Наш опыт применения низкоинтенсивной лазерной терапии в красном спектре при идиопатическом секреторном бесплодии у мужчин

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. В связи с недостаточной эффективностью медикаментозной терапии идиопатического секреторного мужского бесплодия необходима разработка и внедрение более результативных методов лечения.

Цель исследования. Оценить влияние низкоинтенсивной лазерной терапии (НИЛТ) в красном спектре на параметры эякулята, фрагментацию ДНК сперматозоидов (ФДНКС) и показатель MAR-теста у мужчин с идиопатическим бесплодием.

Пациенты и методы. Обследовали 85 мужчин с идиопатическим бесплодием, 50 из них (1-я группа) проводили курс НИЛТ, и 35 (2-я группа, контрольная) НИЛТ не выполняли. Средний возраст пациентов 1-й группы составил 31,4 ± 1,3 года, 2-й группы — 32,3 ± 1,4 года. НИЛТ проводили в красном спектре, на аппарате «Рубин-Ц» (Россия): 10 процедур через день по 10 мин на каждое яичко. До и после лечения оценивали гормональный статус, параметры спермограммы, MAR-тест, ФДНКС.

Результаты. НИЛТ у пациентов 1-й группы приводила к достоверному повышению объема эякулята, жизнеспособности сперматозоидов и количества их нормальных форм (в среднем на 11, 9 и 23 % соответственно), а также прогрессивной подвижности сперматозоидов в среднем на 14 и 19 % через 1 и 2 мес. соответственно. У 12 пациентов 1-й группы с изначально повышенной ФДНКС наступила ее нормализация после окончания лечения. Достоверное снижение MAR-теста выявили у пациентов 1-й группы с исходным уровнем данного показателя менее 30 %. В результате лечения беременность наступила у 10 из 50 (20 %) супружеских пар. У пациентов 2-й группы значимых изменений параметров эякулята и концентрации гормонов в плазме крови в течение 2 мес. наблюдения не возникало; беременностей в браке не наступило.

Выводы. НИЛТ в красном спектре приводит к достоверному улучшению качества эякулята при идиопатическом мужском бесплодии, нормализации патологической ФДНКС, снижению показателя MAR-теста.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Мария Кирилловна Потапова

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: maria.potapova.92@mail.ru

аспирант кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Юрьевич Боровец

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: sborovets@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2162-6291
http://search.rsl.ru/ru/record/01004304219

д-р мед. наук, профессор кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Маргарита Николаевна Слесаревская

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: mns-1971@yandex.ru

канд. мед. наук, старший научный сотрудник Научно-исследовательского центра урологии

Россия, Санкт-Петербург

Сальман Хасунович Аль-Шукри

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: alshukri@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Leung AK, Henry MA, Mehta A. Gaps in male infertility health services research. Transl Androl Urol. 2018;7(Suppl 3):S303-S309. https://doi.org/10.21037/tau.2018.05.03.
  2. Sengupta P, Borges E, Jr., Dutta S, Krajewska-Kulak E. Decline in sperm count in European men during the past 50 years. Hum Exp Toxicol. 2018;37(3):247-255. https://doi.org/10.1177/0960327117703690.
  3. Arafa M, Agarwal A, Majzoub A, et al. Efficacy of Antioxidant Supplementation on Conventional and Advanced Sperm Function Tests in Patients with Idiopathic Male Infertility. Antioxidants (Basel). 2020;9(3). https://doi.org/10.3390/antiox9030219.
  4. Ko EY, Siddiqi K, Brannigan RE, Sabanegh ES, Jr. Empirical medical therapy for idiopathic male infertility: a survey of the American Urological Association. J Urol. 2012;187(3):973-978. https://doi.org/10.1016/j.juro.2011.10.137.
  5. Sexual and Reproductive Health. EAU Guidelines. Ed. by A. Salonia, C. Bettocchi, J. Carvalho, et al. EAU; 2019.
  6. Agarwal A, Parekh N, Panner Selvam MK, et al. Male Oxidative Stress Infertility (MOSI): Proposed Terminology and Clinical Practice Guidelines for Management of Idiopathic Male Infertility. World J Mens Health. 2019;37(3):296-312. https://doi.org/10.5534/wjmh.190055.
  7. Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю., и др. Эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий в зависимости от характера изменений спермограммы // Андрология и генитальная хирургия. – 2018. – Т. 9. – № 2. – С. 82–87. [Gamidov SI, Ovchinnikov RI, Popova AY, et al. Effectiveness of assisted reproductive treatment programs depending on the characteristics of spermogram changes. Andrology and genital surgery journal. 2018;19(2):82-87. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-1-69-74.
  8. Borhani S, Yazdi RS. Clinical applications of low-level laser therapy in reproductive medicine: A literature review. Preprints. 2018, 2018040086. https://doi.org/10.20944/preprints201804.0086.v1.
  9. Гизингер О.А., Францева О.В., Забирова М.Р. Способ повышения функционально-метаболического статуса сперматозоидов, полученных из семенной жидкости здорового человека, в условиях in vitro и in vivo // Вестник Челябинской областной клинической больницы. – 2015. – № 1. – С. 35–37. [Gizinger OA, Frantseva OV, Zabirova MR. Sposob povysheniya funktsional’no-metabolicheskogo statusa spermatozoidov, poluchennykh iz semennoy zhidkosti zdorovogo cheloveka, v usloviyakh in vitro i in vivo. Vestnik Chelyabinskoy oblastnoy klinicheskoy bol’nitsy. 2015;(1):35-37. (In Russ.)]
  10. Sato H, Landthaler M, Haina D, Schill WB. The effects of laser light on sperm motility and velocity in vitro. Andrologia. 1984;16(1):23-25. https://doi.org/10.1111/j.1439-0272.1984.tb00229.x.
  11. Hasan P, Rijadi SA, Purnomo S, Kainama H. The Possible Application of Low Reactive Level Laser Therapy (Lllt) in the Treatment of Male Infertility. Laser Ther. 1989;1(1):49-50. https://doi.org/10.5978/islsm.89-OR-07.
  12. Горюнов С.В. Влияние низкоэнергетического лазерного излучения на сперматозоиды человека (экспериментальное исследование): Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1996. [Goryunov SV. Vliyanie nizkoenergeticheskogo lazernogo izlucheniya na spermatozoidy cheloveka (eksperimental’noe issledovanie). [dissertation] Moscow; 1996. (In Russ.)]
  13. Lubart R, Friedmann H, Lavie Ro. Photobiostimulation as a Function of Different Wavelengths. Laser Therapy. 2000;12(1):38-41. https://doi.org/10.5978/islsm.12.38.
  14. Salama N, El-Sawy M. Light-emitting diode exposure enhances sperm motility in men with and without asthenospermia: preliminary results. Arch Ital Urol Androl. 2015;87(1):14. https://doi.org/10.4081/aiua.2015.1.14.
  15. Preece D, Chow KW, Gomez-Godinez V, et al. Red light improves spermatozoa motility and does not induce oxidative DNA damage. Sci Rep. 2017;7:46480. https://doi.org/10.1038/srep46480.
  16. Gabel CP, Carroll J, Harrison K. Sperm motility is enhanced by Low Level Laser and Light Emitting Diode photobiomodulation with a dose-dependent response and differential effects in fresh and frozen samples. Laser Ther. 2018;27(2):131-136. https://doi.org/10.5978/islsm.18-OR-13.
  17. Corral-Baques MI, Rigau T, Rivera M, et al. Effect of 655-nm diode laser on dog sperm motility. Lasers Med Sci. 2005;20(1):28-34. https://doi.org/10.1007/s10103-005-0332-3.
  18. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., и др. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на показатели эякулята у больных хроническим простатитом // Урологические ведомости. – 2015. – Т. 5. – № 4. – C. 8–12. [Al’-Shukri SK, Kuz’min IV, Slesarevskaya MN, et al. The effect of low-intensity laser radiation on semen parameters in patients with chronic prostatitis. Urologicheskie vedomosti. 2015;5(4):8-12. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved548-12.
  19. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. World Health Organization; 2010.
  20. Андрология. Клинические рекомендации / под ред. П.А. Щеплева. – М.: Медпрактика-М, 2012. [Andrologiya. Klinicheskie rekomendatsii. Ed. by PA Shcheplev. Moscow: Medpraktika-M; 2012. (In Russ.)]
  21. Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. Серия «Эффективная лазерная терапия». Том 2. – М., Тверь: Триада, 2014. [Moskvin SV. Effektivnost’ lazernoy terapii. Seriya “Effektivnaya lazernaya terapiya”. Tom 2. Moscow, Tver’: Triada; 2014. (In Russ.)]
  22. Karu TI. Mitochondrial signaling in mammalian cells activated by red and near-IR radiation. Photochem Photobiol. 2008; 84(5):1091-1099. https://doi.org/10.1111/j.1751-1097.2008. 00394.x.
  23. Потапова М.К., Боровец С.Ю., Соколов А.В., и др. К вопросу об эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии в инфракрасном спектре при секреторном бесплодии у мужчин // Урологические ведомости. – 2019. – Т. 9. – № 4. – C. 11–17. [Potapova MK, Borovets SY, Sokolov AV, et al. Regarding the efficacy of low-level laser therapy in infrared spectrum in male secretory infertility. Urologicheskie vedomosti. 2019;9(4):11-17. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved9411-17.
  24. Патент РФ на изобретение № 2009139823/ 20.12.2010. Чекмарев В.М., Харченко И.В., Машков А.Е. Способ комплексной стимуляции сперматогенеза. [Patent RU2009139823/ 20.12.2010. Chekmarev VM, Kharchenko IV, Mashkov AE. Sposob kompleksnoy stimulyatsii spermatogeneza. (In Russ.)]
  25. Москвин С.В., Боровец С.Ю., Торопов В.А. Клиническое обоснование эффективности лазерной терапии мужского бесплодия // Урологические ведомости. – 2018. – Т. 8. – № 1. – С. 47–55. [Moskvin SV, Borovets SY, Toropov VA. Сlinical justification of laser therapy efficiency of men’s infertility. Urologicheskie vedomosti. 2018;8(1):47-55. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved8147-55.
  26. Suzuki YJ, Ford GD. Redox regulation of signal transduction in cardiac and smooth muscle. J Mol Cell Cardiol. 1999;31(2):345-353. https://doi.org/10.1006/jmcc.1998.0872.
  27. Боровец С.Ю., Егорова В.А., Гзгзян А.М., и др. Фрагментация ДНК сперматозоидов: клиническая значимость, причины, методы оценки и коррекции // Урологические ведомости. – 2020. – Т. 10. – № 2. – C. 173–180. [Borovets SY, Egorova VA, Gzgzyan AM et al. Fragmentation of sperm DNA: clinical significance, reasons, methods of evaluation and correction. Urology reports (St. Petersburg). 2020;10(2): 173-180. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved102173-180.
  28. Москвин С.В., Боровец С.Ю., Торопов В.А. Экспериментальное обоснование эффективности лазерной терапии мужского бесплодия // Урологические ведомости. – 2017. – Т. 7. – № 4. – C. 44–53. [Moskvin SV, Borovets SY, Toropov VA. Experimental justification of laser therapy efficiency of men’s infertility. Urologicheskie vedomosti. 2017;7(4):44-53. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved7444-53.
  29. Ahn JC, Kim YH, Rhee CK. The effects of low level laser therapy (LLLT) on the testis in elevating serum testosterone level in rats. Biomedical Research. 2013;24(1):28-32.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Схематическое изображение зон воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения. Показана очередность воздействия на зоны паренхимы правого (1, 2) и левого (3, 4) яичек

Скачать (297KB)
Метаданные
3. 暴露于低强度激光辐射区域的示意图。显示了右侧（1、2）和左侧（3、4）睾丸实质区域的暴露顺序

Скачать (385KB)
Метаданные

© Потапова М.К., Боровец С.Ю., Слесаревская М.Н., Аль-Шукри С.Х., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ №ФС77-65570 от 04 мая 2016 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах