所示）

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3. 图 1 患者治疗的时间特征

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