Посмотреть метаданные

Актуальность. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — один из самых частых пороков развития мочевой системы у детей. В большинстве случаев инфекция мочевых путей становится клинической предпосылкой, указывающей на возможное наличие этого порока. Однако единого подхода к диагностике и ведению данной когорты пациентов до сих пор не найдено.

Цель — изучение кишечной микробиоты у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, получавших антибиотикотерапию и антибиотикопрофилактику в связи с эпизодами инфекции мочевых путей.

Материалы и методы. В исследование включены 40 детей (12 мальчиков и 28 девочек) с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и хроническими инфекциями мочевых путей. Все дети получали антибиотикотерапию по поводу острых эпизодов инфекции, а после выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса также непрерывную антибиотикопрофилактику. В контрольные группы вошли 18 здоровых мальчиков и 14 здоровых девочек. Идентификацию выделенных из фекалий микроорганизмов осуществляли общепринятыми методиками.

Результаты. В фекалиях детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом аэробные таксоны микробиоты доминируют над анаэробными. При сравнительном анализе микробиоты установлено присутствие в биотопе Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Pseudomona aeruginosa. Характерно повышение частоты обнаружения большинства аэробных и снижение анаэробных таксонов микроорганизмов в сравнении со здоровыми детьми. У мальчиков встречается максимальная (100%) частота обнаружения микроорганизмов, чем у девочек.

Выводы. В фекалиях детей после антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактики обнаружены во всех случаях дисбиотические изменения, что открывает новый взгляд на понимание эффектов общепринятой стратегии продолжительного антибактериального лечения и профилактики инфекции мочевых путей у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.